Што такое псеўдаанеўрызма і як яе лячыць?

Задаволены

• Дзе звычайна развіваюцца псеўдаанеўрызмы?
• Якія сімптомы?
• Што выклікае псеўдаанеўрызму?
• Якія фактары рызыкі?
• Як дыягнастуецца?
• Якія варыянты лячэння?
• Ультрагукавая кампрэсія
• Ультрагукавыя ін'екцыі трамбіна
• Хірургія
• Прагноз
• Сутнасць

Магчыма, вы знаёмыя з анеўрызмамі, якія, як правіла, але не заўсёды, знаходзяцца ў артэрыі ў аслабленым аддзеле крывяноснай пасудзіны. Яны могуць узнікаць у любой частцы вашага цела, уключаючы ваш мозг.

Але вы, магчыма, не ведаеце, што такое псеўдаанеўрызма. Як вы можаце здагадацца з назвы, псеўдаанеўрызма - ілжывая анеўрызма.

Ён узнікае пры пашкоджанні сценкі крывяноснай пасудзіны. Гэта можа стаць прычынай выцякання крыві з крывяноснай пасудзіны і збору ў навакольных тканінах.

Калі ў вас псеўдаанеўрызма, важна паставіць дыягназ і адпаведнае лячэнне, таму што некаторыя псеўдаанеўрызмы, калі іх не лячыць, могуць разрывацца.

Давайце больш падрабязна разгледзім, што выклікае псеўдаанеўрызмы, у якіх яны развіваюцца, а таксама іх сімптомы, фактары рызыкі, дыягностыку і лячэнне.

Дзе звычайна развіваюцца псеўдаанеўрызмы?

Псеўдаанеўрызмы ўзнікаюць на аслабленых або пашкоджаных участках артэрый. Яны могуць узнікнуць самаадвольна альбо ў выніку траўмы артэрыі.

Не рэдка калі псеўдаанеўрызма развіваецца пасля таго, як чалавек праходзіць працэдуру катэтэрызацыі сэрца.

На самай справе, даследаванні паказваюць, што псеўдаанеўрызма з'яўляецца звычайнай з'явай, калі сцегнавая артэрыя (вялікая артэрыя ў пахвіннай вобласці) была некалькі разоў прабіта падчас катэтэрызацыі.

Звычайна псеўдаанеўрызма развіваецца недалёка ад месца ўвядзення, дзе вузкая, гнуткая катэтэрызацыйная трубка ўкладаецца ў бок сэрца.

Калі катэтар усталяваны ў пахвіннай вобласці, там можа развіцца псеўдаанеўрызма.

Катэтэр можна таксама ўставіць у шыю ці руку. Так псеўдаанеўрызмы могуць узнікаць у тых галінах, як і ў іншых артэрыях цела.

Якія сімптомы?

Калі псеўдаанеўрызма вельмі мала, вы можаце нават не здагадвацца, што ў вас ёсць. Але калі вы заўважылі ўчастак, які вельмі мяккі або распухлы, звярніцеся за медыцынскай дапамогай.

Ваш пастаўшчык аховы здароўя можа падазраваць псеўдаанеўрызму, калі ў вас з'явіліся наступныя сімптомы:

• азызласць або хваравітасць у пэўнай вобласці, асабліва калі вы нядаўна прайшлі працэдуру
• балючая маса або камяк
• шумны шум, які называецца брутальнасцю, які ваш медык можа пачуць пры дапамозе стетоскопа, які можа сведчыць аб блакаванні крывацёку праз артэрыі або звужэнні крывяноснай пасудзіны

Што выклікае псеўдаанеўрызму?

Псеўдаанеўрызмы могуць узнікаць спантанна.

Яны таксама могуць узнікаць у выніку наступнага:

• Катэтэрызацыя сэрца. Прызначаны для дыягностыкі або лячэння пэўных захворванняў сэрца, псеўдаанеўрызма можа развіцца, калі артэрыя прабіваецца падчас гэтай працэдуры.
• Траўма. Траўма альбо пашкоджанне аорты ў выніку няшчаснага выпадку альбо раны можа прывесці да таго, што кроў пачне выцякаць, у выніку чаго ў навакольных тканінах можа ўтварыцца псеўдаанеўрызма.
• Хірургічнае ўскладненне. Выпадковае пашкоджанне артэрыяльнай сценкі падчас хірургічнай працэдуры можа прывесці да траўмы артэрыі, што можа прывесці да прасочвання крыві ў прылеглыя раёны.
• Інфекцыі. Інфекцыі часам могуць прывесці да псеўдаанеўрызмы. Напрыклад, гэта рэдка, але даследаванні паказалі, што некаторыя віды інфекцый могуць выклікаць псеўдаанеўрызму.
• Існуючыя анеўрызмы: Таксама вядомыя разрывы існуючых анеўрызмаў, якія выклікаюць развіццё псеўдаанеўрызмы.

Якія фактары рызыкі?

Пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця псеўдаанеўрызмы. Некаторыя з гэтых фактараў рызыкі ўключаюць:

• месца пункцыі ніжэй агульнай сцегнавой артэрыі
• выкарыстанне антитромбоцитарных лекаў
• выкарыстанне разрэджвальнікаў крыві або антыкаагулянтаў

Як дыягнастуецца?

Ультрагукавое даследаванне - найбольш часта выкарыстоўваецца дыягнастычны інструмент для выяўлення псеўдаанеўрызмы.

Калі ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг падазрае, што ў вас можа з'явіцца псеўдаанеўрызма, ён, верагодна, замовіць ультрагукавое даследаванне ці іншы неінвазіўны тып.

Яны могуць таксама парэкамендаваць ангіяграму. Гэты тэст выкарыстоўвае рэнтгенаўскія прамяні, каб больш уважліва агледзець вашыя крывяносныя пасудзіны.

Гэта прадугледжвае ўвядзенне доўгага тонкага катетэра ў кроў. Катэтар вылучае фарбавальнік у вашыя артэрыі, што палягчае праверку пастаўшчыка аховы здароўя на рэнтген.

Ангіяграма больш інвазівная працэдура, а значыць, яна нясе больш рызык.

Якія варыянты лячэння?

Пачатковае лячэнне можа збольшага залежаць ад памеру псеўдаанеўрызмы.

Пры невялікай псеўдаанеўрызме ваш лекар можа прапанаваць пільнае чаканне. Гэта азначае, што яны будуць уважліва сачыць за гэтым, ужываючы перыядычны УГД, каб атрымаць лепшы выгляд.

Ваш пастаўшчык медыцынскай дапамогі можа парэкамендаваць пазбягаць заняткаў, такіх як падняцце ці нашэнне цяжкіх рэчаў.

Больш буйныя псеўдаанеўрызмы могуць спатрэбіцца больш неадкладнага лячэння. У мінулым аперацыя часта была адзіным варыянтам. У некаторых выпадках хірургічны рамонт усё яшчэ можа быць лепшым варыянтам лячэння.

Аднак цяпер існуюць і іншыя, менш інвазіўныя варыянты лячэння, у тым ліку кампрэсія з ультрагукавым кіраваннем і ін'екцыі трамбіна з кіраваннем ультрагукам, якія больш падрабязна растлумачаны ніжэй.

Ультрагукавая кампрэсія

Ультрагукавое здушэнне звычайна выкарыстоўваецца толькі пры невялікіх анеўрызмах, якія не знікаюць самастойна.

Ваш пастаўшчык аховы здароўя будзе выкарыстоўваць ультрагукавой зонд, каб забяспечыць сціск да месца за 10 хвілін.

Недахопам з'яўляецца тое, што гэта можа быць вельмі нязручна. Магчыма, вам спатрэбіцца некалькі абязбольвальных лекаў падчас працэсу. Магчыма, вам спатрэбіцца некалькі эпізодаў.

Даследаванні паказваюць, што паказчыкі поспеху могуць вар'іравацца ў гэтай працэдуры і складаць ад 63 да 88 адсоткаў.

Ультрагукавыя ін'екцыі трамбіна

Ультрагукавая ін'екцыя трамбіна з'яўляецца малаінвазіўнай працэдурай, гэта даволі просты працэс. Аднак для некаторых людзей гэта можа быць балюча.

Па сутнасці, ваш пастаўшчык аховы здароўя пастаўляе раствор, які змяшчае тромбін, фермент, які спрыяе згортванню крыві, у псеўдаанеўрызму. Мэта гэтай працэдуры - прымусіць згушчаную кроў згуснуць.

Ультрагукавая ін'екцыя трамбіну звычайна з'яўляецца бяспечнай працэдурай. Паводле даследавання 2017 года, яно дае станоўчыя вынікі пры лячэнні псеўдаанеўрызмы сцягна. Іншае вялікае даследаванне таксама адзначыла нізкі ўзровень ўскладненняў.

Хірургія

Хірургічнае выдаленне было асноўным метадам лячэння да 1990-х гадоў. Пасля ўвядзення ўльтрагукавой кампрэсіі хірургічнае ўмяшанне было не адзіным варыянтам лячэння псеўдаанеўрызмы.

Хірургічнае ўмяшанне звычайна ўключае выдаленне псеўдаанеўрызмы і выпраўленне саслабленай або пашкоджанай сценкі крывяносных сасудаў.

У параўнанні з больш новымі метадамі хірургічная аперацыя больш інвазівная і нясе больш рызык. Акрамя таго, звычайна патрабуецца больш працяглы знаходжанне ў бальніцы.

Аднак для некаторых людзей гэта можа спатрэбіцца, калі іншыя метады не паспяховыя або ёсць іншыя складаныя фактары.

Прагноз

Неінвазіўныя метады лячэння звычайна маюць добрыя паказчыкі поспеху. Пасля лячэння ваш ўрач, верагодна, будзе кантраляваць вас некаторы час, каб пераканацца, што працэдура спрацавала.

У некаторых выпадках вам можа спатрэбіцца наступнае лячэнне. Калі вам спатрэбіцца больш шырокае лячэнне, магчыма, вам спатрэбіцца больш дбайны або працяглы наступны догляд.

Памер вашай псеўдаанеўрызмы можа таксама гуляць ролю ў рэкамендацыях вашага ўрача па доўгатэрміновым прагнозе.

10-гадовы рэтраспектыўны агляд шматлікіх даследчых даследаванняў выявіў некаторыя доказы таго, што людзі з больш буйнымі псеўдаанеўрызмамі могуць мець больш шанцаў на развіццё іншага.

Паводле даследаванняў, рэцыдыў быў больш верагодным, калі псеўдаанеўрызма была шырынёй 2 см і больш.

Аднак даследчыкі адзначаюць, што некаторыя меншыя даследаванні не выявілі сувязі паміж памерам псеўдаанеўрызмы і рэцыдывам.

Даследаванні паказваюць, што стан пад назвай тромбацытапенія таксама можа стаць фактарам рызыкі рэцыдыву.

Людзі з такім станам маюць нізкую колькасць трамбацытаў. Трамбацыты - гэта асаблівыя віды крывяных клетак, якія дапамагаюць крыві згортвацца. Калі гэтыя трамбацыты зліваюцца, гэта спыняе ваш арганізм ад крывацёкаў.

Сутнасць

Псеўдаанеўрызмы ўзнікаюць на аслабленых або пашкоджаных участках артэрый. Аслабленая артэрыя можа прывесці кроў з крывяноснай пасудзіны і сабрацца ў навакольныя тканіны.

Псеўдаанеўрызмы могуць развівацца ў любой артэрыі, але яны найбольш часта сустракаюцца ў сцегнавой артэрыі, асабліва, калі вы прайшлі працэдуру катэтэрызацыі сэрца.

Псеўдаанеўрызма таксама можа быць выклікана:

• траўма
• хірургічныя працэдуры
• інфекцыі

Лячэнне развівалася за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў, што дае вам больш неінвазіўныя варыянты.

Важна не ігнараваць сімптомы псеўдаанеўрызмы. Калі вы лічыце, што ў вас ёсць псеўдаанеўрызма, альбо вы рызыкуеце развіць яе, абавязкова пагаварыце са сваім пастаўшчыком медыцынскіх паслуг наконт вашых праблем.