Трамбоз партальных вен

Задаволены

• Што такое трамбоз варотных вен (ПВТ)?
• Якія агульныя фактары рызыкі ПВТ?
• Якія сімптомы трамбозу варотнай вены?
• Дыягностыка ПВТ
• 4 дыягнастычныя тэсты на ПВТ
• 1. Ультрагукавое даследаванне доплераграфіі
• 2. КТ
• 3. МРТ жывата
• 4. Ангіяграфія
• Варыянты лячэння трамбозу варотных вен
• Лекі
• Павязка
• Хірургія
• Прагноз

Што такое трамбоз варотных вен (ПВТ)?

Трамбоз варотнай вены (ПВТ) - згустак крыві варотнай вены, таксама вядомы як пячоначная варотная вены. Гэтая вену дазваляе крыві паступаць з кішачніка ў печань. ПНТ блакуе гэты крывацёк. Хоць ПВТ паддаецца лячэнню, ён можа быць небяспечным для жыцця.

Якія агульныя фактары рызыкі ПВТ?

Згусткі крыві часцей утвараюцца, калі кроў нерэгулярна паступае ў арганізм. У той час як лекары звычайна не ведаюць, што выклікае трамбоз варотнай вены, існуе шэраг фактараў рызыкі развіцця гэтага стану.

Некаторыя з самых распаўсюджаных:

• запаленне падстраўнікавай залозы
• апендыцыт
• ваенна-марская інфекцыя з куксы пупавіны ў груднічка
• полицитемия або лішак эрытрацытаў
• рак
• аральныя кантрацэптывы
• цыроз печані
• хваробы печані
• траўма альбо траўма

Іншыя фактары рызыкі, якія могуць спрыяць ПВТ, ўключаюць цяжарнасць і хірургічнае ўмяшанне. У абодвух выпадках кроў з большай верагоднасцю згортваецца, абмяжоўваючы прыток крыві да іншых канечнасцяў. У больш цяжкіх выпадках гэтыя фактары могуць выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні.

Якія сімптомы трамбозу варотнай вены?

У многіх выпадках ПВТ могуць выяўляцца мала сімптомаў альбо зусім няма. Некаторыя найбольш распаўсюджаныя сімптомы менш цяжкага згустку:

• боль у верхняй частцы жывата
• ацёк жывата ад лішняй брушной вадкасці
• Гарачка

Калі ў вас ёсць больш сур'ёзны выпадак трамбозу варотнай вены, вы можаце развіць партальную гіпертэнзію ці высокае крывяны ціск у варотнай вене. Гэты стан выклікае спленомегалию або павелічэнне селязёнкі ад ціску, які перашкаджае рэгулярнаму крывацёку. Па меры пашырэння селязёнкі колькасць белых клетак рэзка памяншаецца, павялічваючы рызыку заражэння. Партальная гіпертэнзія таксама можа выклікаць варыкоз (анамальна пашыраныя крывяносныя пасудзіны) у страваводзе ці страўніку, якія могуць стаць схільнымі крывацёкам.

Іншыя цяжкія сімптомы трамбозу варотнай вены ўключаюць:

• вострыя ліхаманкі
• дрыжыкі
• боль у печані
• ваніты крывёю
• пажаўценне скуры альбо жаўтуха
• варыкоз і страўнікавыя крывацёкі
• крывавы або смажаны кал

Дыягностыка ПВТ

Сімптомы ПВТ унікальныя, і лекары часта могуць высветліць, што ў вас ёсць згустак крыві варотнай вены, калі ў вас спалучэнне наступных сімптомаў:

• павялічаная селязёнка
• варыкальнае крывацёк
• ваніты крывёю
• інфекцыі печані

Таксама існуе шэраг тэстаў, якія дапамогуць выявіць памер і небяспеку трамбозу вашай партальнай вены.

4 дыягнастычныя тэсты на ПВТ

1. Ультрагукавое даследаванне доплераграфіі

Гэта неінвазіўны тэст, які адскоквае гукавыя хвалі ад нармальна функцыянуюць эрытрацытаў. У той час як звычайныя УГД выкарыстоўваюць гукавыя хвалі для атрымання малюнкаў, яны не могуць паказаць прыток крыві. Ультрагукавое даследаванне доплераграфіі, з іншага боку, дазваляе выкарыстоўваць выявы для адлюстравання цыркуляцыі крыві ў сасудах. З яго дапамогай можна дыягнаставаць трамбоз варотнай вены і вызначыць, наколькі ён цяжкі.

2. КТ

Камп'ютэрызаваныя тамаграфічныя або кампутарныя сканаванні выкарыстоўваюць рэнтгенаўскую тамаграфію і апрацоўку для атрымання малюнкаў костак і сасудаў. Для таго, каб выявіць згусткі крыві, лекары ўвядуць фарбавальнік у вены, які будзе прадстаўлены на КТ.

3. МРТ жывата

Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) выкарыстоўвае радыёхвалі і магніты для ідэнтыфікацыі:

• парушэнні крывацёку
• тыраж
• ацёк унізе жывата
• масы на іншыя органы, уключаючы печань

Гэты тэст таксама можа дапамагчы выявіць пухліны, якія нагадваюць іншыя тканіны цела. МРТ звычайна выкарыстоўваецца для ўдакладнення вынікаў іншых тэстаў візуалізацыі, такіх як КТ.

4. Ангіяграфія

Гэтая інвазівная працэдура - гэта рэнтгенаўскае выпрабаванне, якое выкарыстоўваецца для атрымання малюнкаў крывацёку ў артэрыі ці вене. Лекар ўвядзе спецыяльны фарбавальнік непасрэдна ў вену і выкарыстае тэст візуалізацыі пад назвай флюараскапія для прагляду крывацёку ўнутры здзіўленага органа і выяўлення тромбаў.

Варыянты лячэння трамбозу варотных вен

Лячэнне шмат у чым залежыць ад першапачатковай прычыны адукацыі тромба. Пры трамбозе варотных вен рэкамендацыі па лячэнні будуць сканцэнтраваны на растварэнні тромба або прадухіленні росту на працягу доўгага перыяду часу.

Лекі

Пры вострым ПВТ лекары звычайна рэкамендуюць лекі ў якасці тромбалітычнага лячэння. Гэтыя лекі па рэцэпце могуць растварыць згусткі крыві. Для паступовага росту згусткаў пацыентам могуць быць прызначаны антыкаагулянтныя прэпараты - разрэджвальнікі крыві, такія як гепарын, - каб пазбегнуць рэцыдывавальных згусткаў і лішку росту.

Калі ў вас ёсць больш сур'ёзны выпадак ПВТ, які выклікае крывацёк стрававода, вашы лекары могуць таксама рэкамендаваць прымаць бэта-адреноблокаторы. Яны дапамагаюць знізіць ціск у варотнай вене і спыніць рызыку ўзнікнення лішняга крывацёку.

Яшчэ адно прызначанае лекі, якое можа парэкамендаваць ваш лекар, - гэта ацетротид. Гэты прэпарат дапамагае паменшыць прыток крыві да печані і зніжае ціск у жываце. Для таго, каб спыніць крывацёк, гэты прэпарат можна ўводзіць непасрэдна ў вены.

Калі ў вас развіваецца трамбоз варотных вен з-за інфекцыі - спецыяльна для груднічка - лекары могуць прызначыць лекі ад антыбіётыкаў, каб вылечыць крыніцу. У выніку сімптомы ад ПВТ таксама скончацца.

Павязка

Некаторыя цяжкія выпадкі ПВТ могуць выклікаць крывацёк з варыкальных вен у страваводзе ці страўніку. Каб спыніць крывацёк, гумкі ўстаўляюцца праз рот у стрававод, каб адвязаць варыкоз.

Хірургія

Хірургічныя варыянты могуць быць рэкамендаваны ў залежнасці ад ступені пашкоджання ПВТ. У крайнім выпадку, ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне. Гэтая працэдура прадугледжвае размяшчэнне трубкі паміж варотнай венай і пячоначнай венай у печані для прадухілення лішняга крывацёку і памяншэння ціску ў венах.

У некаторых выпадках сур'ёзнага паразы печані лекару можа спатрэбіцца правесці перасадку печані.

Прагноз

Трамбоз варотных вен з'яўляецца сур'ёзным станам. Калі злавілі рана, ПВТ паддаецца лячэнню неінвазіўнымі працэдурамі і лячэннем. Калі вы пачынаеце адчуваць нерэгулярныя сімптомы альбо дыскамфорт, неадкладна наведайце медыцынскага работніка.