Штучны мачавы сфінктар

Сфінктары - гэта мышцы, якія дазваляюць вашаму арганізму ўтрымліваць мачу. Надзіманы штучны (штучны) сфінктар - гэта медыцынскае выраб. Гэта прылада не дазваляе мачы выцякаць. Ён выкарыстоўваецца, калі сфінктар мачавыпускання больш не працуе добра. Калі вам трэба памачыцца, абшэўку штучнага сфінктара можна расслабіць. Гэта дазваляе мачы выцякаць.

Іншыя працэдуры для лячэння ўцечкі і нетрымання мачы ўключаюць:

• Похвавая стужка без нацяжэння (слізгавая слінга) і аўтолагічная слінгі (жанчыны)
• Напружанне ўрэтры штучным матэрыялам (мужчыны і жанчыны)
• Рэтрапрактычная падвеска (жанчыны)
• Мужчынскі сьлінг для ўрэтры (мужчыны)

Гэтая працэдура можа быць зроблена, пакуль вы знаходзіцеся пад:

• Агульная анестэзія. Вы будзеце спаць і не зможаце адчуваць боль.
• Спінальная анестэзія. Вы будзеце не спаць, але не зможаце адчуць нічога ніжэй паясніцы. Вам дапамогуць расслабіцца.

Штучны сфінктар мае 3 часткі:

• Абшэўка, якая аблягае мачавыпускальны канал. Урэтра - гэта трубка, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі на вонкавы бок цела. Калі манжэта надзімаецца (поўная), яна закрывае мачавыпускальны канал, каб спыніць паток мачы або яе выцяканне.
• Паветраны шар, які кладзецца пад мышцы жывата. Ён змяшчае тую ж вадкасць, што і абшэўка.
• Помпа, якая расслабляе абшэўку, перамяшчаючы вадкасць з абшэўкі да паветранага шара.

У адной з гэтых абласцей будзе зроблены хірургічны разрэз, каб абшэўка магла быць усталявана на месца:

• Мошонка або промежность (мужчыны).
• Палавыя вусны (жанчыны).
• Ніжні жывот (мужчыны і жанчыны). У некаторых выпадках гэты разрэз можа не спатрэбіцца.

Помпа можа быць змешчаны ў машонку мужчыны. Ён таксама можа быць змешчаны пад скуру ў ніжняй частцы жывата ці ногі жанчыны.

Пасля таго, як штучны сфінктар усталяваны, вы помпай будзеце апаражніць (спусціць) абшэўку. Выцісканне помпы перамяшчае вадкасць з абшэўкі на паветраны шар. Калі абшэўка пустая, мачавыпускальны канал адкрываецца, каб вы маглі памачыцца. Абшэўка самастойна надзімаецца праз 90 секунд.

Штучная хірургія мачавога сфінктара праводзіцца для лячэння нетрымання пры стрэсе. Стрэсавае нетрыманне - гэта ўцечка мачы. Гэта адбываецца пры такіх мерапрыемствах, як хада, пад'ём, фізічныя практыкаванні ці нават кашаль альбо чханне.

Працэдура рэкамендавана мужчынам, у якіх адбываецца выцяканне мачы з актыўнасцю. Гэты тып уцечкі можа адбыцца пасля аперацыі на прастаце. Штучны сфінктар раяць, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку.

Жанчыны, у якіх уцечка мачы часцей за ўсё спрабуе іншыя спосабы лячэння, перш чым размясціць штучны сфінктар. Ён рэдка выкарыстоўваецца для лячэння стрэсавага нетрымання мачы ў жанчын у ЗША.

Часцей за ўсё перад аперацыяй ваш медык будзе рэкамендаваць лекі і перападрыхтоўку мачавой бурбалкі.

Гэтая працэдура часцей за ўсё бяспечная. Пацікаўцеся ў пастаўшчыка аб магчымых ускладненнях.

Рызыкі, звязаныя з анестэзіяй і хірургічным умяшаннем у цэлым:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы
• Заражэнне

Рызыкі для гэтай аперацыі могуць ўключаць у сябе:

• Пашкоджанне ўрэтры (на момант хірургічнага ўмяшання альбо пазней), мачавой бурбалкі ці похвы
• Цяжкасці з апаражненнем мачавой бурбалкі, для чаго можа спатрэбіцца катетер
• Уцечка мачы, якая можа пагоршыцца
• Неспраўнасць або зношванне прылады, што патрабуе хірургічнай аперацыі па яго замене або выдаленні

Заўсёды паведамляйце свайму пастаўшчыку, якія лекі вы прымаеце. Таксама паведаміце пастаўшчыку пра безрэцэптурныя лекі, зёлкі і дадаткі, якія вы купілі без рэцэпту.

За некалькі дзён да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), варфарыну (Coumadin) і любых іншых прэпаратаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

• Звычайна вас папросяць нічога не піць і не есці за 6-12 гадзін да аперацыі.
• Прымайце лекі, якія вам загадаў прымаць, з невялікім глытком вады.
• Ваш пастаўшчык паведаміць вам, калі трэба прыбываць у бальніцу.

Ваш пастаўшчык правядзе аналіз мачы. Гэта пераканаецеся, што ў вас няма інфекцыі мачы перад пачаткам аперацыі.

Вы можаце вярнуцца з хірургічнага ўмяшання з усталяваным катетэрам. Гэты катетер будзе ненадоўга адводзіць мачу з мачавой бурбалкі. Ён будзе выдалены, перш чым пакінуць бальніцу.

Вы не будзеце выкарыстоўваць штучны сфінктар некаторы час пасля аперацыі. Гэта азначае, што ў вас усё яшчэ будзе ўцечка мачы. Тканінам вашага цела трэба гэты час, каб загаіцца.

Прыблізна праз 6 тыдняў пасля аперацыі вас навучаць, як выкарыстоўваць помпа для надзімання штучнага сфінктара.

Вам трэба будзе мець пры сабе карту кашалька альбо насіць медыцынскае пасведчанне. Гэта кажа правайдэрам, што ў вас штучны сфінктар. Сфінктар неабходна выключыць, калі вам трэба паставіць мачавы катетер.

Жанчынам можа спатрэбіцца змяніць тое, як яны робяць некаторыя віды дзейнасці (напрыклад, язду на ровары), так як помпа размешчана ў палавых вуснах.

Уцечка мачы памяншаецца ў многіх людзей, якія праходзяць гэтую працэдуру. Аднак уцечка ўсё яшчэ можа быць. З часам некаторыя ці ўсе ўцечкі могуць вярнуцца.

Пад манжэтай можа адбывацца павольнае сціранне тканіны ўрэтры.Гэтая тканіна можа стаць губчатай. Гэта можа зрабіць прыбор менш эфектыўным альбо прывесці да яго размывання ў мачавыпускальны канал. Калі ваша нетрыманне пойдзе назад, прылада можа ўнесці змены, каб выправіць яго. Калі прыбор размываецца ў мачавыпускальны канал, яго трэба будзе выдаліць.

Штучны сфінктар (АУС) - мачавыпускальны; Надзіманы штучны сфінктар

• Практыкаванні Кегеля - самаабслугоўванне
• Самакатэтэрызацыя - жаночая
• Сыход за надлобковым катетэрам
• Прадукты ад нетрымання мачы - самаабслугоўванне
• Хірургія нетрымання мачы - жаночая - выдзялення
• Дрэнажныя мяшкі для мачы
• Калі ў вас ёсць нетрыманне мачы

• Надзіманы штучны сфінктар - серыя

Вэб-сайт Амерыканскай уралагічнай асацыяцыі. Што такое стрэсавае нетрыманне мачы (SUI)? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/stress-urinary-incontinence-(sui)/printable-version. Праверана 11 жніўня 2020 г.

Данфорт Т.Л., Гінзберг Д.А. Штучны мачавы сфінктар. У: Сміт JA-малодшы, Говардс С.С., Прэмінгер Г.М., Дмахоўскі Р.Р., рэд. Атлас уралагічнай хірургіі Хінмана. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: раздзел 102.

Томас Дж. К., Клейтан Д.Б., Адамс МС. Рэканструкцыя ніжніх мачавых шляхоў у дзяцей. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша-Вайна. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 37.

Wessells H, Vanni AJ. Хірургічныя працэдуры пры нетрыманні сфінктара ў мужчыны. У: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша-Вайна. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 131.