Алергічны бронхалегочны аспергілёз

Задаволены

• Алергічны бронхалегочны аспергілёз
• Што гэта выклікае?
• Якія сімптомы?
• Наколькі гэта сур'ёзна?
• Як дыягнастуецца?
• Як гэта лячыцца?
• Лячэнне запалення
• Лячэнне грыбка
• Ці можна гэта папярэдзіць?
• Што такое прагноз?

Алергічны бронхалегочны аспергілёз

Дыханне грыбамі пэўнага тыпу можа выклікаць негатыўную рэакцыю, званую алергічным бронхапульмарыйнага аспергілёзам (АБПА). Як правіла, сустракаецца ў людзей з хранічнымі захворваннямі лёгкіх, такімі як бранхіяльная астма і мукавісцыдозу.

Лекі могуць дапамагчы кантраляваць яго, але важна рэгулярна сачыць за лёгкімі, таму што гэты стан можа пагоршыцца.

Што гэта выклікае?

Аспергилл фумігаты - гэта грыб. Ён знойдзены ў некалькіх месцах, уключаючы глебу, ваду і пыл. АБПА ўзнікае пры ўдыху гэтага грыба. Ён выклікае хранічную рэакцыю, якая прыводзіць да паўтарэння запалення лёгкіх.

Фонд мукавісцыдозу паведамляе, што АБПА сустракаецца прыкладна ў 2 да 11 адсоткаў людзей з мукавісцыдозу. Адно даследаванне выявіла ABPA прыкладна ў 13 працэнтах клінік астмы. Гэта таксама часцей сустракаецца ў падлеткаў і мужчын.

Якія сімптомы?

Сімптомы ABPA нагадваюць сімптомы, якія ўзнікаюць пры мукавісцыдозу або бранхіяльнай астме. З гэтай прычыны людзі, якія маюць такія ўмовы, часта не разумеюць, што можа паўстаць дадатковая праблема.

Да першых прыкметах АБПА часта адносяць:

• дыхавіца
• хрыпы
• лёгкая тэмпература
• кашаль ад слізі з карычняватымі плямамі

Іншыя сімптомы ўключаюць кашаль большай колькасці слізі і адчуваюць прыступы астмы, выкліканыя фізічнай нагрузкай.

Наколькі гэта сур'ёзна?

У цяжкіх выпадках ABPA можа выклікаць пастаянныя змены ў вашых цэнтральных дыхальных шляхах. Яны могуць стаць больш шырокімі, што прыводзіць да бронхоэктаз. Гэты стан можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з дыханнем або сардэчную недастатковасць. Гэтыя ўскладненні сустракаюцца часцей у людзей з запушчаным мукавісцыдозу.

Як дыягнастуецца?

Ваш лекар правядзе некалькі тэстаў, каб праверыць, ці няма ў вас АБПА. Дыягнаставанне гэтага стану можа быць цяжкім, таму што сімптомы, якія ён выклікае, вельмі падобныя з сімптомамі мукавісцыдозу і бранхіяльнай астмы. Лекар таксама павінен выключыць іншыя магчымыя прычыны, напрыклад, пнеўманію. Тэсты, якія можа выкарыстоўваць ваш лекар, ўключаюць:

• рэнтген грудной клеткі або кампутарная тамаграфія для пошуку пашыраных дыхальных шляхоў (пры КТ выкарыстоўваюць некалькі рэнтгенаўскіх прамянёў, каб стварыць падрабязную выяву лёгкіх)
• аналізы крыві для праверкі высокіх узроўняў антыцелаў, якія змагаюцца з Аспергілам і лейкацытамі пад назвай эозінофілы
• культуры мокроты (мокроты) шукаць Аспергіл і эозінофілы
• скурны тэст, каб праверыць наяўнасць алергіі на аспергиллус, хоць ён не зможа сказаць розніцу паміж АБПА і звычайнай алергіяй на грыб.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне АБПА ўключае памяншэнне сімптомаў пры з'яўленні ўспышак і спрабуе прадухіліць іх паўтор.

Лячэнне запалення

Лекар прызначыць кортікостероіды, такія як праднізон, каб дапамагчы пры запаленні лёгкіх. Вы можаце прыняць іх у таблетках або ў вадкім выглядзе. Вы, верагодна, будзеце на гэтым некалькі тыдняў, перш чым лекар паступова адмаўляе вас ад іх. Звычайна вы спыняеце іх прымаць цалкам, калі сімптомы зніклі. У вас могуць узнікнуць пабочныя эфекты, такія як павелічэнне вагі, павышаны апетыт і засмучэнне страўніка.

Ваш лекар можа таксама прызначыць прэпараты ад астмы, якія дапамагаюць вашым дыхальных шляхах адкрыцца, каб у вас было месца для адкашчвання слізі. Гэта дапамагае выдаліць грыбок з вашых дыхальных шляхоў.

Лячэнне грыбка

Ваш лекар можа прапанаваць вам прыняць супрацьгрыбковыя прэпараты, такія як ітраконазол, каб пазбавіцца ад як мага больш грыбоў у дыхальных шляхах. Гэта можа дапамагчы прадухіліць пагаршэнне ABPA. Вы будзеце выкарыстоўваць яго да двух раз у дзень на працягу шасці месяцаў, калі да гэтага часу вашы сімптомы не знікнуць. У вас могуць з'явіцца пабочныя эфекты, такія як ліхаманка, засмучэнне страўніка ці сып.

Нават калі вашы сімптомы знікаюць да таго, як скончыцца рэцэпт, ніколі не спыняйце прымаць лекі, не звяртаючыся да ўрача. Вы хочаце, каб вы цалкам лячылі стан і паменшылі рызыку паўтарэння.

Ці можна гэта папярэдзіць?

Ўздзеянне аспергілю вельмі цяжка пазбегнуць, бо грыб сустракаецца ў некалькіх звычайных умовах. Прыём прызначаных вам лекаў можа дапамагчы прадухіліць паўторныя ўспышкі.

Што такое прагноз?

АБПА можа прывесці да павелічэння пашкоджання лёгкіх, не пагаршаючы сімптомы. Па гэтай прычыне ваш лекар рэгулярна правярае вашы лёгкія і дыхальныя шляхі пры дапамозе рэнтгенаграфіі грудной клеткі і лёгачнай функцыі (дыхання). Ваш лекар таксама будзе кантраляваць узровень антыцелаў і эозінофілаў. Пры ўважлівым назіранні вы можаце прадухіліць пагаршэнне ABPA.