Хірургія рака падстраўнікавай залозы

Задаволены

• Віды аперацый пры раку падстраўнікавай залозы
• Абследаванне перад аперацыяй
• Працягласць знаходжання

Аперацыя па выдаленні рака падстраўнікавай залозы з'яўляецца альтэрнатывай лячэння, якую многія анколагі лічаць адзінай формай лячэння, сапраўды здольнай вылечыць рак падстраўнікавай залозы, аднак такое лячэнне магчыма толькі тады, калі рак дыягнастуецца на пачатковай стадыі.

Рак падстраўнікавай залозы часцей сустракаецца ва ўзросце пасля 60 гадоў, ён вельмі агрэсіўны і мае ўзровень выжывальнасці каля 20% праз 10 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу, нават калі ў чалавека ёсць толькі 1 невялікая аденокарцинома падстраўнікавай залозы без уражаных лімфатычных вузлоў. Сярэдняя працягласць жыцця пацыентаў з метастазамі або неаперабельнай пухлінай складае ўсяго 6 месяцаў. Такім чынам, як толькі гэта захворванне выяўлена, неабходна правесці абследаванне і запланаваць аперацыю, каб павялічыць шанцы на лячэнне і падоўжыць жыццё пацыента.

Віды аперацый пры раку падстраўнікавай залозы

Асноўныя віды аперацый па выдаленні рака падстраўнікавай залозы:

• Гастрадуадэнапанкрэатэктамія альбо Уіпл-хірургія, складаецца з выдалення галоўкі з падстраўнікавай залозы, а часам і часткі цела падстраўнікавай залозы, жоўцевай бурбалкі, агульнай жоўцевай пратокі, часткі страўніка і дванаццаціперснай кішкі. Гэтая аперацыя мае прымальныя паказчыкі поспеху, і яе таксама можна выкарыстоўваць у якасці паліятыўнага метаду, паколькі яна мала памяншае дыскамфорт, які хвароба прыносіць. Пасля гэтай аперацыі страваванне застаецца нармальным, паколькі жоўць, якая выпрацоўваецца ў печані, ежа і стрававальныя сокі з астатняй часткі падстраўнікавай залозы, накіроўваецца непасрэдна ў тонкую кішку.
• Дуоденопанкреатектомия, які з'яўляецца хірургічнай методыкай, падобнай хірургіі Уіппла, але ніжняя частка страўніка не выдаляецца.
• Татальная панкреатэктомия, які ўяўляе сабой аперацыю, пры якой выдаляецца ўся падстраўнікавая жалеза, дванаццаціперсная кішка, частка страўніка, селязёнка і жоўцевая бурбалка. Пасля гэтай аперацыі пацыент можа захварэць на цукровы дыябет, бо ён больш не вырабляе інсулін для барацьбы з высокім узроўнем цукру ў крыві, таму што выдаліў усю падстраўнікавую залозу, якая адказвае за выпрацоўку інсуліну.
• Дыстальная панкреатэктомия: выдаляюцца селязёнка і дыстальная падстраўнікавая жалеза.

У дадатак да гэтых аперацый існуюць паліятыўныя працэдуры, якія выкарыстоўваюцца, калі рак ужо вельмі запушчаны, і якія ўключаюць аперацыі для лячэння сімптомаў, а не для лячэння хваробы. Хіміятэрапія мае вельмі абмежаванае дзеянне, выкарыстоўваецца ў асноўным для змякчэння наступстваў і паляпшэння якасці жыцця ў пацыентаў, якія не могуць апераваць альбо маюць метастазы.

Абследаванне перад аперацыяй

Для падрыхтоўкі да аперацыі па выдаленні пухліны падстраўнікавай залозы неабходна правесці некаторыя аналізы, якія дапамагаюць вызначыць, ці ёсць іншыя вобласці, здзіўленыя пухлінай. Такім чынам, рэкамендуюцца такія абследавання, як мультыдэтэктарная тамаграфія брушной поласці, ядзерна-магнітны рэзананс, эхоэндоскопия, пазітронна-эмісійная тамаграфія і лапараскапія.

Працягласць знаходжання

Працягласць знаходжання ў бальніцы залежыць ад агульнага стану здароўя чалавека. Звычайна чалавеку робяць аперацыю і ён можа вярнуцца дадому менш чым за 10 дзён, але пры ўскладненнях, калі чалавеку неабходна паўторнае лячэнне, знаходжанне ў бальніцы можа быць больш доўгім.