Ці магла згубная анемія быць прычынай таго, што вы так стаміліся?

Задаволены

• Што такое пернициозная анемія?
• Наколькі часта сустракаецца пернициозная анемія?
• Сімптомы пернициозной анеміі
• Прычыны пернициозной анеміі
• Лячэнне пернициозной анеміі
• Агляд для

Факт: пачуццё стомленасці тут і там - гэта частка чалавечага жыцця. Пастаянная стомленасць, аднак, можа быць прыкметай асноўнага стану здароўя - у тым ліку так называецца пернициозная анемія.

Вы, напэўна, знаёмыя з анеміяй, адносна распаўсюджаным захворваннем, якое характарызуецца недахопам здаровых эрытрацытаў, што можа прывесці да моцнага знясілення, галавакружэння і дыхавіцы.

Згодна з Нацыянальнай арганізацыяй па рэдкіх засмучэннях (NORD), згубная анемія - гэта рэдкае захворванне крыві, пры якім арганізм не можа належным чынам выкарыстоўваць вітамін В12, неабходны для здаровых эрытрацытаў. Падобна анеміі, згубная анемія ў асноўным характарызуецца пастаяннай стомленасцю, сярод іншых сімптомаў, але дыягнаставанне згубнай анеміі, як правіла, складаней.

Прыклад: трэнер знакамітасцяў Харлі Пастэрнак нядаўна распавёў пра свой досвед згубнай анеміі. "Некалькі гадоў таму я быў знясілены, і я не мог зразумець, што здарылася - я добра ем, займаюся фізічнымі практыкаваннямі, стараюся добра спаць", - сказаў ён у відэа ў Instagram. "У мяне быў аналіз крыві, і ён паказаў, што ў мяне ў асноўным няма вітаміна В12", нягледзячы на ​​тое, што я рэгулярна ўжываю прадукты з высокім утрыманнем В12, растлумачыў Пастэрнак.

Пасля атрымання гэтых вынікаў Пастэрнак сказаў, што павялічыў спажыванне В12 з дапамогай розных дабавак, ад спрэю В12 да таблетак В12. Але наступны аналіз крыві паказаў, што ён па -ранейшаму «У арганізме не было В12», — падзяліўся Пастэрнак. Аказалася, што ў яго пернициозная анемія, і гэта захворванне перашкаджала ягонаму арганізму засвойваць і выкарыстоўваць В12, незалежна ад таго, колькі ён дабаўляў і еў, патлумачыў ён. (Звязаны: Ці можа недахоп вітамінаў сапсаваць вашу трэніроўку?)

Ніжэй эксперты тлумачаць усё, што вам трэба ведаць аб згубнай анеміі, ад таго, што можа выклікаць гэта стан, да таго, як яго лячыць.

Што такое пернициозная анемія?

Згубная анемія здараецца, калі ваша цела не можа вырабляць дастатковую колькасць здаровых чырвоных крывяных цельцаў, паколькі не можа выкарыстоўваць вітамін В12, які вы прымаеце, па дадзеных Нацыянальнага інстытута сэрца, лёгкіх і крыві (NHLBI). Вітамін В12, які змяшчаецца ў малацэ, яйках, рыбе, птушцы і ўзбагачаных крупах, неабходны для падтрымання энергетычнага ўзроўню. (Больш падрабязна тут: Чаму вітаміны групы В - сакрэт больш энергіі)

Пры пернициозной анеміі ваш арганізм не можа засвойваць дастатковую колькасць вітаміна В12 з ежы. У большасці выпадкаў гэта адбываецца таму, што вашаму арганізму не хапае ўнутранага фактару, бялку, які выпрацоўваецца ў страўніку, паведамляе NHLBI. У выніку ў вас дэфіцыт вітаміна В12.

Па-першае, іншыя ўмовы могуць выклікаць дэфіцыт вітаміна В12, таму згубная анемія не з'яўляецца пачатковай дыягностыкай, калі аналіз крыві паказвае, што ў вас нізкі ўзровень В12. «Будучы веганам і не прымаючы дастатковай колькасці В12 у сваім рацыёне, аперацыя страўнікавага шунтавання для пахудання, празмерны рост бактэрый у кішачніку, такія лекі, як лекі ад кіслотнага рэфлюксу, метфармін для лячэння дыябету або генетычныя захворванні» - усё гэта можа выклікаць дэфіцыт вітаміна В12 , кажа доктар медыцынскіх навук Сэндзі Коція, гематолаг, анколаг і дырэктар Нейраэндакрыннага пухліннага цэнтра ў медыцынскім цэнтры Мерсі ў Балтыморы. (Звязаны: 10 памылак у харчаванні, якія робяць веганы - і як іх выправіць)

Наколькі часта сустракаецца пернициозная анемія?

Пернициозная анемія лічыцца рэдкім захворваннем, таму цяжка сказаць, колькі людзей яе адчувае.

З аднаго боку, у медыцынскім супольнасці няма «сапраўднага кансенсусу» адносна таго, што лічыцца дэфіцытам вітаміна В12, па дадзеных Таварыства пернициозной анеміі (PAS). Тым не менш, у часопісе была апублікаваная праца 2015 года Клінічная медыцына мяркуе, што дэфіцыт вітаміна В12 дзівіць па меншай меры 3 працэнты дарослых жыхароў ЗША ва ўзросце ад 20 да 39 гадоў, 4 працэнты людзей ад 40 да 59 гадоў і 6 працэнтаў дарослых ва ўзросце 60 гадоў і старэй. Зноў жа, не ва ўсіх гэтых выпадках вінаватая пернициозная анемія.

Таксама цяжка даведацца, колькі людзей хварэюць на згубную анемію, паколькі тэст на ўнутраны фактар, які называецца тэстам на антыцелы да ўнутранага фактару, дакладны толькі на 50 працэнтаў, паведамляе PAS. Па дадзеных Амерыканскай асацыяцыі клінічнай хіміі, прыкладна палова хворых на пернициозную анемію не маюць антыцелаў да ўнутранага фактару.

Улічваючы ўсё гэта, даследаванні паказваюць, што гэта захворванне, верагодна, закранае толькі 0,1 працэнта насельніцтва ў цэлым і амаль 2 працэнты людзей старэйшыя за 60 гадоў. Так што, хоць гэта магчыма, вы не павінны проста скакаць, мяркуючы, што ваша ўласная стомленасць выклікана згубнай анеміяй.

Сімптомы пернициозной анеміі

Па дадзеных Нацыянальнай медыцынскай бібліятэкі, некаторыя людзі з пагібельнай анеміяй не будуць мець ніякіх сімптомаў, вельмі мяккія сімптомы, а ў некаторых выпадках яны з'явяцца толькі пасля 30 гадоў. Не зусім ясна, чаму, але пачатак пернициозной анеміі часта павольны і можа працягвацца дзесяцігоддзямі, таму сімптомы могуць з'явіцца толькі пазней, паведамляе NORD.

«На развіццё сімптомаў можа спатрэбіцца некалькі гадоў, у залежнасці ад вашых першапачатковых запасаў вітаміна В12», - адзначае Джэк Джэйкуб, доктар медыцынскіх навук, гематолаг і анколаг, і медыцынскі дырэктар Інстытута рака MemorialCare пры медыцынскім цэнтры Orange Coast у Фонтан-Вэлі, штат Каліфорнія. «Але сімптомы часта не толькі стомленасць». (Звязаны: сіндром хранічнай стомленасці - гэта больш, чым проста пастаянная стомленасць)

Агульныя сімптомы згубнай анеміі ўключаюць:

• Панос або завала
• Млоснасць
• Ваніты
• Галавакружэнне пры ўставанні або пры нагрузцы
• Страта апетыту
• Бледная скура
• Дыхавіца, пераважна падчас фізічных нагрузак
• Пякотка
• Апухлы, пачырванелы мова або крывацечнасць дзёсен (ён жа пернициозная анемія)

З часам пернициозная анемія можа выклікаць пашкоджанне нерваў і патэнцыйна прывесці да наступных дадатковых сімптомаў, па дадзеных Нацыянальнай медыцынскай бібліятэкі:

• Разгубленасць
• Кароткачасовая страта памяці
• Дэпрэсія
• Страта раўнавагі
• Здранцвенне і паколванне ў руках і нагах
• Цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі
• Раздражняльнасць
• Галюцынацыі
• Трызненне
• Атрафія глядзельнага нерва (стан, якое выклікае памутненне гледжання)

Прычыны пернициозной анеміі

Па дадзеных NHLBI, ёсць некалькі розных рэчаў, якія могуць прывесці да пернициозной анеміі:

• Адсутнасць унутранага фактару. Калі ў вас згубная анемія, ваша цела вырабляе антыцелы, якія атакуюць і разбураюць цемянныя клеткі, якія высцілаюць ваш страўнік і робяць унутраны фактар. (Эксперты кажуць, што невядома, чаму так адбываецца.) Без унутранага фактару ваша цела не можа перамяшчаць вітамін В12 праз тонкі кішачнік, дзе ён усмоктваецца, і ў выніку ў вас развіваецца дэфіцыт В12 і, у сваю чаргу, згубная анемія.
• Парушэнне ўсмоктвання ў тонкім кішачніку. Злоўная анемія можа ўзнікнуць, таму што тонкі кішачнік не можа належным чынам засвойваць вітамін В12. Гэта можа адбыцца ў выніку пэўных бактэрый у тонкім кішачніку, станаў, якія перашкаджаюць усмоктванню В12 (напрыклад, целиакии), некаторых лекаў, хірургічнага выдалення часткі або ўсёй тонкай кішкі або, у рэдкіх выпадках, істужачнай інфекцыі .
• Дыета з недахопам В12. NHLBI кажа, што дыета з'яўляецца «менш распаўсюджанай» прычынай пернициозной анеміі, але часам яна гуляе пэўную ролю, асабліва для «строгіх вегетарыянцаў» і веганаў, якія не прымаюць дабаўкі вітаміна В12.

Лячэнне пернициозной анеміі

Зноў жа дыета часам гуляе ролю ў згубнай анеміі, але, па вялікім рахунку, лячэнне не будзе эфектыўным, калі вы проста ужываючы больш вітаміна В12 або прымаючы дабаўкі, бо гэта не робіць біядаступнасць пажыўных рэчываў больш. "Дэфіцыт В12 пры згубнай анеміі [звычайна] выклікаецца аутоантителами, якія перашкаджаюць адэкватнаму ўсмоктванню В12 ў тонкім кішачніку", - тлумачыць Аманда Кавені, дацэнт гематалогіі ў Універсітэце Ратгерса - Роберт Вуд Джонсан. (Па тэме: Нізкія сімптомы вітаміна D, пра якія кожны павінен ведаць)

«Спроба пераадолець дэфіцыт B12 шляхам прыёму большай колькасці B12 звычайна не дапамагае, таму што ў вас ёсць праблемы з засвойваннем», — дадае доктар Джэйкуб.

Замест гэтага лячэнне звычайна ўлічвае некалькі розных фактараў, у тым ліку тое, што ў першую чаргу выклікае вашу пернициозную анемію, па дадзеных NHLBI. Увогуле, Нацыянальная бібліятэка медыцыны кажа, што лячэнне згубнай анеміі звычайна прадугледжвае:

• Штомесячны ўкол вітаміна В12; ін'екцыі B12 дапамагаюць абыйсці магчымыя бар'еры для ўсмоктвання. (Людзям з рэзка нізкім узроўнем В12 можа спатрэбіцца больш частыя ўколы ў пачатку лячэння.)
• Радзей некаторыя людзі бачаць поспех пасля прыёму надзвычай вялікіх доз вітаміна В12 праз рот. «Існуюць дадзеныя, якія паказваюць, што калі вы прымаеце досыць высокую дозу вітаміна B12 — 2000 мікраграмаў [пад язык], напрыклад, — і вы паглынаеце невялікую колькасць гэтай дозы, гэта можа выправіць ваш узровень вітаміна B12», — кажа Доктар Коція. (Для кантэксту, рэкамендуемая сутачная колькасць вітаміна В-12 складае ўсяго 2,4 мікраграма.)
• Прыём пэўнага тыпу вітаміна В12 праз назальный спрэй (метад, які, як было паказана, робіць біялагічна даступным вітамін у некаторых выпадках).

Вынік: пастаянная стомленасць - гэта не нармальна. Магчыма, гэта не абавязкова з -за згубнай анеміі, але, незалежна ад гэтага, варта пагаварыць з лекарам. Хутчэй за ўсё, яны правядуць аналіз крыві, каб паспрабаваць зразумець, што адбываецца, і ўзяць адтуль рэчы.

Агляд для