Лячэнне заўчасных родаў: такалітыкі

Задаволены

• Такалітычнае лекі
• Якія такалітычныя лекі трэба выкарыстоўваць?
• У які момант цяжарнасці я магу прымаць такалітычныя лекі?
• Як доўга варта працягваць прыём такалітычных лекаў?
• Наколькі паспяховыя такалітычныя лекі?
• Хто не павінен выкарыстоўваць токолитические лекі?

Такалітычнае лекі

Такалітыкі - гэта лекі, якія выкарыстоўваюцца для затрымкі родаў на кароткі час (да 48 гадзін), калі вы пачалі роды занадта рана падчас цяжарнасці.

Лекары выкарыстоўваюць гэтыя прэпараты для затрымкі родаў, пакуль вас пераводзяць у бальніцу, якая спецыялізуецца на заўчаснай дапамозе, альбо для таго, каб даць вам кортікастэроіды або сульфат магнію. Ін'екцыі кортікостероідов дапамагаюць саспець лёгкія дзіцяці.

Сульфат магнію абараняе дзіця да 32 тыдняў ад ДЦП, але яго таксама можна выкарыстоўваць у якасці такалітыкі. Сульфат магнію таксама выкарыстоўваецца для прафілактыкі курчаў у цяжарных з гестоз (высокім крывяным ціскам).

Іншыя прэпараты, якія можна выкарыстоўваць у якасці токолитика, ўключаюць:

• бэта-міметыкі (напрыклад, тэрбуталін)
• блокаторы кальцыевых каналаў (напрыклад, ніфедыпін)
• несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты або НПВС (напрыклад, індаметацін)

Агульная інфармацыя пра гэтыя лекі прыводзіцца ніжэй.

Якія такалітычныя лекі трэба выкарыстоўваць?

Няма дадзеных, якія сведчаць аб тым, што адзін прэпарат стабільна лепшы за іншы, і лекары ў розных частках краіны маюць розныя перавагі.

У многіх бальніцах тэрмібуталін прызначаюць асабліва ў тым выпадку, калі жанчына рызыкуе нарадзіць дзіця рана. Для жанчын з высокім рызыкай родаў на працягу наступнага тыдня сульфат магнію (які ўводзіцца нутравенна) звычайна з'яўляецца прэпаратам выбару.

У які момант цяжарнасці я магу прымаць такалітычныя лекі?

Такалітычныя лекі для заўчасных родаў не выкарыстоўваюцца да 24 тыдня цяжарнасці. У некаторых сітуацыях лекар можа выкарыстоўваць яго, калі вы знаходзіцеся на 23 тыдні цяжарнасці.

Шматлікія лекары спыняюць даваць токолитики пасля таго, як жанчына дасягнула 34-га тыдня цяжарнасці, але некаторыя лекары пачынаюць ўжываць такалітыкі ўжо з 36 тыдня.

Як доўга варта працягваць прыём такалітычных лекаў?

Ваш лекар можа паспрабаваць лячыць заўчасныя роды пасцельным рэжымам, дадатковай вадкасцю, абязбольвальным сродкам і аднаразовай дозай такалітычнага лекі. Яны могуць таксама правесці дадатковы скрынінг (напрыклад, тэст на фібранектын плёну і трансвагінальнальнае УГД), каб лепш вызначыць рызыку заўчасных родаў.

Калі вашы сутычкі не спыняюцца, рашэнне працягваць прыём медыкаментаў, і як доўга, будзе заснавана на вашым фактычным рызыцы заўчасных родаў (як гэта вызначана скрынінгавымі тэстамі), узросце дзіцяці і статусе дзіцяці. лёгкія.

Калі аналізы паказваюць, што ў вас высокі рызыка заўчасных родаў, лекар, верагодна, дасць вам сульфат магнію, па меншай меры, ад 24 да 48 гадзін, а таксама кортікостероіды для паляпшэння працы лёгкіх дзіцяці.

Калі сутычкі спыняцца, лекар зменшыць, а затым спыніць сульфат магнію.

Калі сутычкі працягваюцца, лекар можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб выключыць асноўную інфекцыю ў матка. Лекар можа таксама зрабіць тэст для вызначэння стану лёгкіх дзіцяці.

Наколькі паспяховыя такалітычныя лекі?

Даказана, што ніякія такалітычныя лекі не адмаўляюць пастаяннае значэнне на працягу значнага перыяду часу.

Аднак токолитические лекі могуць затрымаць роды як мінімум на кароткі час (звычайна на некалькі дзён). Звычайна гэта дае дастаткова часу, каб прайсці курс стэроідаў. Ін'екцыі кортікостэроідаў памяншаюць рызыку для вашага дзіцяці, калі яны прыходзяць рана.

Хто не павінен выкарыстоўваць токолитические лекі?

Жанчыны не павінны ўжываць такалітычныя лекі, калі рызыка выкарыстання лекаў перавышае іх карысць.

Гэтыя ўскладненні могуць ўключаць жанчын з цяжкай формай гестоз або эклампсіі (высокае крывяны ціск, якое развіваецца падчас цяжарнасці і можа выклікаць ускладненні), сур'ёзнымі крывацёкамі (кровазліццё) альбо інфекцыяй у матчыным чэраве (хориоамнионит).

Таксама нельга ўжываць такалітычныя лекі, калі дзіця памерла ва ўлонні маці альбо калі ў дзіцяці ёсць парушэнні, якія прывядуць да смерці пасля родаў.

У іншых сітуацыях лекар можа быць асцярожным з выкарыстаннем такалітычных лекаў, але можа прызначыць іх, бо карысць перавышае рызыку. Гэтыя сітуацыі могуць ўключаць у сябе, калі ў маці:

• слабая гестоз
• адносна стабільнае крывацёк на працягу другога-трэцяга трыместра
• сур'ёзныя захворванні
• шыйка маткі, якая ўжо пашырылася на 4-6 сантыметраў і больш

Лекар па-ранейшаму можа выкарыстоўваць такалітыкі, калі ў дзіцяці назіраецца парушэнне сардэчнага рытму (як паказана на маніторы плёну) альбо павольны рост.