Пнеўматоракс: што гэта такое, сімптомы, віды і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Як пацвердзіць дыягназ
• Што выклікае пнеўматоракс
• 1. Першасны пневмоторакс
• 2. Другасны пневмоторакс
• 3. Траўматычны пнеўматоракс
• 4. Гіпертанічны пневмоторакс
• Як праводзіцца лячэнне

Пнеўматоракс ўзнікае, калі паветра, які павінен быў знаходзіцца ўнутры лёгкага, здольны выйсці ў плеўральную прастору паміж лёгкімі і грудной сценкай. Калі гэта адбываецца, паветра аказвае ціск на лёгкае, прыводзячы да яго калапсу, і па гэтай прычыне звычайна ўзнікаюць моцныя цяжкасці з дыханнем, боль у грудзях і кашаль.

Пнеўматоракс звычайна ўзнікае пасля траўмы, асабліва пры парэзе ў грудной паражніны альбо пасля дарожна-транспартнага здарэння, але ён можа ўзнікнуць і ў выніку хранічных захворванняў ці нават <без якіх-небудзь бачных прычын, хаця і больш рэдка.

Паколькі гэта можа сур'ёзна паўплываць на дыханне і нават змяніць працу сэрца, пры падазрэнні на пневмоторакс вельмі важна неадкладна звярнуцца ў бальніцу, каб пацвердзіць дыягназ і пачаць адпаведнае лячэнне, пазбягаючы ускладненняў.

Асноўныя сімптомы

Сярод найбольш распаўсюджаных сімптомаў пневмоторакса:

• Моцная і раптоўная боль, якая ўзмацняецца пры ўдыху;
• Пачуццё недахопу паветра;
• Цяжкасць дыхання;
• Сіняватая скура, асабліва на пальцах і вуснах;
• Пачашчэнне пульса;
• Пастаянны кашаль.

Першапачаткова сімптомы можа быць больш складана вызначыць, і таму звычайна пнеўматоракс вызначаецца толькі на больш запушчанай стадыі.

Гэтыя сімптомы могуць прысутнічаць і пры іншых дыхальных праблемах, і таму іх заўсёды павінен ацэньваць пульманолаг.

Як пацвердзіць дыягназ

У большасці выпадкаў пнеўматоракс можна вызначыць пры дапамозе рэнтгенаграфіі грудной клеткі і ацэнкі сімптомаў, аднак лекар можа прызначыць і іншыя дадатковыя аналізы, такія як кампутарная тамаграфія або УГД, для выяўлення больш падрабязнай інфармацыі, якая дапамагае скарэктаваць лячэнне.

Што выклікае пнеўматоракс

Ёсць некалькі прычын, якія могуць справакаваць пневмоторакс. Такім чынам, у залежнасці ад прычыны пневмоторакс можна падзяліць на чатыры асноўныя тыпы:

1. Першасны пневмоторакс

Гэта сустракаецца ў людзей без лёгачных захворванняў у анамнезе і без якіх-небудзь іншых відавочных прычын, часцей сустракаецца ў курцоў і ў людзей з іншымі выпадкамі пнеўматоракса ў сям'і.

Акрамя таго, высокія людзі ці людзі ва ўзросце ад 15 да 34 гадоў таксама маюць больш шанцаў на развіццё гэтага тыпу пневмоторакса.

2. Другасны пневмоторакс

Другасны пневмоторакс ўзнікае як ускладненне іншага захворвання, звычайна папярэдняй дыхальнай праблемы. Найбольш распаўсюджаныя віды захворванняў лёгкіх як прычыны пнеўматоракс ўключаюць ХОБЛ, мукавісцыдоз, цяжкую астму, лёгачныя інфекцыі і фіброз лёгкіх.

Іншымі захворваннямі, якія таксама могуць прывесці да пнеўматоракс, але якія непасрэдна не звязаны з лёгкімі, з'яўляюцца рэўматоідны артрыт, сістэмны склероз або дэрматаміямітыт.

3. Траўматычны пнеўматоракс

Магчыма, гэта найбольш распаўсюджаны тып пневмоторакса, які ўзнікае, калі траўма адбываецца ў вобласці грудной клеткі, напрыклад, з-за глыбокіх парэзаў, пераломаў рэбраў або дарожна-транспартных здарэнняў.

Акрамя таго, людзі, якія ныраюць, таксама могуць мець гэты тып пневмоторакса, асабліва калі яны вельмі хутка падымаюцца на паверхню з-за перападу ціску.

4. Гіпертанічны пневмоторакс

Гэта адна з самых цяжкіх формаў пневмоторакса, пры якой паветра праходзіць з лёгкага ў плеўральную прастору і не можа вярнуцца ў лёгкае, паступова назапашваючыся і выклікаючы інтэнсіўны ціск на лёгкае.

Пры гэтым тыпе магчыма, што сімптомы вельмі хутка пагаршаюцца, тэрмінова звяртаючыся ў бальніцу для пачатку лячэння.

Як праводзіцца лячэнне

Асноўная мэта лячэння - выдаліць лішак паветра, які назапашваецца, зняць ціск на лёгкае і даць яму магчымасць зноў пашырыцца. Для гэтага паветра звычайна адсмоктваецца іголкай, устаўленай паміж рэбрамі, каб паветра мог выходзіць з цела.

Пасля гэтага чалавек павінен знаходзіцца пад наглядам, каб ацаніць, ці з'яўляецца пнеўматоракс зноў, праводзячы рэгулярныя агляды. Калі яно зноў з'явіцца, можа спатрэбіцца аперацыя па ўвядзенні трубкі, якая пастаянна выдаляе паветра, альбо для карэкцыі любых змен у лёгкім, якія выклікаюць назапашванне паветра ў плеўральнай прасторы.

Акрамя таго, важна таксама вызначыць правільную прычыну пневмоторакса, каб высветліць, ці трэба нейкае больш канкрэтнае лячэнне прычыны, каб прадухіліць паўторнае ўзнікненне пнеўматоракс.