Што трэба ведаць пра орхіэктоміі для трансгендэраў

Задаволены

• Орхиэктомия супраць скротэктомии
• Хто добры кандыдат для гэтай працэдуры?
• Орхиэктомия і фертыльнасць
• Што я магу чакаць да і падчас працэдуры?
• Як выглядае выздараўленне?
• Ці ёсць пабочныя эфекты ці ўскладненні?
• Якія перспектывы?

Што такое орхиэктомия?

Орхиэктомия - гэта аперацыя, пры якой выдаляецца адно або некалькі яечкаў.

Яечкі, якія з'яўляюцца мужчынскімі рэпрадуктыўнымі органамі, якія вырабляюць сперму, сядзяць у мяшочку, які называецца машонка. Машонка знаходзіцца крыху ніжэй палавога члена.

Для трансгендэраў існуюць дзве распаўсюджаныя працэдуры орхиэктомии: двухбаковая орхиэктомия і простая орхиэктомия. Пры двухбаковай орхиэктомии хірург выдаляе абодва яечка. Падчас простай орхиэктомии хірург мог выдаліць адно або абодва яечка.

Двухбаковая орхиэктомия - найбольш распаўсюджаны тып орхиэктомии для трансгендэраў.

Орхиэктомия супраць скротэктомии

Падчас орхиэктомии хірург выдаліць адно або абодва яечка з машонкі. Падчас скротектомии хірург выдаліць усю машонку альбо яе частку.

Калі ваш пераход у рэшце рэшт будзе ўключаць вагінапластыку, тканіна машонкі можа быць выкарыстана для стварэння похвавай абалонкі.Вагінапластыка - гэта пабудова похвы пры дапамозе скурных трансплантантаў. У гэтых выпадках скротэктамія можа быць не рэкамендавана.

Калі для вагінапластыкі няма тканін машонкі, наступны варыянт пабудовы похвавай тканіны часта можа ўключаць трансплантацыю скуры з верхняй часткі сцягна.

Гэта добрая ідэя, каб паразмаўляць са сваім урачом пра ўсе вашы магчымасці. Будзьце адкрытыя з імі наконт будучых аперацый, якія вы, магчыма, плануеце зрабіць. Перад працэдурай парайцеся са сваім лекарам пра захаванне фертыльнасці і ўплыў на палавое функцыянаванне.

Хто добры кандыдат для гэтай працэдуры?

Орхиэктомия - гэта адносна недарагая аперацыя з невялікім тэрмінам аднаўлення.

Працэдура можа стаць першым крокам, калі вы накіроўваецеся да вагінапластыкі. У некаторых выпадках вам могуць зрабіць орхіэктомію адначасова з правядзеннем вагінапластыкі. Вы таксама можаце запланаваць іх як самастойныя працэдуры.

Іншыя працэдуры, якія вы можаце разгледзець, асабліва калі вы плануеце вагінапластыку, уключаюць:

• Частковая пенектомія. Пенектомія - гэта хірургічная працэдура, якая ўключае выдаленне часткі пеніса. Ён звычайна выкарыстоўваецца як варыянт лячэння рака палавога члена.
• Губная пластыка. Пластыка губ - гэта працэдура, якая выкарыстоўваецца для пабудовы палавых вуснаў з выкарыстаннем трансплантатаў скуры.

Орхиэктомия таксама можа быць добрым варыянтам для людзей, якія дрэнна рэагуюць на фемінізуючыя гармоны альбо хочуць знізіць рызыку для здароўя і пабочныя эфекты ад гэтых лекаў. Гэта таму, што пасля завяршэння працэдуры ваша цела звычайна вырабляе менш эндагеннага тэстастэрону, што можа прывесці да зніжэння доз фемінізуючых гармонаў.

Акрамя таго, даследаванні паказваюць, што працэдуры орхиэктомии могуць быць метабалічна ахоўнымі для трансгендэраў.

Орхиэктомия і фертыльнасць

Калі вы лічыце, што ў будучыні вы можаце мець дзяцей, парайцеся са сваім лекарам наконт захоўвання спермы ў банку спермы перад пачаткам лячэння гармонамі. Такім чынам вы забяспечыце сабе абарону сваёй пладавітасці.

Што я магу чакаць да і падчас працэдуры?

Каб падрыхтавацца да працэдуры, лекар, верагодна, запатрабуе доказаў таго, што:

• Вы адчуваеце гендэрную дысфарыю.
• Вы можаце даць згоду на лячэнне і прыняць цалкам абгрунтаванае рашэнне.
• У вас няма некіруемых псіхічнага здароўя і медыцынскіх праблем.
• Вы дасягнулі паўналецця ў краіне, у якой адбудзецца працэдура

Як правіла, лекар папросіць вас даць лісты гатоўнасці ад двух розных спецыялістаў у галіне псіхічнага здароўя. Верагодна, вам таксама спатрэбіцца прайсці адзін год (12 месяцаў запар) гарманальнай тэрапіі, перш чым прайсці орхиэктомию.

Працэдура зойме ад 30 да 60 хвілін. Перад пачаткам аперацыі лекар выкарыстае мясцовую анестэзію для здранцвення вобласці альбо агульную анестэзію, каб прымусіць вас заснуць, каб вы нічога не адчувалі. Затым хірург зробіць разрэз пасярэдзіне машонкі. Яны выдаляюць адзін або абодва яечка, а потым закрываюць разрэз, часта швамі.

Сама аперацыя з'яўляецца амбулаторнай працэдурай. Гэта азначае, што калі вас высадзілі раніцай на працэдуру, вы зможаце сысці да канца дня.

Як выглядае выздараўленне?

Фізічнае аднаўленне пасля працэдуры будзе доўжыцца ад некалькіх дзён да тыдня. Верагодна, ваш лекар прызначыць абязбольвальныя прэпараты для лячэння болю і антыбіётыкі для прадухілення інфекцыі.

На аснове вашай рэакцыі на орхиэктомию ваш лекар можа паменшыць дозу эстрагена і паменшыць колькасць перадаперацыйных андрогеноблокаторов.

Ці ёсць пабочныя эфекты ці ўскладненні?

У вас могуць узнікнуць пабочныя эфекты і ўскладненні, характэрныя для хірургічнага ўмяшання. Яны могуць ўключаць у сябе:

• крывацёк або інфекцыя
• траўма навакольных органаў
• рубцаванне
• незадаволенасць вынікамі
• пашкоджанне нерва альбо страта пачуццяў
• бясплоддзе
• зніжэнне лібіда і энергіі
• астэапароз

Трансгендэрныя жанчыны, якія перанеслі орхиэктомию, таксама могуць выпрабаваць шэраг станоўчых пабочных эфектаў, у тым ліку:

• рэзкае зніжэнне тэстастэрону, што можа дазволіць вам паменшыць дозу фемінізуючых гармонаў
• зніжэнне гендэрнай дысфарыі, калі вы робіце крок бліжэй да адпаведнасці свайго знешняга выгляду з вашай гендэрнай ідэнтычнасцю

Якія перспектывы?

Орхиэктомия - гэта адносна недарагая амбулаторная аперацыя, пры якой хірург выдаляе адно або абодва яечка.

Хірургічнае ўмяшанне можа быць часткай плана лячэння чалавека з ракам прастаты, але гэта таксама звычайная працэдура для трансгендарнай жанчыны, якая праходзіць аперацыю па пацверджанні полу.

Адным з асноўных пераваг гэтай аперацыі з'яўляецца тое, што пасля завяршэння ўрач можа парэкамендаваць паменшыць дозу фемінізацыйных гармонаў.

Орхиэктомия таксама часта лічыцца важным крокам на шляху да вагінапластыкі, пры якой хірург стварае функцыянуе похву.

Аднаўленне пасля працэдуры - калі гэта робіцца незалежна ад вагінапластыкі - можа заняць ад некалькіх дзён да тыдня.