Нырачная біяпсія

Задаволены

• Што такое біяпсія нырак?
• Прызначэнне біяпсіі нырак
• Працэдура біяпсіі нырак
• Чрескожная біяпсія
• Віды чрескожных біяпсій
• Адкрытыя біяпсіі
• Аднаўленне пасля біяпсіі ныркі
• Рызыкі біяпсіі нырак
• Падрыхтоўка да біяпсіі нырак
• Вынікі біяпсіі нырак

Што такое біяпсія нырак?

Біяпсія нырак - гэта працэдура, якая выкарыстоўваецца для здабывання тканіны ныркі для лабараторнага аналізу. Слова "нырка" апісвае ныркі, таму біяпсію нырак яшчэ называюць біяпсіяй нырак.

Тэст дапамагае лекару вызначыць тып нырачнай хваробы ў вас, наколькі цяжкая яна, і лепшае лячэнне пры гэтым. Біяпсія нырак таксама можа быць выкарыстана для кантролю эфектыўнасці лячэння нырак і даведацца, ці ёсць нейкія ўскладненні пасля перасадкі ныркі.

Ёсць два спосабы правядзення біяпсіі ныркі:

• Чрескожная біяпсія (біяпсія нырачнай іголкі). Гэта найбольш распаўсюджаны тып біяпсіі нырак. Для гэтай працэдуры лекар устаўляе тонкую біяпсію іголкай праз скуру, каб выдаліць тканіны нырак. Яны могуць выкарыстоўваць ультрагукавое даследаванне або кампутарную тамаграфію, каб накіраваць іголку на пэўную вобласць ныркі.
• Адкрытая біяпсія (хірургічная біяпсія). Для гэтай працэдуры лекар робіць разрэз на скуры каля нырак. Гэта дазваляе лекару агледзець ныркі і вызначыць вобласць, з якой трэба браць узоры тканін.

Прызначэнне біяпсіі нырак

Біяпсія нырак дазваляе вызначыць, што перашкаджае вашай нармальнай працы нырак. У здаровых асобін ёсць дзве ныркі, якія выконваюць мноства функцый. Справа нырак:

• выдаліць мачавіну (вадкія адходы) з крыві, выпрацоўваючы мачу
• падтрымліваць баланс хімічных рэчываў, такіх як натрый і калій, у крыві
• пастаўляюць гармон эрытрапаэтын, які падтрымлівае рост эрытрацытаў
• кантраляваць крывяны ціск, выпрацоўваючы гармон рэнін
• дапамагаюць актывізаваць гармон кальцытрыёл, які рэгулюе засваенне кальцыя і ўзровень кальцыя ў крыві

Калі вашы звычайныя аналізы крыві і мачы паказваюць, што ныркі не выконваюць сваю працу належным чынам, лекар можа прыняць рашэнне зрабіць біяпсію ныркі. Ваш лекар таксама можа замовіць гэты тэст:

• знайсці прычыну няправільнага ўзроўню прадуктаў жыццядзейнасці ў крыві
• даведайцеся, ці з'яўляецца пухліна ныркі злаякаснай або дабраякаснай
• вымяраць, наколькі добра працуе перасаджаная нырка
• даследаваць прычыну гематурыі (кроў у мачы)
• вызначыць прычыну протеинурии (высокі ўзровень бялку ў мачы)
• убачыць цяжар прагрэсавальнай нырачнай недастатковасці і як хутка працуюць ныркі
• стварыць план лячэння хворай ныркі

Працэдура біяпсіі нырак

Звычайна біяпсія нырак праводзіцца ў амбулаторных умовах у стацыянары. Аднак гэта таксама можа быць зроблена ў рэнтгеналагічным аддзяленні, калі падчас працэдуры неабходны УГД ці КТ.

• Чрескожная біяпсія з'яўляецца найбольш распаўсюджаным выглядам біяпсіі нырак. Лекар ўводзіць тонкую іголку для біяпсіі праз скуру, каб выдаліць тканіны нырак.
• Пры адкрытай біяпсіі лекар робіць разрэз на скуры каля нырак, каб вызначыць вобласць, з якой неабходна ўзяць узоры тканін.

Чытайце далей, каб даведацца пра тое, чым адрозніваюцца гэтыя два метады біяпсіі нырак.

Чрескожная біяпсія

Звычайна чрескожная біяпсія праводзіцца лекарам і займае каля гадзіны.

Перад пачаткам працэдуры вы пераапрануцеся ў бальнічны халат. Лекар можа даць вам заспакойлівы сродак праз нутравенныя ўвядзенне ў руцэ ці руцэ, каб дапамагчы вам расслабіцца. Аднак вы не атрымаеце агульную анестэзію для гэтай працэдуры, гэта значыць, вы будзеце прачынацца ўвесь час.

Вы будзеце размяшчацца так, каб ляжаць на жываце. Гэта дазваляе вашай нырцы ​​лёгка дабрацца са спіны. Магчыма, вам дадуць падушку альбо ручнік, бо вам трэба заставацца нерухомым і знаходзіцца ў гэтым становішчы каля 30 хвілін. Калі ў вас ужо была перасаджана нырка, вам трэба будзе легчы на ​​спіну.

Далей лекар зробіць ін'екцыю мясцовага анестэтыка ў месца ўезду для здранцвення вобласці. Яны зробяць там невялікі разрэз і ўвядуць іголку праз разрэз у вашу нырку. Ваш лекар можа выкарыстаць ультрагукавое даследаванне або кампутарную тамаграфію, каб накіраваць іголку.

Вам прыйдзецца зрабіць глыбокі ўдых і затрымаць яго, калі лекар возьме ўзор тканіны. Гэта можа заняць ад 30 да 45 секунд. Вы можаце адчуваць некаторы дыскамфорт, калі здабываеце ўзор тканіны.

Калі патрабуецца больш за адзін узор тканіны, працэс паўторыцца некалькі разоў. Кожны раз, калі іголка ўводзіцца праз адзін разрэз. Пры атрыманні кожнага ўзору вам прыйдзецца затрымаць дыханне.

Віды чрескожных біяпсій

На самай справе існуе два віды чрескожных біяпсій. Працэдура, якую выкарыстоўвае ваш лекар, вызначыць інструмент, неабходны для выдалення тканіны:

• Тонкая ігольная біяпсія аспірацыі. У гэтай працэдуры лекар вымае невялікі ўзор тканіны з ныркі, выкарыстоўваючы невялікую тонкую іголку, прымацаваную да шпрыца.
• Біяпсія асноўнай іголкі. Для вялікіх узораў тканін лекар можа выкарыстаць біяпсію асноўнай іголкі. У гэтай працэдуры лекар выдаляе вялікую пробу нырачнай тканіны пры дапамозе спружыннай іголкі. Калі ў вас праводзіцца біяпсія іголкі, вы будзеце чуваць гучнае шчоўканне ці выскокванне, калі выдаляецца ўзор тканіны.

Пасля здабывання пробы ціск прыкладаецца да месца біяпсіі, пакуль крывацёк не спыніцца. На месца разрэзу будзе накладзены павязка.

Адкрытыя біяпсіі

У залежнасці ад вашага фізічнага стану і гісторыі хваробы лекар можа парэкамендаваць адкрытую біяпсію. Звычайна ў вас ёсць біяпсія, калі ў вас былі праблемы з крывацёкам або згусаннем крыві ў мінулым ці ў вас толькі адна нырка.

Калі ў вас адкрытая біяпсія, вы атрымаеце агульную анестэзію. Гэта азначае, што вы будзеце спаць на працягу ўсёй працэдуры. Калі вы знаходзіцеся без прытомнасці, лекар робіць разрэз і хірургічным шляхам выдаляе ўзор тканіны з нырак. Некаторыя хірургічныя біяпсіі патрабуюць разрэзу даўжынёй да пяці цаляў.

Гэтая працэдура таксама можа быць праведзена лапараскапічна. Для гэтай працэдуры лекар зробіць невялікі разрэз і выкарыстае лапароскоп, які ўяўляе сабой тонкую, асветленую трубку, для выканання біяпсіі. Лапараскоп мае на канцы відэакамеру, якая адпраўляе выявы ныркі на відэаманітор. З дапамогай лапараскопа ваш лекар можа назіраць за ныркай і выводзіць больш буйны ўзор тканіны праз меншы разрэз.

Аднаўленне пасля біяпсіі ныркі

Пасля біяпсіі ныркі вам спатрэбіцца час для аднаўлення і назірання, перш чым адпусціць з бальніцы. Тэрміны адпуску будуць рознымі ў залежнасці ад агульнага фізічнага стану, практыкі лекара і вашай рэакцыі на працэдуру.

Звычайна вас адвязуць у аддзяленне для адпачынку і назірання. За гэты час вы будзеце ляжаць на спіне - альбо на жываце, калі вам зрабілі перасадку ныркі - каля шасці-васьмі гадзін.

Медсястра або лекар адсочвае вашы жыццёва важныя прыкметы, у тым ліку артэрыяльны ціск, тэмпературу, пульс і частату дыхання. Поўны аналіз крыві і аналіз мачы робіцца, каб даведацца, ці ёсць унутраныя крывацёкі ці іншыя праблемы. Вам таксама будуць прызначаныя лекі для памяншэння болю ў месцы біяпсіі.

Калі вашы жыццёвыя знакі стабільныя, вас адпусцяць з бальніцы, каб вярнуцца дадому. Звычайна гэта адбываецца праз 12-24 гадзіны пасля працэдуры. Нармальна мець ярка-чырвоную кроў у мачы да 24 гадзін пасля біяпсіі. Але калі гэты стан доўжыцца больш за суткі, варта паведаміць пра гэта ўрача.

Звычайна вы можаце вярнуцца да ўжывання звычайнай дыеты, калі адчуеце голад. Ваш лекар можа папрасіць, каб вы адпачывалі ў ложку на працягу 12 - 24 гадзін пасля біяпсіі і пазбягалі напружаных заняткаў і цяжкіх уздымаў на працягу двух тыдняў.

На працягу двух тыдняў пасля біяпсіі вы таксама павінны пазбягаць прабежак, заняткаў аэробікай ці любым іншым дзеяннем, якое прадугледжвае падскокванне. Вы можаце ўзяць абязбольвальнае сродак пры любых непрыемных адчуваннях на месцы біяпсіі.

Рызыкі біяпсіі нырак

Біяпсія нырак можа даць каштоўную інфармацыю, якая дазваляе лекару дыягнаставаць парушэнні нырак і прыняць рашэнне аб правільным лячэнні.

Развіццё інфекцыі пасля працэдуры ўяўляе сур'ёзную рызыку. Аднак гэта здараецца рэдка. Заўсёды наглядайце за сімптомамі, якія могуць сведчыць пра інфекцыю пасля біяпсіі ныркі. Калі вы:

• мець ярка-чырвоную кроў або згусткі крыві ў мачы больш за 24 гадзіны пасля біяпсіі
• нельга мачыцца
• дрыжыкі або ліхаманка
• адчуваюць боль у месцы біяпсіі, якая ўзмацняецца па інтэнсіўнасці
• мець пачырваненне, азызласць, крывацёк ці любыя іншыя вылучэнні з месца біяпсіі
• адчуваць сябе слабым ці слабым

У дадатак да інфекцыі, біяпсія нырак - як і любая інвазівная працэдура - нясе рызыку патэнцыяльнага ўнутранага пашкоджання мэтавага органа або бліжэйшых абласцей.

Падрыхтоўка да біяпсіі нырак

Звычайна вам не трэба рабіць шмат, каб падрыхтавацца да біяпсіі ныркі.

Не забудзьцеся паведаміць лекара пра любыя лекі, якія выпісваюцца па рэцэпце, без рэцэпту лекаў і травяныя дабаўкі, якія вы прымаеце. Вы павінны абмеркаваць з імі, ці варта спыняць прымаць іх да і падчас тэсту, ці варта змяняць дазоўку.

Лекар можа даць спецыяльныя інструкцыі, калі вы прымаеце лекі, якія могуць паўплываць на вынікі біяпсіі нырак. Гэтыя лекі ўключаюць:

• антыкаагулянты (разрэджвае кроў)
• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты, уключаючы аспірын або ібупрофен
• любыя лекі, якія ўплываюць на згусанне крыві
• травяныя або дыетычныя дабаўкі

Раскажыце свайму лекару, калі вы цяжарныя ці думаеце, што можаце цяжарная. Акрамя таго, перад біяпсіяй нырак вам трэба здаць аналіз крыві і ўзяць мачу. Гэта гарантуе, што ў вас няма ніякіх папярэдніх інфекцый.

Да біяпсіі ныркі трэба пасці ад ежы і піцця як мінімум за восем гадзін.

Калі вам выдаліце ​​заспакойлівы сродак, каб прыняць дома перад біяпсіяй, вы не зможаце падвезці сябе да працэдуры і вам трэба арганізаваць транспарціроўку.

Вынікі біяпсіі нырак

Узор тканіны, які быў здабыты падчас біяпсіі ныркі, адпраўляецца ў лабараторыю для абследавання. Паталаг, лекар, які спецыялізуецца на дыягностыцы захворвання, даследуе тканіны.

Ваш узор аналізуюць пад мікраскопамі і з дапамогай рэактыўных фарбавальнікаў. Патолаг выяўляе і ацэньвае любыя адклады або рубцы, якія з'яўляюцца. Таксама будуць выяўлены інфекцыі і іншыя анамальныя стану.

Патолаг складае вынікі і складзе справаздачу перад урачом. Звычайна вынікі гатовыя прыкладна праз тыдзень.

Калі ў тканінах нырак выяўляецца нармальная структура, у якой няма адкладаў і іншых дэфектаў, вынікі лічацца нармальнымі.

Вынікі біяпсіі ныркі лічацца анамальнымі, калі адбываюцца змены ў тканінах нырак. Для гэтага ёсць шмат прычын. Часам хваробы, якія пачынаюцца ў іншых частках вашага цела, могуць прывесці да пашкоджання нырак.

Калі вынікі анамальныя, гэта можа паказваць:

• інфекцыі нырак
• абмежаванні альбо слабасці прытоку крыві да нырак
• хваробы злучальнай тканіны
• адмова ад перасадкі ныркі
• рак ныркі
• складаная інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў
• шматлікія іншыя захворванні, якія негатыўна ўплываюць на працу нырак

Ваш лекар можа вырашыць замовіць дадатковыя аналізы, якія дапамогуць скласці план лячэння. Яны паглыбіцца з вамі вашы вынікі і ваш стан, і абмяркуюць усе наступныя этапы пасля біяпсіі ныркі.