Параксізмальная суправентрикулярная тахікардыя (PSVT)

Задаволены

• Якія фактары рызыкі параксізмальной суправентрикулярной тахікардыі?
• Якія сімптомы параксізмальнай суправентрикулярной тахікардыі?
• Як дыягнастуецца параксізмальная суправентрикулярная тахікардыя?
• Як лечыцца параксізмальная суправентрикулярная тахікардыя?
• Якія перспектывы параксізмальнай суправентрикулярной тахікардыі?
• Тыпы: пытанні і адказы
• Пытанне:
• A:

Што такое параксізмальная суправентрикулярная тахікардыя?

Эпізоды сардэчнага рытму, якія перавышаюць норму, характарызуюць параксізмальную суправентрикулярную тахікардыю (ПСВТ). ПСВТ - даволі распаўсюджаны тып парушэнняў сардэчнага рытму. Гэта можа адбыцца ў любым узросце і ў людзей, якія не маюць іншых захворванняў сэрца.

Сінусовый вузел сэрца звычайна пасылае электрычныя сігналы, каб паведаміць сардэчнай мышцы, калі трэба скарачацца. У PSVT ненармальны электрычны шлях прымушае сэрца біцца хутчэй, чым звычайна. Эпізоды пачашчанага пульса могуць працягвацца ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін. Чалавек з ПСВТ можа мець частату сардэчных скарачэнняў да 250 удараў у хвіліну. Нармальная хуткасць - ад 60 да 100 удараў у хвіліну.

PSVT можа выклікаць дыскамфортныя сімптомы, але звычайна гэта не пагражае жыццю. Большасць людзей не мае патрэбы ў працяглым лячэнні ПСВТ. У некаторых выпадках могуць спатрэбіцца лекі і працэдуры, асабліва там, дзе ПСВТ перашкаджае працы сэрца.

Тэрмін "приступообразный" азначае, што гэта адбываецца час ад часу.

Якія фактары рызыкі параксізмальной суправентрикулярной тахікардыі?

PSVT дзівіць прыблізна 1 з кожных 2500 дзяцей. Гэта найбольш часты парушэнне сардэчнага рытму ў нованароджаных і немаўлят. Сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта (WPW) - найбольш распаўсюджаны тып ПСВТ ў дзяцей і немаўлят.

PSVT часцей сустракаецца ў дарослых ва ўзросце да 65 гадоў. У дарослых ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў мігацельная арытмія (AFib).

У нармальным сэрцы сінусовый вузел накіроўвае электрычныя сігналы па пэўным шляху. Гэта рэгулюе частату сардэчных скарачэнняў. Дадатковы шлях, часта прысутнічае пры суправентрикулярной тахікардыі, можа прывесці да анамальна хуткага сэрцабіцця ПСВТ.

Ёсць пэўныя лекі, якія робяць ПСВТ больш верагодным. Напрыклад, пры прыёме вялікіх доз сардэчны прэпарат дигиталис (дыгаксін) можа прывесці да эпізодаў ПСВТ. Наступныя дзеянні таксама могуць павялічыць рызыку ўзнікнення эпізоду ПСВТ:

• глытаючы кафеін
• глытанне алкаголю
• курэнне
• ужыванне нелегальных наркотыкаў
• прыём некаторых лекаў ад алергіі і кашлю

Якія сімптомы параксізмальнай суправентрикулярной тахікардыі?

Сімптомы PSVT нагадваюць сімптомы прыступу трывогі і могуць ўключаць у сябе:

• сэрцабіцце сэрца
• пачашчаны пульс
• пачуццё сціскання альбо болі ў грудзях
• непакой
• дыхавіца

У больш сур'ёзных выпадках ПСВТ можа выклікаць галавакружэнне і нават непрытомнасці з-за дрэннага прытоку крыві да мозгу.

Часам чалавек, які адчувае сімптомы ПСВТ, можа пераблытаць стан з сардэчным прыступам. Гэта асабліва дакладна, калі гэта іх першы эпізод PSVT. Калі боль у грудзях моцная, заўсёды трэба звяртацца ў траўмапункт для здачы аналізаў.

Як дыягнастуецца параксізмальная суправентрикулярная тахікардыя?

Калі падчас агляду ў вас ёсць эпізод пачашчанага сэрцабіцця, лекар зможа вымераць пульс. Калі ён вельмі высокі, яны могуць западозрыць ПСВТ.

Для дыягностыкі ПСВТ лекар прызначае электракардыяграму (ЭКГ). Гэта электрычная трасаванне сэрца. Гэта можа дапамагчы вызначыць, які тып праблем з рытмам выклікае пачашчэнне пульса. ПСВТ - толькі адна з многіх прычын анамальна хуткага сэрцабіцця. Таксама лекар, магчыма, прызначыць эхакардыяграму альбо УГД сэрца, каб ацаніць памер, рух і структуру сэрца.

Калі ў вас парушаны сардэчны рытм ці частата, лекар можа накіраваць вас да спецыяліста, які з'яўляецца экспертам у электрычных праблемах сэрца. Яны вядомыя як электрафізіёлагі ці кардыёлагі ЭП. Яны могуць правесці электрафізіялагічнае даследаванне (EPS). Гэта будзе ўключаць у сябе праводку правадоў праз вену ў пахвіне і да сэрца. Гэта дазволіць лекару ацаніць рытм сэрца, правяраючы электрычныя шляхі сэрца.

Ваш лекар можа таксама кантраляваць пульс на працягу пэўнага перыяду часу. У гэтым выпадку вы можаце насіць манітор Holter на працягу 24 гадзін і больш. У гэты час да грудзей вы будзеце прымацаваць датчыкі і будзеце насіць невялікую прыладу, якая рэгіструе ваш пульс. Ваш лекар ацэніць запісы, каб вызначыць, ці ёсць у вас ПСВТ ці іншы тып парушэння рытму.

Як лечыцца параксізмальная суправентрикулярная тахікардыя?

Магчыма, вам не спатрэбіцца лячэнне, калі вашы сімптомы мінімальныя альбо калі эпізоды пачашчанага сэрцабіцця бываюць толькі часам. Лячэнне можа спатрэбіцца, калі ў вас ёсць асноўнае захворванне, якое выклікае ПСВТ, альбо больш сур'ёзныя сімптомы, такія як сардэчная недастатковасць альбо прытомнасць.

Калі ў вас пачашчаны пульс, але сімптомы не моцныя, лекар можа прадэманстраваць метады, якія дазваляюць вярнуць пульс да нормы. Гэта называецца манеўрам Вальсальвы. Яна ўключае закрыццё рота і зацісканне носа пры спробе выдыхнуць і напружвацца, як калі б вы спрабавалі зрабіць дэфекацыю. Вы павінны рабіць гэта, седзячы і сагнуўшы цела наперад.

Вы можаце выканаць гэты манеўр дома. Гэта можа працаваць да 50 адсоткаў часу. Вы таксама можаце паспрабаваць кашляць седзячы і нахіляючыся наперад. Брызгліна ледзяной вады на твар - яшчэ адна методыка, якая дапаможа знізіць пульс.

Лячэнне ПСВТ уключае лекі, такія як флекаінід або пропафенон, якія дапамагаюць рэгуляваць сэрцабіцце. Працэдура, якая называецца радыёчастотнай абляцыяй катетэра, з'яўляецца распаўсюджаным спосабам пастаяннай карэкцыі PSVT. Ён выконваецца гэтак жа, як EPS. Гэта дазваляе лекару выкарыстоўваць электроды для адключэння электрычнага шляху, які выклікае ўзнікненне ПСВТ.

Калі ваш PSVT не рэагуе на іншыя метады лячэння, лекар можа хірургічна імплантаваць кардыёстымулятар у грудную клетку, каб рэгуляваць пульс.

Якія перспектывы параксізмальнай суправентрикулярной тахікардыі?

ПСВТ не пагражае жыццю. Аднак, калі ў вас ёсць асноўныя захворванні сэрца, PSVT можа павялічыць рызыку застойнай сардэчнай недастатковасці, стэнакардыі ці іншых анамальных рытмаў. Памятаеце, што ваша перспектыва залежыць ад агульнага стану здароўя і даступных варыянтаў лячэння.

Тыпы: пытанні і адказы

Пытанне:

Ці існуюць розныя тыпы параксізмальной суправентрикулярной тахікардыі?

A:

Тып PSVT ў чалавека заснаваны на электрычным шляху, які выклікае яго. Ёсць два асноўныя тыпы. Адзін заснаваны на двух канкуруючых электрычных шляхах. Другі заснаваны на дадатковым шляху, які злучае перадсэрдзе (верхняя частка сэрца) з страўнічкам (ніжняя частка сэрца).

Канкуруючы электрычны шлях найбольш часта сустракаецца ў ПСВТ. Тып, выкліканы дадатковым шляхам паміж перадсэрдзем і страўнічкам, радзей выклікае PSVT і часцей за ўсё звязаны з сіндромам Вольфа-Паркінсана-Уайта (WPW).

ПСВТ - гэта адзін з многіх тыпаў сардэчных скарачэнняў, якія перавышаюць норму, вядомы як суправентрыкулярная тахікардыя (СВТ). Акрамя PSVT, рытмы SVT таксама ўключаюць шырокі спектр ненармальных рытмаў перадсэрдзяў. Некаторыя з іх ўключаюць трапятанне перадсэрдзяў, фібрыляцыю перадсэрдзяў (AFib) і мультифокальную тахікардыю перадсэрдзяў (МАТ). Тып ПСВТ у вас не абавязкова ўплывае на ваша лячэнне і перспектывы.