Першасны парашчытападобны залоз

Задаволены

• Якія сімптомы першаснага гіперпаратырэёзу?
• Што выклікае першасны гіперпаратырэёз?
• Адэнома
• Павелічэнне парашчытападобнай залозы
• Рак парашчытападобнай залозы
• Як дыягнастуецца першасны гіперпаратырэёз?
• Як лечыцца першасны гіперпаратырэёз?
• На вынас

Што такое першасны гіперпаратырэёз?

Парашчытападобныя залозы - гэта чатыры невялікія залозы, размешчаныя побач ці ззаду шчытападобнай залозы пад Адамавым яблыкам. (Так, у жанчын ёсць адамава яблык. Ён проста меншы, чым у мужчын.) Гэтыя залозы выпрацоўваюць гармон парашчытападобнай залозы (ПТГ).

Парашчытападобныя залозы кантралююць узровень кальцыя, фосфару і вітаміна D у арганізме. Асноўным фактарам вызвалення або выпрацоўкі ПТГ з'яўляецца ўзровень кальцыя ў крыві. ПТГ дапамагае рэгуляваць колькасць кальцыя ў арганізме. Калі ўзровень кальцыя становіцца занадта нізкім, ПТГ дапамагае ўводзіць больш кальцыя ў кроў. Гэта адбываецца за кошт павелічэння рэабсорбцыі кальцыя з кішачніка і з костак. ПТГ таксама памяншае колькасць кальцыя, страчанага ў мачы.

Парашчытападобныя залозы ў вас звычайна вельмі маленькія. Як правіла, яны маюць памер аднаго зерня рысу. Часам адна або некалькі залоз павялічваюцца. Затым ён вырабляе занадта шмат PTH.У іншых выпадках рост адной з гэтых залоз можа выклікаць у яе павышаную колькасць ПТГ.

Занадта вялікая колькасць ПТГ прыводзіць да занадта вялікай колькасці кальцыя ў крыві. Такі стан завецца гіперкальцыемія. Гэта можа выклікаць розныя сімптомы, у тым ліку:

• частае мачавыпусканне
• праблемы са страўнікам
• разгубленасць
• стомленасць

Якія сімптомы першаснага гіперпаратырэёзу?

Першасны гиперпаратиреоз часта не мае сімптомаў. Калі сімптомы ёсць, яны звычайна вельмі слабыя. Першасны гиперпаратиреоз асабліва выяўлены ў жанчын у постменопаузе, паказваюць даследаванні, апублікаваныя ў Міжнародным часопісе эндакрыналогіі. Высокае крывяны ціск часта суправаджае гіперпаратырэёз. Пры лячэнні гіперпаратырэёзу артэрыяльны ціск, верагодна, панізіцца.

Сімптомы, якія ўзнікаюць пры гіперпаратырэёзе, часта неспецыфічныя. Гэта азначае, што яны не з'яўляюцца выключнымі для гэтага стану. Напрыклад, вы можаце выпрабаваць:

• цягліцавая слабасць
• млявасць
• стомленасць
• боль у цягліцах
• дэпрэсія

Калі ваш стан больш цяжкі, вы таксама можаце адчуць:

• камяні ў нырках, з прычыны
• частае мачавыпусканне
• боль у жываце ці жываце
• млоснасць і ваніты
• разгубленасць
• парушэнне памяці
• змены асобы
• завала
• станчэнне і пераломы костак
• кома (у рэдкіх выпадках)

Што выклікае першасны гіперпаратырэёз?

Першасны гиперпаратиреоз ўзнікае, калі парашчытападобныя залозы выпрацоўваюць занадта шмат ПТГ. Розныя захворванні могуць прывесці да гиперпаратиреозу, напрыклад, наступныя.

Адэнома

Адэнома - гэта неракавая пухліна на адной з гэтых залоз. Гэтыя пухліны з'яўляюцца найбольш частай прычынай першаснага гиперпаратиреоза.

Павелічэнне парашчытападобнай залозы

У іншых выпадках павелічэнне прынамсі дзвюх парашчытападобных залоз можа прывесці да гиперпаратиреозу. Лекары часта не ведаюць, што прыводзіць да гэтага пашырэння.

Рак парашчытападобнай залозы

У рэдкіх выпадках рак парашчытападобнай залозы можа выклікаць павелічэнне адной або некалькіх парашчытападобных залоз. Гэтыя пухліны могуць выклікаць гіперпаратырэёз.

Як дыягнастуецца першасны гіперпаратырэёз?

Першасны гиперпаратиреоз звычайна дыягнастуецца з дапамогай аналізаў крыві. Прыкметы гэтага стану ўключаюць:

• павышаны ПТГ
• павышаны ўзровень кальцыя ў крыві
• падвышаная шчолачная фасфатаза, бялок, які змяшчаецца ў касцях і печані
• нізкі ўзровень фосфару

Калі ваш лекар западозрыць гіперпаратырэёз, ён, верагодна, праверыць шчыльнасць касцяной тканіны. Занадта вялікая колькасць ПТГ павышае ўзровень кальцыя ў крыві. Ваш арганізм выцягвае гэты кальцый з касцей. Рэнтген можа дапамагчы вашаму лекару выявіць праблемы з касцямі, такія як пераломы і станчэнне.

Як лечыцца першасны гіперпаратырэёз?

Цяжар першаснага гіперпаратырэёз можа моцна адрознівацца. Не існуе адзінага курсу лячэння, прыдатнага для ўсіх выпадкаў. Ваш лекар будзе працаваць разам з вамі, каб высветліць, што лепш для вашага выпадку.

Калі ў вас няма якіх-небудзь сімптомаў, магчыма, вам не спатрэбіцца неадкладнае лячэнне. Замест гэтага ваш лекар можа проста кантраляваць ваш стан, каб пераканацца, што ён не пагаршаецца. Яны могуць кантраляваць:

• ўзровень кальцыя
• функцыя нырак
• шчыльнасць касцяной тканіны
• ці пачалі вы развіваць камяні ў нырках

Калі вам неабходна лячэнне, хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца найбольш распаўсюджаным варыянтам лячэння і амаль ва ўсіх выпадках прыводзіць да лячэння. Выдаляюцца толькі здзіўленыя залозы. Калі ўсе чатыры залозы павялічаны, частка адной з залоз застанецца ў целе, так што ў вас усё яшчэ будзе працаваць парашчытападобная тканіна.

Ваш лекар можа прапанаваць аперацыю, калі:

• ваш узровень кальцыя складае больш за 1,0 міліграма на дэцылітр (мг / дл) вышэй за норму 8,5-10,2 мг / дл, нават без сімптомаў
• шчыльнасць касцей у вас занадта нізкая
• у вас ёсць сімптомы, звязаныя з высокім узроўнем кальцыя
• вам менш за 50 гадоў

Часам рэкамендуюцца лекі, якія дапамагаюць прадухіліць некаторыя ўскладненні, звязаныя з першасным гіперпаратырэёз. Напрыклад:

• Бісфасфонаты, такія як алендронат (Fosamax), дапамагаюць паменшыць касцяны абарот.
• Сінакальцэт (Сенсіпар) дапамагае нармалізаваць узровень кальцыя ў крыві.

Эстрагенная тэрапія можа прызначацца жанчынам у постменопаузе.

На вынас

Гіперпаратырэёз - гэта стан, калі парашчытападобныя залозы выпрацоўваюць у вашым арганізме занадта шмат гармону парашчытападобнай залозы. Гэта прыводзіць да ўзрастання ўзроўню кальцыя, што можа прывесці да вытанчэння костак і пераломаў, праблем з жыватом і дэпрэсіі. Часта няма ранніх сімптомаў. Калі лячэнне неабходна з медыцынскай пункту гледжання, рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне і часцей за ўсё лячэбнае.