Ці бяспечная кетогенная дыета для дзяцей?

Задаволены

• Выкарыстанне кето-дыеты ў дзяцей
• Кето-дыета для лячэння эпілепсіі
• Патэнцыйныя неспрыяльныя наступствы
• Ці бяспечна гэта для дзяцей, якія растуць?
• Ці варта выкарыстоўваць кето-дыету для прасоўвання страты вагі ў дзяцей і падлеткаў?
• Сутнасць

Кетогенная або кетогенная дыета - гэта дыета з вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў, з высокім утрыманнем тлушчу, якая, як было паказана, прыносіць некалькі пераваг здароўю.

У апошні час узрасла цікавасць да выкарыстання кето-дыеты, каб дапамагчы кіраваць пэўнымі станамі здароўя ў дзяцей, уключаючы эпілепсію і рак галаўнога мозгу.

Хоць кето-дыета адносна бяспечная для дарослых, гэта можа не адпавядаць дзецям і падлеткам, калі гэта не прадпісана медыцынскім работнікам па медыцынскіх паказаннях.

У гэтым артыкуле разглядаецца бяспека кето-дыеты для дзяцей і падлеткаў, а таксама яе патэнцыяльныя магчымасці выкарыстання і недахопы.

Выкарыстанне кето-дыеты ў дзяцей

З 1920-х гадоў кето-дыета выкарыстоўвалася для лячэння дзяцей і падлеткаў з вогнетрывалай эпілепсіяй - парушэннем прыпадку.

Эпілепсія вызначаецца як рефрактерная, калі лячэнне як мінімум двума традыцыйнымі антыэпілептычнымі прэпаратамі не ўдалося.

У шэрагу даследаванняў у дзяцей з гэтым станам пасля кето-дыеты частата курчаў знізілася да 50% (1).

Лічыцца, што супрацьзапаленчы эфект кето-дыеты з'яўляецца вынікам некалькіх фактараў (1, 2, 3):

• зніжэнне ўзбудлівасці мозгу
• узмоцнены энергетычны абмен
• антыаксідантнае ўздзеянне на мозг

Гэты спосаб харчавання таксама выкарыстоўваецца разам з традыцыйнай хіміятэрапіяй, каб дапамагчы лячыць некаторыя віды рака галаўнога мозгу ў дарослых і дзяцей (4, 5, 6, 7).

Амаль усе пухліны залежаць ад энергіі вугляводаў (глюкозы). Казалі, што ў кетовай дыеце галадуюць опухолевые клеткі патрэбнай глюкозы, што дапамагае знізіць памер пухліны ў спалучэнні з іншымі формамі лячэння (8).

Хоць было праведзена некалькі даследаванняў на жывёл і працягваюцца даследаванні на людзях, неабходны дадатковыя дадзеныя, каб усталяваць доўгатэрміновую эфектыўнасць кето-дыеты для лячэння рака галаўнога мозгу ў дзяцей.

За апошнія 20 гадоў з'явіліся новыя версіі кето-дыеты, некаторыя з якіх з'яўляюцца менш абмежавальнымі, але даюць мноства аднолькавых пераваг. Сюды ўваходзіць мадыфікаваная дыета Аткінса (2).

У той час як тэрапеўтычная кето-дыета абмяжоўвае калорыі, вугляводы і бялкі, мадыфікаваная дыета Аткінса з'яўляецца больш ліберальнай, калі гаворка ідзе пра агульныя калорыі, вадкасці і бялку. Гэта дазваляе павялічыць гнуткасць, прапаноўваючы падобныя перавагі (9, 10).

Кето-дыета для лячэння эпілепсіі

Пры рэалізацыі кето-дыеты, якая дапамагае кіраваць эпілепсіяй у дзяцей, выконваецца пэўная схема, якая забяспечвае паслядоўныя вынікі. Звычайна дыета прызначаецца пад кантролем лекара, зарэгістраванай медсястры і зарэгістраванага дыетолага.

Перад пачаткам дыеты праводзяцца кансультацыі з зарэгістраваным дыетолагам, каб вызначыць харчовыя патрэбы дзіцяці і скласці план харчавання. Традыцыйна дыета складаецца з 90% тлушчу, 6–8% бялку і 2–4% вугляводаў (11).

Праграма часта пачынаецца ў стацыянары ці ў інтэнсіўных амбулаторных умовах на працягу першых 1-2 тыдняў. У першы дзень дасягаецца траціна агульнай мэты калорый, другі дзень - дзве траціны і трэці дзень - 100% (11).

У клінічных умовах для стварэння кето-дыеты на працягу першага тыдня можна выкарыстоўваць формулы "усё ў адным", якія змяшчаюць неабходныя пажыўныя рэчывы, пасля чаго цэлыя прадукты паступова ўводзяцца зноў (11).

Дзіця і бацькі старанна прывучаюцца да дыеты, а неабходныя рэсурсы прадастаўляюцца перад вяртаннем дадому.

Звычайна дыеты прытрымліваюцца каля двух гадоў, пасля чаго яе альбо спыняюць, альбо пераходзяць на мадыфікаваную дыету Аткінса, каб забяспечыць вялікую гнуткасць (1).

Даследаванні таксама паказалі, што кето-дыета можа быць бяспечнай і эфектыўнай для дзяцей груднога ўзросту і дзяцей, якія маюць рефрактерную эпілепсію (12, 13, 14).

Але паколькі гэтыя папуляцыі надзвычай уразлівыя, рашэнне аб выкарыстанні гэтай дыеты павінен прымаць індывідуальна.

Рэзюмэ Кето-дыета выкарыстоўваецца ў дзяцей і падлеткаў пад пільным кантролем лекара, у асноўным, каб дапамагчы лячыць вогнетрывалую эпілепсію і рак галаўнога мозгу.

Патэнцыйныя неспрыяльныя наступствы

Як і любая дыета, якая абмяжоўвае адну ці некалькі груп прадуктаў харчавання, кето-дыета можа мець пэўныя неспрыяльныя наступствы.

Рызыка з'яўлення пабочных эфектаў павялічваецца ў дзяцей і падлеткаў, бо іх растуць органы больш адчувальныя.

Асноўнымі патэнцыйнымі пабочнымі эфектамі, звязанымі з кето-дыетай у дзяцей, з'яўляюцца: (15, 16):

• абязводжванне
• дысбаланс электралітаў
• праблемы стрававання, такія як млоснасць, ваніты, дыярэя і завала
• павышаны ўзровень халестэрыну ў крыві
• нізкі ўзровень цукру ў крыві
• парушэнне росту
• дэфіцыт вітамінаў і мінералаў

У тэрапеўтычных умовах прымаюцца адпаведныя меры для мінімізацыі неспрыяльных эфектаў.

Лекавыя рэкамендацыі з'яўляюцца абавязковымі, калі кето-дыета выкарыстоўваецца для лячэння эпілепсіі ці рака ў дзяцей і падлеткаў. Без гэтага рызыка сур'ёзных пабочных эфектаў павялічваецца, перавешваючы любыя патэнцыйныя выгады.

Рэзюмэ Улічваючы абмежавальны характар ​​кето-дыеты, у дзяцей і падлеткаў высокая верагоднасць неспрыяльных эфектаў. Некаторыя з асноўных пабочных эфектаў - абязводжванне, нізкі ўзровень цукру ў крыві і парушэнне росту.

Ці бяспечна гэта для дзяцей, якія растуць?

Дзеці знаходзяцца ў фазе свайго жыцця, у якой яны павялічваюцца, а таксама развіваюць свае харчовыя перавагі.

У гэты адказны час важна адэкватнае харчаванне. Празмернае абмежаванне спажывання ежай пэўнай ежы ці мікраэлементаў, як гэта робіцца з кето-дыетай, можа паўплываць на рост і агульны стан здароўя.

Прытрымліванне кето-дыеты таксама адаб'ецца на культурным досведзе дзіцяці падчас ежы з аднагодкамі і сям'ёй.

Улічваючы высокі ўзровень дзіцячага атлусцення, многія дзеці могуць скарыстацца зніжаным спажываннем вугляводаў. Аднак кето-дыета занадта абмежавальная для сярэдняга здаровага дзіцяці, які расце (17).

Рэзюмэ Улічваючы абмежавальны характар ​​кето-дыеты, а таксама яе патэнцыяльнае ўздзеянне на рост і культуру харчавання, здаровым дзецям не рэкамендуецца.

Ці варта выкарыстоўваць кето-дыету для прасоўвання страты вагі ў дзяцей і падлеткаў?

Падлеткі знаходзяцца ў той час, калі ў іх вобраз цела можа набываць усё большае значэнне.

Прытрымліванне празмерна абмежавальнай дыеты можа прывесці да нездаровага паводзін і істотна паўплываць на іх сувязь з ежай.

Такое нездаровае паводзіны можа прывесці да парушэнняў харчавання, якія распаўсюджаны ў падлеткавым насельніцтва (18, 19).

Хоць адно даследаванне дазваляе выказаць здагадку, што кето-дыета можа быць эфектыўнай для пахудання ў падлеткаў, многія іншыя мадэлі харчавання менш абмежавальныя і прасцей прытрымлівацца ў доўгатэрміновай перспектыве, напрыклад, дыеты на аснове агульнага харчавання (20, 21, 22).

Гэтая ж ідэя тычыцца дзяцей. Хоць кето-дыета можа спрыяць зніжэнню вагі, іншыя віды харчавання патрабуюць меншага абмежавання і не нясуць рызыкі, звязаныя з кето-дыетай (20).

Калі кето-дыета не рэкамендуецца і не кіруецца лекарам у медыцынскіх мэтах, для большасці дзяцей і падлеткаў яна не падыходзіць.

Рэзюмэ Прытрымліванне такой абмежавальнай дыеты, як кето, можа прывесці да нездаровага паводзін навакольнага харчавання і можа паўплываць на рост дзяцей і падлеткаў. Таму кето-дыета не рэкамендуецца для пахудання ў гэтай папуляцыі.

Сутнасць

Кето-дыета выкарыстоўваецца разам з традыцыйнымі метадамі лячэння дзяцей і падлеткаў з эпілепсіяй і ракам галаўнога мозгу.

Медыцынскае кіраўніцтва з'яўляецца абавязковым і можа дапамагчы мінімізаваць неспрыяльныя наступствы, такія як абязводжванне і страваванне.

З-за сваёй абмежаванасці, дыета не падыходзіць і не з'яўляецца бяспечнай для большасці здаровых дзяцей і падлеткаў.