Усё, што трэба ведаць пра псарыятычным артрыце

Задаволены

• Што такое псарыятычны артрыт?
• Віды псарыятычнага артрыту
• Сіметрычная ПСА
• Асіметрычны PsA
• Дыстальны міжфалангавы пераважны ПСА
• Спандыліт PsA
• Псарыятычны артрыт mutilans
• Якія сімптомы псарыятычнага артрыту?
• Фотаздымкі псарыятычнага артрыту
• Што выклікае псарыятычны артрыт?
• Як лечыцца псарыятычны артрыт?
• Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• Антырэўматычныя прэпараты, якія мадыфікуюць хваробу (DMARD)
• Біяпрэпараты
• Стэроіды
• Імунадэпрэсанты
• Мясцовыя метады лячэння
• Светлавая тэрапія і іншыя лекі PsA
• Ці могуць змены ў ладзе жыцця палегчыць сімптомы псарыятычнага артрыту?
• Дадайце практыкаванні ў свой распарадак дня
• Адмоўцеся ад шкодных звычак
• Зняць стрэс
• Выкарыстоўвайце гарачыя і халодныя пакеты
• Рухайцеся, каб абараніць суставы
• Разгледзім натуральныя дабаўкі і спецыі
• Дыета пры псарыятычным артрыце
• Стадыі псарыятычнага артрыту
• Ранняя стадыя PsA
• Умераны PsA
• Позняя стадыя PsA
• Дыягностыка псарыятычнага артрыту
• Фактары рызыкі псарыятычнага артрыту
• Што можа выклікаць узнікненне псарыятычнага артрыту?
• Псарыятычны артрыт супраць рэўматоіднага артрыту
• Перспектыва

Што такое псарыятычны артрыт?

Псарыятычны артрыт (Пса) - гэта захворванне, якое спалучае азызлыя, балючыя суставы артрыту з псарыязам. Псарыяз звычайна выклікае сверб, лускаватыя чырвоныя плямы на скуры і скуры галавы.

Каля 7,5 мільёнаў амерыканцаў хварэюць на псарыяз, і да 30 працэнтаў гэтых людзей развіваюць пса. PsA можа быць лёгкім альбо цяжкім і ўключаць адзін ці некалькі суставаў.

Калі вы ці ваш блізкі паставіў дыягназ ПСА, у вас могуць узнікнуць пытанні пра тое, як выглядае жыццё пры такім стане.

Віды псарыятычнага артрыту

Існуе пяць тыпаў PsA.

Сіметрычная ПСА

Гэты тып дзівіць аднолькавыя суставы з абодвух бакоў цела, напрыклад, як левае, так і правае калені. Сімптомы могуць быць падобныя на рэўматоідны артрыт (РА).

Сіметрычны ПСА, як правіла, больш мяккі і выклікае меншую дэфармацыю сустава, чым РА. Аднак сіметрычны PsA можа адключыць. Каля паловы людзей з ПСА маюць гэты тып.

Асіметрычны PsA

Гэта ўплывае на сустаў або суставы на адным баку цела. Суставы могуць адчуваць боль і пачырванець. Асіметрычны ПСА, як правіла, мяккі. Гэта дзівіць каля 35 адсоткаў людзей з ПСА.

Дыстальны міжфалангавы пераважны ПСА

Гэты тып датычыцца суставаў, бліжэйшых да пазногцяў. Яны вядомыя як дыстальныя суставы. Гэта сустракаецца прыблізна ў 10 адсоткаў людзей з ПСА.

Спандыліт PsA

Гэты тып ПСА ахоплівае пазваночнік. Можа быць закрануты ўвесь пазваночнік ад шыі да паясніцы. Гэта можа зрабіць рух вельмі балючым. Таксама могуць пацярпець вашы рукі, ногі, ногі, рукі і сцягна.

Псарыятычны артрыт mutilans

Гэта цяжкі, дэфармуючы тып ПСА. Каля 5 працэнтаў людзей з ПСА маюць гэты тып. Псарыятычны артрыт mutilans звычайна дзівіць рукі і ногі. Гэта таксама можа выклікаць боль у шыі і паясніцы.

Якія сімптомы псарыятычнага артрыту?

Сімптомы PsA ў кожнага чалавека розныя. Яны могуць быць лёгкімі і цяжкімі. Часам ваш стан пераходзіць у стадыю рэмісіі, і вы нейкі час будзеце адчуваць сябе лепш. Іншы раз вашы сімптомы могуць пагаршацца. Вашы сімптомы таксама залежаць ад тыпу ПСА ў вас.

Агульныя сімптомы PsA ўключаюць:

• азызлыя, далікатныя суставы з аднаго або абодвух бакоў цела
• ранішняя скаванасць
• апухлыя пальцы рук і ног
• балючыя мышцы і сухажыллі
• лускаватыя ўчасткі скуры, якія могуць пагоршыцца, калі боль у суставах абвастраецца
• лушчыцца скура галавы
• стомленасць
• ямка на пазногцях
• аддзяленне вашага пазногця ад ногцевага ложа
• пачырваненне вачэй
• боль у вачах (увеіт)

У прыватнасці, спандыліт PsA таксама можа выклікаць наступныя сімптомы:

• боль і скаванасць пазваночніка
• боль, ацёк і слабасць у вашым:
  • сцёгны
  • калені
  • шчыкалаткі
  • ногі
  • локаць
  • рукі
  • запясці
  • іншыя суставы
  • апухлыя пальцы ног ці пальцаў

Сіметрычны PsA дзівіць пяць і больш суставаў па абодва бакі вашага цела. Асіметрычны ПСА дзівіць менш за пяць суставаў, але яны могуць знаходзіцца з процілеглых бакоў.

Псарыятычны артрыт mutilans дэфармуе вашы суставы. Гэта можа скараціць здзіўленыя пальцы рук і ног. Дыстальны ПСА выклікае боль і прыпухласць у канцах суставаў пальцаў рук і ног. Даведайцеся больш пра 11 уздзеянняў псарыятычнага артрыту на ваш арганізм.

Фотаздымкі псарыятычнага артрыту

Што выклікае псарыятычны артрыт?

У PsA ваша імунная сістэма атакуе суставы і скуру. Лекары дакладна не ведаюць, што выклікае гэтыя прыступы. Яны лічаць, што гэта звязана з спалучэннем генаў і фактараў навакольнага асяроддзя.

PsA працуе ў сем'ях. Каля 40 адсоткаў людзей з такім захворваннем маюць аднаго або некалькіх сваякоў з ПСА. Нешта ў навакольным асяроддзі звычайна выклікае захворванне для тых, хто мае тэндэнцыю да развіцця ПСА. Гэта можа быць вірус, моцны стрэс ці траўма.

Як лечыцца псарыятычны артрыт?

Мэта лячэння Пса - паляпшэнне такіх сімптомаў, як сып на скуры і запаленне суставаў.

Новыя рэкамендацыі рэкамендуюць падыход "лячыць да мішэні", які грунтуецца на індывідуальных перавагах чалавека. Вызначаецца канкрэтная мэта лячэння і спосаб вымярэння прагрэсу, пасля чаго лекар выбірае метады лячэння.

У вас шмат розных варыянтаў лячэння. Тыповы план лячэння будзе ўключаць адно або некалькі з наступнага:

Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)

Гэтыя лекі дапамагаюць кантраляваць боль у суставах і ацёк. У якасці рэцэпту можна набыць ібупрофен (Advil) і напроксен (Aleve). Калі безрэцэптурныя варыянты неэфектыўныя, лекар можа прызначыць НПВС у больш высокіх дозах.

Пры няправільным выкарыстанні НПВП могуць выклікаць:

• раздражненне страўніка
• страўнікавыя крывацёкі
• інфаркт
• інсульт
• паражэнне печані і нырак

Антырэўматычныя прэпараты, якія мадыфікуюць хваробу (DMARD)

Гэтыя лекі памяншаюць запаленне, каб прадухіліць пашкоджанне суставаў і запаволіць прагрэсаванне PsA. Іх можна ўводзіць рознымі шляхамі, у тым ліку пероральна, ін'екцыйна або інфузійна.

Часцей за ўсё прызначаюцца DMARD:

• метотрэксат (Trexall)
• лефлунамід (Арава)
• сульфасалазин (азульфидин)

Апрэміласт (Otezla) - гэта новы DMARD, які прымаецца ўнутр. Ён працуе, блакуючы фосфадыестэразу 4, фермент, які ўдзельнічае ў запаленні.

Пабочныя эфекты DMARD ўключаюць:

• паражэнне печані
• падаўленне касцявога мозгу
• лёгачныя інфекцыі

Біяпрэпараты

У цяперашні час існуе пяць відаў біялагічных прэпаратаў для лячэння псарыятычнай хваробы. Яны класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, на што накіраваны і інгібіруюць (блакуюць альбо памяншаюць) у арганізме:

• Інгібітары фактару некрозу пухліны-альфа (ФНП-альфа):
  • адалімумаб (Humira)
  • цертолизумаб (Cimzia)
  • голимумаб (Сімпані)
  • этанерцэпт (Энбрэл)
  • інфліксімаб (Remicade)
• інгібітары інтэрлейкіны 12 і 23 (IL-12/23):
  • устэкінумаб (Стэлара)
• інгібітары інтэрлейкіну 17 (ІЛ-17)
  • секукунумаб (Cosentyx)
  • бродалумаб (Сілік)
  • іксекізумаб (Тальц)
• інгібітары інтэрлейкіну 23 (ІЛ-23)
  • гуселькумаб (Tremfya)
  • тилдракизумаб-асмн (Илумия)
• Інгібітары Т-клетак
  • абатасепт (Арэнцыя)

У адпаведнасці з новымі рэкамендацыямі па лячэнні, апублікаванымі ў лістападзе 2018 года, гэтыя лекі рэкамендуюцца ў якасці лячэння першай лініі.

Вы атрымліваеце біяпрэпараты праз ін'екцыю пад скуру альбо ў выглядзе інфузорыя. Паколькі гэтыя лекі прыгнятаюць імунную рэакцыю, яны могуць павялічыць рызыку развіцця сур'ёзных інфекцый. Сярод іншых пабочных эфектаў - млоснасць і дыярэя.

Стэроіды

Гэтыя лекі могуць зняць запаленне. Для ПСА іх звычайна ўводзяць у здзіўленыя суставы. Пабочныя эфекты ўключаюць боль і невялікі рызыка заражэння суставаў.

Імунадэпрэсанты

Такія лекі, як азатыапрын (Імуран) і цыкласпарын (Генграф), супакойваюць гіперактыўную імунную рэакцыю пры ПСА. Цяпер яны выкарыстоўваюцца не так часта, калі даступныя інгібітары ФНП-альфа. Паколькі яны аслабляюць імунную рэакцыю, імунасупрэсанты могуць павялічыць рызыку заражэння.

Мясцовыя метады лячэння

Крэмы, гелі, ласьёны і мазі могуць палегчыць зудящую сып Пса. Гэтыя метады лячэння прадаюцца без рэцэпту і па рэцэптах.

Варыянты ўключаюць:

• антралін
• кальцытрыёл або кальцыпатрыен, якія з'яўляюцца формамі вітаміна D-3
• саліцылавая кіслата
• стэроідныя крэмы
• тазаротен, які з'яўляецца вытворным вітаміна А

Светлавая тэрапія і іншыя лекі PsA

У лячэбнай тэрапіі для лячэння псарыязу на скурных высыпаннях выкарыстоўваецца лекі з наступным уздзеяннем яркага святла.

Некалькі іншых лекаў таксама лечаць сімптомы PsA. Сюды ўваходзяць сэкукінумаб (Cosentyx) і устэкінумаб (Stelara). Гэтыя прэпараты ўводзяцца пад скуру. Яны могуць павялічыць рызыку заражэння і рака. Даведайцеся больш пра мноства варыянтаў лячэння ПСА.

Ці могуць змены ў ладзе жыцця палегчыць сімптомы псарыятычнага артрыту?

Ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць дома, каб палепшыць свае сімптомы:

Дадайце практыкаванні ў свой распарадак дня

Працягванне руху суставаў можа палегчыць калянасць. Актыўнасць не менш за 30 хвілін у дзень таксама дапаможа пазбавіцца ад лішняга вагі і дасць вам больш энергіі. Спытайцеся ў лекара, які тып практыкаванняў найбольш бяспечны для суставаў.

Язда на ровары, хада, плаванне і іншыя водныя практыкаванні мякчэй дзейнічаюць на суставы, чым практыкаванні з вялікім уздзеяннем, такія як бег або гульня ў тэніс.

Адмоўцеся ад шкодных звычак

Курэнне шкодзіць суставам, а таксама астатняй частцы цела. Спытайцеся ў лекара пра кансультацыю, лекі ці замену нікаціну, якія дапамогуць вам кінуць паліць.

Таксама абмяжуйце ўжыванне алкаголю. Ён можа ўзаемадзейнічаць з некаторымі лекамі PsA.

Зняць стрэс

Напружанасць і стрэс могуць яшчэ больш пагоршыць артрыт. Медытуйце, займайцеся ёгай або паспрабуйце іншыя метады зняцця стрэсу, каб супакоіць свой розум і цела.

Выкарыстоўвайце гарачыя і халодныя пакеты

Цёплыя кампрэсы і гарачыя пакеты могуць палегчыць хваравітасць цягліц. Халодныя пакеты таксама могуць паменшыць боль у суставах.

Рухайцеся, каб абараніць суставы

Адчыняйце дзверы целам замест пальцаў. Падымайце цяжкія прадметы абедзвюма рукамі. Для адкрыцця вечка выкарыстоўвайце сашнікі.

Разгледзім натуральныя дабаўкі і спецыі

Амега-3 тлустыя кіслоты валодаюць супрацьзапаленчымі ўласцівасцямі. Гэтыя здаровыя тлушчы, якія змяшчаюцца ў многіх дадатках, памяншаюць запаленне і скаванасць суставаў.

Хоць даследаванні паказваюць, што карысць для здароўя ёсць, Адміністрацыя па харчовых прадуктах і леках не кантралюе чысціню і якасць дабавак. Перад тым, як пачаць прымаць дадаткі, важна паразмаўляць з урачом.

Аналагічным чынам, куркума, моцнадзейная вострыя прыправы, таксама забяспечвае дозу супрацьзапаленчых уласцівасцяў і можа дапамагчы паменшыць запаленне і ўзнікненне ўзбуджальнікаў ПСА. Куркуму можна дадаваць у любую страву. Некаторыя людзі нават змешваюць яго ў гарбату альбо латте, як залатое малако.

Іншыя прыродныя сродкі і альтэрнатыўныя метады лячэння могуць прынесці карысць і палегчыць некаторыя сімптомы ПСА.

Дыета пры псарыятычным артрыце

Хоць ні адна ежа і дыета не вылечаць ПСА, збалансаванае харчаванне можа паменшыць запаленне і палегчыць сімптомы. Здаровыя змены ў вашым рацыёне могуць вельмі доўга акупляцца для вашых суставаў і цела.

Словам, ешце больш свежай садавіны і агародніны. Яны дапамагаюць знізіць запаленне і кіраваць вагой. Залішняя вага аказвае большы ціск на суставы, якія ўжо баляць. Абмяжуйце цукар і тлушч, якія выклікаюць запаленне. Зрабіце акцэнт на крыніцы карысных тлушчаў, такіх як рыба, насенне і арэхі.

Стадыі псарыятычнага артрыту

PsA не ідзе аднолькава для кожнага чалавека, у якога дыягнаставаны гэты стан. Некаторыя людзі могуць мець слабыя сімптомы і мець слабы ўплыў на суставы. У іншых у канчатковым рахунку можа адбыцца дэфармацыя сустава і павелічэнне косткі.

Незразумела, чаму ў некаторых людзей адбываецца больш хуткае прагрэсаванне хваробы, а ў іншых - не. Але ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы аслабіць боль і запаволіць пашкоджанне суставаў. Важна паразмаўляць са сваім лекарам, як толькі вы пачнеце адчуваць прыкметы ці сімптомы, якія намякаюць на ПСА.

Ранняя стадыя PsA

На пачатковых этапах гэтага артрыту вы можаце адчуваць слабыя сімптомы, такія як ацёк суставаў і памяншэнне дыяпазону рухаў. Гэтыя сімптомы могуць узнікаць адначасова з развіццём псарыязу на скуры, альбо праз шмат гадоў.

НПВП - тыповае лячэнне. Гэтыя лекі палягчаюць боль і сімптомы, але яны не запавольваюць ўзнікненне ПСА.

Умераны PsA

У залежнасці ад тыпу ПСА ў вас, сярэдняя ці сярэдняя стадыя, верагодна, пагоршыць сімптомы, якія патрабуюць больш прагрэсіўнага лячэння, напрыклад, DMARD і біяпрэпаратаў. Гэтыя лекі могуць палегчыць сімптомы. Яны могуць таксама дапамагчы запаволіць развіццё шкоды.

Позняя стадыя PsA

У гэты момант касцяная тканіна моцна дзівіцца. Верагодныя дэфармацыя суставаў і павелічэнне костак. Лячэнне накіравана на палягчэнне сімптомаў і прадухіленне пагаршэння ускладненняў.

Дыягностыка псарыятычнага артрыту

Каб дыягнаставаць ПСА, лекар павінен выключыць іншыя прычыны артрыту, такія як РА і падагра, з дапамогай візуалізацыі і аналізу крыві.

Гэтыя тэсты выяўляюць пашкоджанні суставаў і іншых тканін:

• Рэнтген. Яны правяраюць наяўнасць запаленняў і пашкоджанняў костак і суставаў. Гэта пашкоджанне адрозніваецца ад PsA, чым пры іншых відах артрыту.
• МРТ. Радыёхвалі і моцныя магніты робяць выявы ўнутранага боку вашага цела. Гэтыя выявы могуць дапамагчы лекару праверыць наяўнасць пашкоджанняў суставаў, сухажылляў або звязкаў.
• КТ і УГД. Яны могуць дапамагчы лекарам вызначыць, наколькі развіты ПСА і як моцна пакутуюць суставы.

Аналіз крыві на гэтыя рэчывы дапамагае ацаніць любое запаленне ў вашым целе:

• З-рэактыўны бялок. Гэта рэчыва, якое вырабляе ваша печань, калі ў вашым целе ёсць запаленне.
• Хуткасць ссядання эрытрацытаў. Гэта паказвае, наколькі моцна запаленне ў вашым целе. Аднак ён не можа вызначыць, выклікана Ці запаленне ПСА альбо іншымі магчымымі прычынамі.
• Рэўматоідны фактар ​​(РФ). Ваша імунная сістэма выпрацоўвае гэта аутоантитело. Звычайна ён сустракаецца ў RA, але адмоўны ў PsA. Аналіз крыві на ВЧ можа дапамагчы лекару вызначыць, ці ёсць у вас ПСА ці РА.
• Сустаўная вадкасць. Гэты культуральны тэст выдаляе невялікую колькасць вадкасці з каленнага або іншага сустава. Калі крышталі мачавой кіслаты знаходзяцца ў вадкасці, у вас можа быць падагра замест PsA.
• Эрытрацыты. Нізкі ўзровень эрытрацытаў ад анеміі характэрны для людзей з ПСА.

Ні адзін аналіз крыві і візуалізацыі не можа вызначыць, ці ёсць у вас ПСА. Ваш лекар выкарыстоўвае камбінацыю аналізаў, каб выключыць іншыя магчымыя прычыны. Даведайцеся больш пра гэтыя аналізы і пра тое, што яны могуць сказаць вашаму лекара пра суставы.

Фактары рызыкі псарыятычнага артрыту

У вас больш шанцаў атрымаць PsA, калі вы:

• маюць псарыяз
• мець бацькоў або брата з PsA
• ва ўзросце ад 30 да 50 (хаця і дзеці могуць атрымаць яго)
• перанеслі стрэптакокі ў горле
• мець ВІЧ

PsA падвяргае вас рызыцы ускладненняў, якія ўключаюць:

• псарыятычны артрыт mutilans
• праблемы з вачыма, такія як кан'юктывіт або увеіт
• Сардэчна-судзінкавае захворванне

Што можа выклікаць узнікненне псарыятычнага артрыту?

Успышкі PsA пагаршаюць стан на працягу пэўнага перыяду часу. Пэўныя рэчы могуць справакаваць успышкі PsA. Трыгеры ва ўсіх розныя.

Каб даведацца пра трыгеры, вядзіце дзённік сімптомаў. Кожны дзень запісвайце свае сімптомы і тое, што вы рабілі, калі яны пачаліся. Таксама звярніце ўвагу, ці змянялі вы што-небудзь у сваім распарадку, напрыклад, калі вы пачалі прымаць новыя лекі.

Агульныя трыгеры PsA ўключаюць:

• інфекцыі, такія як стрэптакока ў горле і інфекцыі верхніх дыхальных шляхоў
• траўмы, такія як парэз, саскрабанне альбо сонечны апёк
• Сухая скура
• стрэс
• халоднае, сухое надвор'е
• курэнне
• моцнае пітво
• стрэс
• лішні вага
• лекі, такія як літый, бэта-адреноблокаторы і антымалярыйныя прэпараты

Хоць вы не можаце пазбегнуць усіх гэтых трыгераў, вы можаце паспрабаваць кіраваць стрэсам, кінуць паліць і скараціць спажыванне алкаголю.

Спытайцеся ў лекара, калі вы прымаеце якія-небудзь лекі, якія дазваляюць справакаваць сімптомы ПСА. Калі так, вы можаце перайсці на новы прэпарат.

Спыніць успышкі не заўсёды магчыма, але вы можаце праяўляць ініцыятыву і вывучаць спосабы зніжэння рызыкі ўспышак.

Псарыятычны артрыт супраць рэўматоіднага артрыту

PsA і RA - два з некалькіх відаў артрыту. Хоць яны могуць мець агульнае імя і мноства падобных сімптомаў, розныя асноўныя фактары выклікаюць іх.

Пса сустракаецца ў людзей, якія пакутуюць псарыязам. Гэта захворванне скуры, якое выклікае паразы і лускаватыя плямы на паверхні скуры.

РА - гэта аутоіммунные засмучэнні. Гэта адбываецца, калі арганізм памылкова атакуе тканіны, якія высцілаюць суставы. Гэта выклікае ацёк і ў выніку боль і разбурэнне суставаў.

PsA сустракаецца амаль аднолькава ў мужчын і жанчын, але ў жанчын часцей развіваецца РА. PsA часта ўпершыню выяўляецца ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў для большасці людзей. Звычайна РА развіваецца крыху пазней у сярэднім узросце.

На ранніх стадыях і ПСА, і РА маюць шмат падобных сімптомаў. Сюды ўваходзяць боль, ацёк і скаванасць суставаў. Па меры развіцця ўмоў можа стаць больш зразумелым, які стан у вас ёсць.

На шчасце, доктару не давядзецца чакаць прагрэсавання артрыту, каб паставіць дыягназ. Аналізы крыві і візуалізацыі могуць дапамагчы лекару вырашыць, які стан уплывае на суставы.

Даведайцеся больш пра гэтыя захворванні і пра тое, як яны лячацца.

Перспектыва

Светапогляд ва ўсіх розны. У некаторых людзей назіраюцца вельмі лёгкія сімптомы, якія час ад часу выклікаюць праблемы. Іншыя маюць больш сур'ёзныя і знясільваючыя сімптомы.

Чым больш сур'ёзныя вашы сімптомы, тым больш ПСА будзе ўплываць на вашу здольнасць абыходзіцца. Людзям з вялікай колькасцю пашкоджанняў суставаў можа быць цяжка хадзіць, падымацца па лесвіцы і займацца іншымі паўсядзённымі справамі.

Вашы перспектывы будуць закрануты, калі:

• Вы атрымалі дыягназ PsA ў маладым узросце.
• Калі вы паставілі дыягназ, ваш стан быў цяжкім.
• Шмат вашай скуры пакрыта сыпам.
• Некалькі чалавек у вашай сям'і маюць PsA.

Каб палепшыць светапогляд, выконвайце схему лячэння, прызначаную лекарам. Магчыма, вам прыйдзецца паспрабаваць некалькі прэпаратаў, каб знайсці тое, што лепш падыходзіць для вас.

Прачытайце гэты артыкул на іспанскай мове