Знаёмства з піларычным сфінктэрам

Задаволены

• Што такое піларычны сфінктар?
• Дзе ён размешчаны?
• Якая яго функцыя?
• У якіх умовах гэта звязана?
• Жоўцевай рэфлюкс
• Піларычны стэноз
• Гастрапарэз
• Сутнасць

Што такое піларычны сфінктар?

У страўніку знаходзіцца тое, што называецца пілор, які злучае страўнік з дванаццаціперснай кішкай. Дванаццаціперсная кішка - гэта першы аддзел тонкай кішкі. У сукупнасці пилорус і дванаццаціперсная кішка гуляюць важную ролю, дапамагаючы перамяшчаць ежу па стрававальнай сістэме.

Піларычны сфінктар - гэта група гладкіх цягліц, якая кантралюе рух часткова пераварванай ежы і сокаў з пілора ў дванаццаціперсную кішку.

Дзе ён размешчаны?

Пилорический сфінктар размешчаны там, дзе пилорус сустракаецца з дванаццаціперснай кішкай.

Вывучыце інтэрактыўную трохмерную дыяграму ніжэй, каб даведацца больш пра пілорычны сфінктар.

Якая яго функцыя?

Пилорический сфінктар служыць своеасаблівым шлюзам паміж страўнікам і тонкім кішачнікам. Гэта дазваляе змесціву страўніка пераходзіць у тонкую кішку. Гэта таксама перашкаджае часткова пераваранай ежы і стрававальным сокам ад паступлення ў страўнік.

Ніжнія аддзелы страўніка скарачаюцца хвалямі (так званыя перыстальтыкі), якія дапамагаюць механічна расшчапляць ежу і змешваць яе з стрававальным сокам. Гэтая сумесь ежы і стрававальных сокаў называецца хімусам. Сіла гэтых скарачэнняў узрастае ў ніжніх аддзелах страўніка. З кожнай хваляй пілорычны сфінктар адкрываецца і дазваляе трохі хімусу пранікаць у дванаццаціперсную кішку.

Па меры напаўнення дванаццаціперснай кішкі ён аказвае ціск на пилорический сфінктар, прымушаючы яго закрыцца. Затым дванаццаціперсная кішка выкарыстоўвае перыстальтыку для перамяшчэння хімусу па астатняй частцы тонкай кішкі. Пасля таго, як дванаццаціперсная кішка апусцее, ціск на пилорический сфінктар знікае, дазваляючы яму зноў адкрыцца.

У якіх умовах гэта звязана?

Жоўцевай рэфлюкс

Жоўцевы рэфлюкс здараецца, калі жоўць захоўваецца ў страўнік ці стрававод. Жоўць - гэта стрававальная вадкасць, якая ўтвараецца ў печані і звычайна знаходзіцца ў тонкім кішачніку. Калі пилорический сфінктар не працуе належным чынам, жоўць можа прабіцца ў стрававальны тракт.

Сімптомы рэфлюксу жоўці вельмі падобныя на кіслотны і ўключаюць:

• боль у верхняй частцы жывата
• пякотка
• млоснасць
• ванітуе зялёнай ці жоўтай
• кашаль
• невытлумачальная страта вагі

Большасць выпадкаў рэфлюксу жоўці добра рэагуе на лекі, такія як інгібітары пратоннай помпы, і аперацыі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння кіслотнага рэфлюксу і ГЭРБ.

Піларычны стэноз

Піларычны стэноз - гэта захворванне немаўлят, якое перашкаджае трапленню ежы ў тонкую кішку. Гэта рэдкае захворванне, якое, як правіла, праходзіць у сем'ях. Каля 15% нованароджаных з піларычным стэнозам маюць сямейны анамнез пілорычнага стэнозу.

Піларычны стэноз прадугледжвае патаўшчэнне пілора, якое перашкаджае праходжанню хімусу праз сфінктар пілорычнай кішкі.

Сімптомы піларычнага стэнозу ўключаюць:

• сілавая ваніты пасля кармлення
• голад пасля ваніт
• дэгідратацыя
• невялікі крэсла або завала
• страта вагі або праблемы з наборам вагі
• скарачэння або рабізны па жываце пасля кармлення
• раздражняльнасць

Піларычны стэноз патрабуе хірургічнага ўмяшання, каб стварыць новы канал, які дазваляе хімусу пранікаць у тонкую кішку.

Гастрапарэз

Гастрапарэз перашкаджае правільнаму апаражненню страўніка. У людзей з гэтым захворваннем хвалепадобныя скарачэнні, якія перамяшчаюць хімус па стрававальнай сістэме, слабейшыя.

Сімптомы гастрапарэзу ўключаюць:

• млоснасць
• ваніты, асабліва непераваранай ежай пасля ежы
• боль у жываце або ўздуцце жывата
• кіслотны рэфлюкс
• адчуванне сытасці пасля ежы ў невялікіх колькасцях
• ваганні ўзроўню цукру ў крыві
• дрэнны апетыт
• страта вагі

Акрамя таго, некаторыя лекі, такія як апіоідныя сродкі для зняцця болю, могуць пагоршыць сімптомы.

У залежнасці ад ступені цяжкасці існуе некалькі варыянтаў лячэння гастрапарэзу:

• дыетычныя змены, такія як прыём ежы некалькі разоў менш у дзень альбо ўжыванне больш мяккай ежы
• кантроль ўзроўню глюкозы ў крыві альбо з дапамогай лекаў, альбо змены ладу жыцця
• кармленне ў трубах альбо нутравенныя пажыўныя рэчывы, каб арганізм атрымліваў дастатковую колькасць калорый і пажыўных рэчываў

Сутнасць

Піларычны сфінктар - гэта кальцо з гладкай мускулатуры, якое злучае страўнік і тонкую кішку. Ён адчыняецца і зачыняецца, каб кантраляваць праходжанне часткова пераваранай ежы і страўнікавых сокаў з пілора ў дванаццаціперсную кішку. Часам піларычны сфінктар слабы альбо не працуе належным чынам, што прыводзіць да праблем з страваваннем, уключаючы рэфлюкс жоўці і гастрапарэз.