Што такое апазіцыйны выклік?

Задаволены

• Сімптомы апазіцыйнага дэманстратыўнага засмучэнні
• У дзяцей і падлеткаў
• У дарослых
• Прычыны апазіцыйнага дэманстратыўнага засмучэнні
• Крытэрыі дыягностыкі апазіцыйнага дэманстратыўнага расстройства
• 1. Яны паказваюць мадэль паводзін
• 2. Паводзіны парушае іх жыццё
• 3. Гэта не звязана з наркаманіяй або псіхічным здароўем
• Суровасць
• Лячэнне апазіцыйнага дэманстратыўнага расстройства
• Стратэгіі кіравання апазіцыйным дэманстратыўным засмучэннем
• Апазіцыйны дэманстратыўны засмучэнне ў класе
• Пытанні і адказы: Парушэнне паводзін супраць апазіцыйнага дэманстратыўнага расстройства
• Пытанне:
• A:

Агляд

Нават у самых мяккіх выхаванняў у дзяцей часам узнікаюць расчараванні і непадпарадкаванне. Але ўстойлівы ўзор гневу, непадпарадкавання і помслівасці ў адносінах да аўтарытэтаў можа быць прыкметай апазіцыйнага дэманстратыўнага расстройства.

ODD - гэта паводніцкае засмучэнне, якое прыводзіць да непадпарадкавання і гневу супраць улады. Гэта можа паўплываць на працу, школу і грамадскае жыццё чалавека.

ODD дзівіць ад 1 да 16 адсоткаў дзяцей школьнага ўзросту. Гэта часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак. У многіх дзяцей ва ўзросце ад 6 да 8 гадоў пачынаюць выяўляцца сімптомы дзіва. ДЗД сустракаецца і ў дарослых. У дарослых з ОДЗ, якія не былі дыягнаставаны ў дзяцінстве, часта не дыягнастуюць.

Сімптомы апазіцыйнага дэманстратыўнага засмучэнні

У дзяцей і падлеткаў

ODD найбольш часта дзівіць дзяцей і падлеткаў. Сімптомы дзівацтва ўключаюць:

• частыя істэрыкі альбо эпізоды гневу
• адмова выконваць просьбы дарослых
• празмерныя спрэчкі з дарослымі і аўтарытэтамі
• заўсёды ставячы пад сумнеў альбо актыўна ігнаруючы правілы
• паводзіны, накіраванае на засмучэнне, раздражненне альбо раззлаванне іншых, асабліва аўтарытэтаў
• вінаваціць іншых ва ўласных памылках і дрэнным паводзінах
• лёгка раздражняцца
• помслівасць

Ні адзін з гэтых сімптомаў сам па сабе не паказвае на дзіўнасць. Павінна існаваць схема некалькіх сімптомаў, якія ўзнікаюць на працягу па меншай меры паўгода.

У дарослых

Існуе пэўнае супадзенне сімптомаў дзівацтва паміж дзецьмі і дарослымі. Сімптомы ў дарослых з ДЗЗ ўключаюць:

• пачуццё гневу на свет
• пачуццё неразумення альбо непрыязнасці
• моцная непрыязнасць да аўтарытэту, уключаючы кіраўнікоў на працы
• ідэнтыфікацыя паўстанца
• жорстка абараняючыся і не адкрыты для зваротнай сувязі
• вінаваціць іншых ва ўласных памылках

Захворванне часта цяжка дыягнаставаць у дарослых, паколькі многія сімптомы перакрываюцца асацыяльным паводзінамі, злоўжываннем псіхаактыўнымі рэчывамі і іншымі парушэннямі.

Прычыны апазіцыйнага дэманстратыўнага засмучэнні

Даказанай прычыны ўзнікнення дзіва не існуе, але ёсць тэорыі, якія могуць дапамагчы вызначыць патэнцыйныя прычыны. Думаецца, спалучэнне экалагічных, біялагічных і псіхалагічных фактараў выклікае дзівоснасць. Напрыклад, гэта часцей сустракаецца ў сем'ях з сіндромам дэфіцыту ўвагі з гіперактыўнасцю (СДВГ).

Адна з тэорый мяркуе, што ОДР можа пачаць развівацца, калі дзеці з'яўляюцца малымі, таму што дзеці і падлеткі з ДЗД праяўляюць паводзіны, даволі тыповае для малых. Гэтая тэорыя таксама мяркуе, што дзіця ці падлетак змагаецца за тое, каб стаць незалежным ад бацькоўскіх альбо аўтарытэтных асобаў, да якіх яны былі эмацыянальна прывязаныя.

Таксама магчыма, што ODD развіваецца ў выніку навучання паводзінам, адлюстроўваючы негатыўныя метады падмацавання, якія выкарыстоўваюць некаторыя аўтарытэты і бацькі. Гэта асабліва дакладна, калі дзіця выкарыстоўвае дрэнныя паводзіны, каб прыцягнуць увагу. У іншых выпадках дзіця можа прыняць негатыўнае паводзіны ад бацькоў.

Іншыя магчымыя прычыны ўключаюць:

• некаторыя рысы асобы, напрыклад, валявыя
• адсутнасць станоўчай прыхільнасці да бацькоў
• значныя стрэсы ці непрадказальнасць у доме ці штодзённым жыцці

Крытэрыі дыягностыкі апазіцыйнага дэманстратыўнага расстройства

Падрыхтаваны псіхіятр або псіхолаг можа дыягнаставаць у дзяцей і дарослых дзівацтва. У Дыягнастычным і статыстычным дапаможніку псіхічных расстройстваў, вядомым як DSM-5, выкладзены тры асноўныя фактары, неабходныя для пастаноўкі дыягназу ОДЗ:

1. Яны паказваюць мадэль паводзін

Чалавек павінен мець характар ​​гнеўных альбо раздражняльных настрояў, спрэчных альбо дэманстратыўных паводзін альбо помслівасці, які доўжыцца не менш за паўгода. За гэты час ім трэба прадэманстраваць па меншай меры чатыры наступныя паводзіны з любой катэгорыі.

Прынамсі адзін з гэтых сімптомаў павінен праяўляцца ў чалавека, які не з'яўляецца родным братам. Катэгорыі і сімптомы ўключаюць:

Злы або раздражняльны настрой, які ўключае такія сімптомы, як:

• часта губляюць самалюбства
• быць датыкальным
• лёгка раздражняцца
• часта становіцца злосным альбо крыўдлівым

Аргументаванае альбо выклічнае паводзіны, які ўключае такія сімптомы, як:

• частыя спрэчкі з аўтарытэтамі альбо дарослымі
• актыўна кідаюць выклік уладам
• адмова выконваць просьбы прадстаўнікоў улады
• наўмысна раздражняе іншых
• вінаваціць іншых у дрэнным паводзінах

Мсцівасць

• дзейнічаючы злосна, па меншай меры, два разы на працягу шасці месяцаў

2. Паводзіны парушае іх жыццё

Другое, на што звяртае ўвагу прафесіянал, гэта калі парушэнні ў паводзінах звязаны з пакутай у чалавека ці яго бліжэйшага сацыяльнага кола. Разбуральныя паводзіны могуць негатыўна адбіцца на такіх важных сферах, як іх сацыяльнае жыццё, адукацыя або заняткі.

3. Гэта не звязана з наркаманіяй або псіхічным здароўем

Для дыягностыкі паводзіны не можа адбывацца выключна падчас эпізодаў, якія ўключаюць:

• наркаманія
• дэпрэсія
• біпалярнае засмучэнне
• псіхоз

Суровасць

DSM-5 таксама мае шкалу сур'ёзнасці. Дыягназ "дзіва" можа быць:

• Мяккі: сімптомы абмяжоўваюцца толькі адной сітуацыяй.
• Умераны: некаторыя сімптомы будуць прысутнічаць прынамсі ў двух умовах.
• Цяжка: сімптомы будуць прысутнічаць у трох і больш параметрах.

Лячэнне апазіцыйнага дэманстратыўнага расстройства

Ранняе лячэнне вельмі важна для людзей з ДЗЗ. Па дадзеных Амерыканскай акадэміі дзіцячай і падлеткавай псіхіятрыі, у падлеткаў і дарослых з неапрацаваным дзівацтвам павялічваецца рызыка развіцця дэпрэсіі і наркаманіі. Варыянты лячэння могуць ўключаць:

Індывідуальная кагнітыўная паводніцкая тэрапія: Псіхолаг будзе працаваць з дзіцем, каб палепшыць:

• навыкі кіравання гневам
• камунікатыўныя навыкі
• кіраванне імпульсам
• навыкі рашэння праблем

Яны таксама могуць выявіць патэнцыйныя фактары, якія спрыяюць гэтаму.

Сямейная тэрапія: Псіхолаг будзе працаваць з усёй сям'ёй, каб унесці змены. Гэта можа дапамагчы бацькам знайсці падтрымку і даведацца стратэгіі па барацьбе з дзіўнасцю дзіцяці.

Тэрапія ўзаемадзеяння бацькоў і дзяцей(PCIT): Тэрапеўты будуць трэніраваць бацькоў пры ўзаемадзеянні са сваімі дзецьмі. Бацькі могуць навучыцца больш эфектыўным метадам выхавання.

Групы аднагодкаў: Дзіця можа даведацца, як палепшыць свае сацыяльныя навыкі і адносіны з іншымі дзецьмі.

Лекі: Яны могуць дапамагчы ў лячэнні прычын узнікнення дзіва, такіх як дэпрэсія ці СДВГ. Аднак канкрэтных лекаў для лячэння самога дзіва не існуе.

Стратэгіі кіравання апазіцыйным дэманстратыўным засмучэннем

Бацькі могуць дапамагчы сваім дзецям кіраваць дзіўнасцю:

• павелічэнне станоўчых падмацаванняў і памяншэнне адмоўных падмацаванняў
• выкарыстанне паслядоўнага пакарання за дрэнныя паводзіны
• выкарыстанне прадказальных і непасрэдных бацькоўскіх адказаў
• мадэляванне станоўчых узаемадзеянняў у хатняй гаспадарцы
• памяншэнне ўздзеяння экалагічнай сітуацыі альбо сітуацыі (напрыклад, калі парушальнае паводзіны вашага дзіцяці павялічваецца пры недахопе сну, пераканайцеся, што ён высыпаецца).

Дарослыя з ДЗЗ могуць кіраваць сваім засмучэннем шляхам:

• прыняцце адказнасці за свае ўчынкі і паводзіны
• выкарыстоўваючы ўважлівасць і глыбокае дыханне, каб трымаць свой настрой пад кантролем
• пошук мерапрыемстваў па зняцці стрэсу, такіх як фізічныя практыкаванні

Апазіцыйны дэманстратыўны засмучэнне ў класе

Бацькі не адзіныя, з кім пакутуюць дзеці з ДЗЗ. Часам дзіця можа паводзіць сябе за бацькоў, але паводзіць сябе дрэнна з настаўнікамі ў школе. Настаўнікі могуць выкарыстоўваць наступныя стратэгіі, каб дапамагчы навучыць студэнтаў з дзіўнасцю:

• Ведайце, што метады мадыфікацыі паводзін, якія працуюць на іншых студэнтаў, могуць не спрацаваць на гэтага студэнта. Магчыма, прыйдзецца спытаць у бацькоў, што найбольш эфектыўна.
• Ёсць выразныя чаканні і правілы. Размясціце правілы ў аўдыторыі на бачным месцы.
• Ведайце, што любыя змены ў класе, уключаючы супрацьпажарную трэніроўку альбо парадак заняткаў, могуць засмуціць дзіця з дзіўнасцю.
• Прыцягвайце дзіця да адказнасці за свае ўчынкі.
• Паспрабуйце ўсталяваць давер са студэнтам, размаўляючы выразна і паслядоўна.

Пытанні і адказы: Парушэнне паводзін супраць апазіцыйнага дэманстратыўнага расстройства

Пытанне:

У чым розніца паміж расстройствам паводзін і апазіцыйным выклікам?

Ананімны пацыент

A:

Апазіцыйнае дэманстратыўнае засмучэнне з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця засмучэнні паводзін (CD). Дыягнастычныя крытэрыі, звязаныя з парушэннем паводзін, часта лічацца больш сур'ёзнымі, чым крытэрыі, звязаныя з ОДЗ. Кампакт-дыск прадугледжвае больш сур'ёзныя парушэнні, чым выклік аўтарытэту альбо помслівыя паводзіны, такія як крадзеж, агрэсіўнае паводзіны ў адносінах да людзей ці жывёл і нават знішчэнне маёмасці. Правілы, якія парушаюць людзі з CD, могуць быць дастаткова сур'ёзнымі. Паводзіны, звязанае з гэтым захворваннем, таксама можа быць супрацьзаконным, што, як правіла, не адбываецца з дзіўнасцю.

Цімаці Дж. Легг, доктар філасофіі, CRNPAnswers прадстаўляе меркаванне нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць выключна інфармацыйны характар ​​і не павінен разглядацца як медычная парада.