Паяснічная пункцыя: што гэта, для чаго яна прызначана, як гэта робіцца і рызыкі

Задаволены

• Для чаго гэта трэба
• Як робіцца пракол
• Магчымыя пабочныя эфекты
• Супрацьпаказанні да паяснічнай пункцыі
• Вынікі

Паяснічная пункцыя - гэта працэдура, якая звычайна накіравана на збор пробы спіннамазгавой вадкасці, якая купае галаўны і спінны мозг, шляхам увядзення іголкі паміж двума паяснічнымі пазванкамі да выхаду ў субарахноидальное прастору, якое ўяўляе сабой прастору паміж пластамі, якія высцілаюць спінны мозг, дзе праходзіць вадкасць.

Гэты метад выкарыстоўваецца для выяўлення неўралагічных змен, якія могуць быць інфекцыямі, такімі як менінгіт або энцэфаліт, а таксама такімі захворваннямі, як рассеяны склероз або субарахноідальны кровазліццё, напрыклад. Акрамя таго, яго таксама можна выкарыстоўваць для ўвядзення ў спіннамазгавую вадкасць лекаў, такіх як хіміятэрапія альбо антыбіётыкі.

Для чаго гэта трэба

Паяснічная пункцыя мае некалькі паказанняў, якія ўключаюць:

• Лабараторны аналіз спіннамазгавой вадкасці для выяўлення і ацэнкі захворванняў;
• Вымярэнне ціску спіннамазгавой вадкасці;
• Дэкампрэсія пазваночніка;
• Ін'екцыі такіх лекаў, як антыбіётыкі і хіміятэрапія;
• Пастаноўка альбо лячэнне лейкемій і лімфа;
• Ін'екцыя кантрасных або радыеактыўных рэчываў для правядзення рэнтгенаграмы.

Лабараторны аналіз прызначаны для выяўлення наяўнасці змен у цэнтральнай нервовай сістэме, такіх як бактэрыяльныя, вірусныя альбо грыбковыя інфекцыі, такія як менінгіт, энцэфаліт альбо пранцы, напрыклад, для выяўлення крывацёкаў, ракавых захворванняў альбо дыягнаставання некаторых запаленчых альбо дэгенератыўных станаў нервовая сістэма, напрыклад, рассеяны склероз, хвароба Альцгеймера альбо сіндром Гійена-Барэ.

Як робіцца пракол

Перад працэдурай не патрабуецца спецыяльная падрыхтоўка, за выключэннем выпадкаў, калі ўзнікае праблема згусальнасці альбо выкарыстанне некаторых лекаў, якія перашкаджаюць тэхніцы, напрыклад, антыкаагулянтаў.

Чалавека можна змясціць у адно з двух становішчаў, альбо ляжаць збоку з каленямі і галавой блізка да грудзей, што называецца становішчам плёну, альбо сядзець, сагнуўшы галаву і пазваночнік і скрыжаваўшы рукі.

Затым доктар наносіць антысептычны раствор на паясніцу і шукае прастору паміж пазванкамі L3 і L4 альбо L4 і L5, уводзячы ў гэтае месца наркоз. Затым тонкая іголка ўводзіцца павольна і паміж пазванкамі, пакуль яна не дасягне субарахноідальнага прасторы, адкуль вадкасць будзе сцякаць і капаць праз іголку, збіраючы ў стэрыльную прабірку.

Нарэшце, іголка выдаляецца і на месца ўкусу накладваецца павязка. Звычайна гэтая працэдура доўжыцца некалькі хвілін, аднак лекар не можа атрымаць узор спіннамазгавой вадкасці адразу пры ўвядзенні іголкі, і, магчыма, спатрэбіцца адхіліцца ад кірунку іголкі альбо зрабіць джала ў іншай вобласці зноў.

Магчымыя пабочныя эфекты

Гэтая працэдура, як правіла, бяспечная, з нізкай верагоднасцю ўскладненняў альбо рызык для чалавека. Самым распаўсюджаным неспрыяльным эфектам, які можа ўзнікнуць пасля паяснічнай пункцыі, з'яўляецца часовы галаўны боль з-за памяншэння спіннамазгавой вадкасці ў суседніх тканінах, а таксама можа быць млоснасць і ваніты, якіх можна пазбегнуць, калі чалавек нейкі час ляжыць пасля экзамену .

У паясніцы таксама могуць узнікаць боль і дыскамфорт, якія можна палегчыць пры дапамозе абязбольвальных прэпаратаў, прызначаных лекарам, і, хоць гэта бывае рэдка, таксама могуць узнікнуць інфекцыі або крывацёку.

Супрацьпаказанні да паяснічнай пункцыі

Паяснічная пункцыя проціпаказаная пры наяўнасці нутрачарапной гіпертэнзіі, напрыклад, выкліканай масай мозгу, з-за рызыкі зрушэння мозгу і кілы. Нельга гэтага рабіць і людзям, якія маюць пункцыю скуры альбо якія маюць абсцэс мозгу.

Акрамя таго, вы заўсёды павінны інфармаваць лекара пра лекі, якія яны прымаюць, асабліва калі чалавек прымае такія антыкаагулянты, як варфарын або клопідагрэл, з-за рызыкі крывацёку.

Вынікі

Узоры спіннамазгавой вадкасці накіроўваюцца ў лабараторыю для аналізу розных параметраў, такіх як знешні выгляд, які звычайна бывае празрыстым і бясколерным. Калі ён жаўтлявы альбо ружовы альбо мае каламутны выгляд, гэта можа сведчыць аб заражэнні, а таксама аб наяўнасці мікраарганізмаў, такіх як бактэрыі, вірусы ці грыбкі.

Акрамя таго, ацэньваецца таксама агульная колькасць бялкоў і колькасць лейкацытаў, што пры падвышаным узроўні можа сведчыць пра інфекцыю альбо нейкае запаленчае стан, глюкозу, якая пры нізкім узроўні можа быць прыкметай інфекцыі альбо іншых захворванняў, а таксама наяўнасць анамальных клетак можа сведчыць аб некаторых відах рака.