Што такое каленныя тэнданіт (калена перамычкі)?

Задаволены

• Што такое каленным тендинит?
• Што менавіта выклікае гэта?
• Якія сімптомы каленнага тендинита?
• Як дыягнастуецца каленная тэнданіт?
• Якія патэнцыйныя ўскладненні?
• Які тыповы план лячэння?
• Лекі
• Тэрапія
• Альтэрнатыўныя метады лячэння
• Хірургія
• Які прагноз?

Што такое каленным тендинит?

Каленная тендинит - гэта звычайная траўма або запаленне сухажылля, якое злучае каленную чашечку (каленную кубачак) з вашай галёнкай (большеберцовой косткай). Ваша боль можа быць слабой або моцнай.

Любы чалавек можа захварэць на надколенник. Але гэта такая частая траўма спартсменаў, асабліва тых, хто гуляе ў валейбол і баскетбол, што называецца перамычкай калена. Сярод забаўляльных валейболістаў, паводле ацэнак, 14,4 працэнта маюць калена перамычкі. Распаўсюджанасць сярод высокіх прафесійных спартсменаў яшчэ вышэй. Паводле ацэнак, 40 - 50 адсоткаў элітных валейболістаў маюць калена перамычкі.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра тое, чаму гэта адбываецца, як яго вызначыць, варыянты лячэння і многае іншае.

Што менавіта выклікае гэта?

Каленная тендинит адбываецца ад паўтаральных нагрузак на калена, часцей за ўсё ад празмернага ўжывання ў спорце ці занятках спортам. Паўтаральнае напружанне на калене стварае малюсенькія слёзы ў сухажыллі, якія з цягам часу запаляюць і саслабляюць сухажылле.

Садзейнічаюць фактары могуць:

• напружаныя мышцы ног
• нераўнамерная сіла цягліц ног
• няроўныя ногі, лодыжкі і ногі
• атлусценне
• абутак без дастатковай абіўкі
• жорсткія гульнявыя паверхні
• хранічныя захворванні, якія аслабляюць сухажылле

Спартсмены падвяргаюцца большай рызыцы, таму што бег, скачкі і прысяданні прыкладаюць больш сіл на сухажылле надколенніка. Напрыклад, бег можа паставіць сілу ў пяціразовай масе цела на калені.

Працяглыя інтэнсіўныя спартыўныя трэніроўкі звязаны з каленам перамычкі. У даследаванні 2014 года адзначана, што частата скачкоў таксама была важным фактарам рызыкі для валейбалістак-аматараў.

Якія сімптомы каленнага тендинита?

Боль і хваравітасць у падставы вашай каленнай чашечки звычайна з'яўляюцца першымі сімптомамі надколенника. У вас таксама могуць быць ацёкі і паленне ў каленнай чашцы. На каленях альбо ўставанні ад прысядання можа быць асабліва балюча.

Боль спачатку можа быць спарадычнай і ўзнікаць толькі пасля заняткаў спортам або фізічнай нагрузкай. Калі сухажылле становіцца больш пашкоджаным, боль можа паступова ўзмацняцца. Гэта можа перашкодзіць любым спартыўным заняткам, а таксама штодзённым заняткам, напрыклад, узыходжанню па лесвіцы або сядзенні ў машыне.

Звярніцеся да лекара, калі якая-небудзь боль ці азызласць доўжыцца больш за дзень-два.

Як дыягнастуецца каленная тэнданіт?

У пачатку прызначэння, ваш лекар спытае пра:

• ваша фізічная актыўнасць
• якія сімптомы вы адчуваеце
• пры ўзнікненні сімптомаў
• любое сродак, якое вы паспрабавалі, якое палягчае боль

Ваш лекар фізічна агледзіць ваша калена, дазнаецца, дзе вы адчуваеце боль, і праверыць свой дыяпазон руху калена, сагнуўшы і выцягнуўшы нагу.

Ваш лекар таксама можа замовіць тэсты візуалізацыі, каб паглядзець на каленную чашку і сухажылле, каб вызначыць, ці ёсць пашкоджанні сухажыллі або косці. Гэтыя тэсты таксама могуць дапамагчы выключыць іншыя магчымыя прычыны вашай болю, напрыклад, пералом.

Ваш лекар можа выконваць:

• рэнтген, каб паглядзець на косць, каб вызначыць, ці ёсць у вас пералом каленнай чашечкі, альбо ваша каленная чаша зрушана
• МРТ, каб паглядзець на сухажылле і выявіць якое-небудзь пашкоджанне мяккіх тканін
• на УГД, каб паглядзець на сухажылле і выявіць якое-небудзь пашкоджанне мяккіх тканін

Якія патэнцыйныя ўскладненні?

Калі ў вас няма медыцынскага лячэння, то надколенник можа пагоршыцца. Вы можаце пашкодзіць сухажылле больш сур'ёзна, абмяжоўваючы паўсядзённае функцыянаванне.

Адпачыванне ног і спыненне дзейнасці можа быць эмацыйна цяжкім для спартсменаў, у прыватнасці. Яны могуць не хацець пераставаць гуляць, хоць гэта балюча. Для прафесійных спартсменаў каленналы тэндыніт можа стаць кар'ерай, калі яго не лячыць.

Які тыповы план лячэння?

Лячэнне залежыць ад цяжару траўмы.

Кансерватыўныя меры для памяншэння болю, адпачынку нагі, расцяжэння і ўмацавання цягліц ног звычайна з'яўляюцца першай лініяй лячэння. Звычайна ваш лекар параіць перыяд кантраляванага адпачынку, калі вы пазбягаеце заняткаў, якія накладваюць сілу на калена.

Лекі

Лекар можа прызначыць безрэцэптурныя (безрэцэптурныя) прэпараты для кароткачасовых боляў і памяншэння запалення.

Сюды можна аднесці:

• ібупрофен (Advil)
• напроксен натрыю (Aleve)
• ацэтамінофен (тыленол)

Калі ваша боль моцная, лекар можа зрабіць ін'екцыю кортікостэроідаў у вобласці вакол сухажылляў надколенника. Гэта больш эфектыўна для памяншэння моцнай болю. Аднак клініка Маё паведамляе, што гэта таксама можа аслабіць сухажылле і, магчыма, зрабіць яго больш верагодным разрывам. Таму важна ўважліва разгледзець гэтае лячэнне і звязаныя з гэтым рызыкі.

Іншы спосаб дастаўкі кортікастэроіда - гэта распаўсюджванне лекі па калене і выкарыстанне нізкага электрычнага зарада для прасоўвання яго праз скуру. Гэта называецца іёнафарэз.

Тэрапія

Мэта лячэбнай фізкультуры - паменшыць боль і запаленне і расцягнуць і ўмацаваць мышцы ног і сцёгнаў.

Калі ваша боль моцная, нават калі вы адпачываеце на нагах, лекар можа параіць вам надзець брекет і некаторы час выкарыстоўваць мыліцы, каб пазбегнуць далейшага пашкоджання сухажыллі. Калі вы адчуваеце адносна болю, можна пачынаць заняткі лячэбнай фізкультурай.

Сеанс тэрапіі звычайна ўключае:

• перыяд размінкі
• лёд або масаж для калена
• практыкаванні на расцяжку
• практыкаванні на ўмацаванне

Ваш тэрапеўт таксама можа выкарыстоўваць ультрагук і электрычную стымуляцыю, каб палегчыць боль у калене. Наканечнік на калене альбо наматанне на калене могуць дапамагчы паменшыць боль пры занятках спортам, утрымліваючы каленную чапку на месцы.

Ваш фізіятэрапеўт распрацае праграму практыкаванняў для вас, якая можа ўключаць у сябе наступнае:

• Расцяжкі.
• Ізаметрычныя практыкаванні, дзе ваш кут сустава і даўжыня цягліц застаюцца нерухомымі падчас сутычак. Гэта паведамляе, каб зняць боль.
• Эксцэнтрычныя практыкаванні - гэта прысяданні, якія выконваюцца на зніжанай дошцы, якая знаходзіцца пад вуглом 25 градусаў. У 2005 годзе даследаванне паказала, што гэты метад умацавання прывёў да лепшага паляпшэнню ў спартсменаў з каленным тендинитом, якія працягвалі гуляць падчас лячэння.
• Практыкаванні на гнуткасць для сцягна і ікры.

Альтэрнатыўныя метады лячэння

Параўнальна новае лячэнне ўяўляе сабой плазму, багатую трамбацытамі. Для гэтага выкарыстоўваецца канцэнтрацыя трамбацытаў з уласнай крыві, каб спрыяць гаенню сухажылля. У 2015 годзе даследаванне паказала, што дзве паслядоўныя ін'екцыі былі больш эфектыўнымі, чым адна ін'екцыя.

Іншыя альтэрнатыўныя метады лячэння ўключаюцца:

• Ультрагукавая сухая іголка: Гэты працэс робіць невялікія адтуліны ў сухажыллі. Гэта называецца сухім іглічным паглынаннем і было выяўлена, што здымае боль і дапамагае вылечыць.
• Ін'екцыі з полидоканолом: Гэта накіравана на разрыў новых крывяносных сасудаў на сухажыллі, якія звязаны з болем.
• Ультрагукавыя ўколы з вялікім аб'ёмам: Гэта таксама накіравана на разрыў новых крывяносных сасудаў на сухажыллі.
• Тэрматэрапія гіпертэрміі: Для палягчэння болю выкарыстоўваецца глыбокі нагрэў тканін разам з астуджальным прыладай на паверхні скуры.
• Экстракарпаральная ударна-хвалевая тэрапія: Гэта паказала, што памяншае боль да двух гадоў.

Хірургія

Калі іншыя метады лячэння не паспяхова здымаюць боль, лекар можа параіць хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення сухажылляў надколенника.

Традыцыйная хірургічная аперацыя ўключае ў сябе адкрыццё калена, каб выскаблі калена і сухажылле. З нядаўніх часоў для гэтай працэдуры выкарыстоўваецца артраскапічная аперацыя. Гэта ўключае ў сябе толькі чатыры невялікія разрэзы ў калене, і гэта мае больш кароткі час аднаўлення.

Час выздараўлення пасля аперацыі вар'іруецца. Некаторыя хірургічныя пратаколы раяць нерухомасць у ролях пасля аперацыі. Іншая стратэгія вылячэння мяркуе, што агрэсіўная і неадкладная рэабілітацыйная праграма практыкаванняў працуе лепш за ўсё. У гэтым пратаколе людзі змаглі вярнуцца да актыўнасці высокага ўзроўню за тры месяцы да года.

Які прагноз?

Прагноз патэлярнага тэнданіту вар'іруецца ў залежнасці ад ступені цяжкасці траўмы. Гэты прадмет - адно з пастаянных даследаванняў, таму што гэта звычайная з'ява для бегуноў і іншых спартсменаў. Існуе шмат меркаванняў пра тое, што лепш за ўсё падыходзіць для рэабілітацыі.

Для некаторых спартсменаў стан можа быць хранічным. Для іншых тэрапія дазваляе вярнуцца да нармальнага функцыянавання і заняткам спортам.

Аднаўленне пры лёгкіх траўмах можа складаць 3 тыдні, у той час як для больш цяжкіх траўмаў можа спатрэбіцца ад 6 да 8 месяцаў і больш.

Важнымі фактарамі выздараўлення з'яўляюцца:

• прытрымлівацца вашай праграмы рэабілітацыі і рэгулярна займацца фізічнымі практыкаваннямі
• аднаўляйце спартыўную дзейнасць паступова
• звяртаючы ўвагу на боль і адпачываючы па меры неабходнасці
• выкарыстанне безрэцэптурных сродкаў і лёду, каб дапамагчы вярнуць боль

Пагаворыце з лекарам, калі ў вас ёсць праблемы з нагоды таго, як доўга ідзе акрыянне.