Вывад з апіятаў і апіоідаў

Задаволены

• Які ўплыў апіоіды аказваюць на арганізм?
• Што прыводзіць да адмены апіоідаў?
• Якія сімптомы адмены апіоідаў?
• Як дыягнастуецца адмова ад апіоідаў?
• Якія метады лячэння даступныя для адмены апіоідаў?
• Якія ўскладненні адмены апіоідаў?
• Што я магу чакаць у доўгатэрміновай перспектыве?

Што такое адмова ад апіоідаў?

Апіёіды - гэта клас лекаў, якія звычайна прызначаюцца для лячэння болю. Да апіоідаў адносяцца як апіяты (лекі, атрыманыя з опійнага маку, уключаючы марфін, кадэін, гераін і опіум), так і сінтэтычныя апіоіды, такія як гідракадон, оксікадон і метадон, якія аказваюць падобнае дзеянне. Апіоіды, якія адпускаюцца па рэцэпце, ўключаюць:

• Оксиконтин (оксікадон)
• Вікадзін (гідракадон і ацетамінофен)
• Дылаўдзід (гідрамарфон)
• марфін

Хоць гэтыя лекі вельмі карысныя для лячэння болю, яны могуць выклікаць фізічную залежнасць і залежнасць. Па дадзеных Нацыянальнага інстытута па злоўжыванні наркотыкамі, прыблізна 2,1 мільёна чалавек у ЗША і ад 26,4 да 36 мільёнаў чалавек ва ўсім свеце злоўжываюць апіоідамі.

Некаторыя незаконныя наркотыкі, такія як гераін, таксама з'яўляюцца апіоідамі. Метадон - гэта апіоід, які часта прызначаюць для лячэння болю, але ён таксама можа быць выкарыстаны для лячэння сімптомаў адмены ў людзей, якія сталі залежнымі ад апіоідаў.

Калі вы спыніце або паменшыце колькасць апіоідаў, якія вы прымаеце, у вас могуць узнікнуць фізічныя сімптомы адмовы. Гэта асабліва дакладна, калі вы выкарыстоўваеце гэтыя лекі ў высокіх дозах больш за некалькі тыдняў. Многія сістэмы ў вашым арганізме змяняюцца, калі вы доўга прымаеце вялікую колькасць апіоідаў. Эфект адмены ўзнікае таму, што вашаму арганізму патрабуецца час, каб прыстасавацца да таго, каб у вашай сістэме больш не было апіоідаў.

Адмова ад апіоідаў можна аднесці да катэгорыі лёгкай, сярэдняй цяжкасці, сярэдняй цяжкасці і цяжкасці. Ваш пастаўшчык першаснай медыцынскай дапамогі можа вызначыць гэта шляхам ацэнкі гісторыі ўжывання апіоідаў і сімптомаў, а таксама з дапамогай дыягнастычных інструментаў, такіх як клінічная шкала адмены апіятаў.

Які ўплыў апіоіды аказваюць на арганізм?

Апіёіды прымацоўваюцца да апіоідных рэцэптараў у галаўным, спінным і страўнікава-кішачным гасцінцах. Кожны раз, калі апіоіды прымацоўваюцца да гэтых рэцэптараў, яны аказваюць сваё ўздзеянне. Мозг на самой справе вырабляе ўласныя апіоіды, якія адказваюць за цэлы шэраг наступстваў, у тым ліку за памяншэнне болю, зніжэнне частоты дыхання і нават дапамагаюць прадухіліць дэпрэсію і трывогу.

Аднак арганізм не выпрацоўвае апіоідаў у вялікай колькасці - гэта значыць дастаткова для лячэння болю, звязанай з пераломам нагі. Акрамя таго, арганізм ніколі не выпрацоўвае апіоідаў у вялікай колькасці, каб выклікаць перадазіроўку. Апіоідныя лекі і незаконныя наркотыкі імітуюць гэтыя апіоіды, якія сустракаюцца ў прыродзе.

Гэтыя прэпараты могуць уздзейнічаць на арганізм некалькімі спосабамі:

• Апіёіды могуць уплываць на ствол мозгу, які кантралюе такія функцыі, як дыханне і сэрцабіцце, запавольваючы дыханне альбо памяншаючы кашаль.
• Апіёіды могуць уздзейнічаць на пэўныя ўчасткі мозгу, вядомыя як лімбічная сістэма, якая кантралюе эмоцыі, каб стварыць пачуццё задавальнення ці паслаблення.
• Апіёіды працуюць на памяншэнне болю, уздзейнічаючы на ​​спінны мозг, які адсылае паведамленні ад мозгу да астатняй часткі цела, і наадварот.

Што прыводзіць да адмены апіоідаў?

Калі вы доўга прымаеце апіоідныя лекі, ваша цела адчувае дэсенсібілізацыю да наступстваў. З цягам часу вашаму арганізму патрабуецца ўсё больш і больш лекаў для дасягнення таго ж эфекту. Гэта можа быць вельмі небяспечна і павялічвае рызыку выпадковай перадазіроўкі.

Працяглы прыём гэтых прэпаратаў змяняе спосаб працы нервовых рэцэптараў у вашым мозгу, і гэтыя рэцэптары становяцца залежнымі ад функцыянавання прэпарата. Калі вы спынілі прыём апіоідных лекаў, калі вы фізічна захварэлі, гэта можа сведчыць пра тое, што вы фізічна залежыце ад гэтага рэчыва. Сімптомы адмены - гэта фізічная рэакцыя арганізма на адсутнасць прэпарата.

Многія людзі становяцца залежнымі ад гэтых прэпаратаў, каб пазбегнуць болю ці сімптомаў адмены. У некаторых выпадках людзі нават не разумеюць, што трапілі ў залежнасць. Яны могуць памылкова адмаўляцца ад сімптомаў грыпу альбо іншага захворвання.

Якія сімптомы адмены апіоідаў?

Сімптомы, якія вы адчуваеце, будуць залежаць ад узроўню зняволення, які вы адчуваеце. Акрамя таго, некалькі фактараў вызначаюць, як доўга чалавек будзе адчуваць сімптомы адмены. З-за гэтага кожны чалавек па-рознаму адчувае вывядзенне апіоідаў. Аднак звычайна прагрэсуе сімптаматыка.

Раннія сімптомы звычайна пачынаюцца ў першыя 24 гадзіны пасля спынення ўжывання наркотыку, і яны ўключаюць у сябе:

• цягліцавыя болі
• неспакой
• непакой
• слёзацёк (слёзы слязяцца)
• насмарк
• падвышаная потлівасць
• немагчымасць сну
• пазяхаючы вельмі часта

Пазнейшыя сімптомы, якія могуць быць больш інтэнсіўнымі, пачынаюцца пасля першага дня альбо каля таго. Яны ўключаюць у сябе:

• дыярэя
• спазмы ў жываце
• гусіная скура на скуры
• млоснасць і ваніты
• пашыраныя зрэнкі і, магчыма, размытасць гледжання
• пачашчанае сэрцабіцце
• высокі крывяны ціск

Хоць вельмі непрыемныя і балючыя, сімптомы звычайна пачынаюць паляпшацца на працягу 72 гадзін, і на працягу тыдня вы павінны заўважыць значнае памяншэнне вострых сімптомаў адмены апіятаў.

Немаўляты, якія нараджаюцца ад маці, якія залежалі ад апіоідаў падчас цяжарнасці, таксама часта адчуваюць сімптомы адмены. Яны могуць ўключаць у сябе:

• праблемы з страваваннем
• дрэннае кармленне
• дэгідратацыя
• ваніты
• курчы

Важна памятаць, што розныя прэпараты застаюцца ў вашай сістэме розны час, і гэта можа паўплываць на наступ абстыненцыі. Працягласць сімптомаў залежыць ад частаты ўжывання і цяжару залежнасці, а таксама ад індывідуальных фактараў, такіх як стан здароўя ў цэлым.

Напрыклад, гераін звычайна выводзіцца з вашай сістэмы хутчэй, і сімптомы пачнуцца на працягу 12 гадзін пасля апошняга выкарыстання. Калі вы былі на метадоне, сімптомы могуць пачацца паўтара дня.

Некаторыя спецыялісты адзначаюць, што для аднаўлення неабходны перыяд поўнага ўстрымання не менш за паўгода, на працягу якога чалавек усё яшчэ можа адчуваць сімптомы адмены. Гэта часам называюць "працяглым устрыманнем". Важна абмеркаваць пастаянныя сімптомы са сваім урачом.

Як дыягнастуецца адмова ад апіоідаў?

Для дыягностыкі адмены апіоідаў лекар, які ажыццяўляе медыцынскую дапамогу, правядзе фізікальны агляд і задасць пытанні аб вашых сімптомах. Яны таксама могуць замовіць аналізы мачы і крыві, каб праверыць наяўнасць апіоідаў у вашай сістэме.

Вам могуць задаць пытанні аб мінулым ужыванні наркотыкаў і вашай гісторыі хваробы. Адкажыце адкрыта і шчыра, каб атрымаць лепшае лячэнне і падтрымку.

Якія метады лячэння даступныя для адмены апіоідаў?

Адмова ад апіоідаў можа быць вельмі нязручнай, і многія людзі працягваюць прымаць гэтыя прэпараты, каб пазбегнуць непрыемных сімптомаў, альбо яны спрабуюць кіраваць гэтымі сімптомамі самастойна. Аднак лячэнне ў кантраляваных умовах можа зрабіць вас больш камфортным і павялічыць шанцы на поспех.

Лёгкую абстыненцыю можна лячыць ацетамінофенам (Тайленол), аспірынам або несцероіднымі супрацьзапаленчымі сродкамі (НПВС), такімі як ібупрофен. Важная вялікая колькасць вадкасці і адпачынку. Такія лекі, як лоперамід (Імадыум), могуць дапамагчы пры дыярэі, а гидроксизин (Вистарил, Атаракс) можа палегчыць млоснасць.

Больш інтэнсіўныя сімптомы адмены могуць запатрабаваць шпіталізацыі і іншых лекаў. Адным з лекаў, які выкарыстоўваецца ў асноўным у стацыянары, з'яўляецца клофелін. Клофелін можа дапамагчы паменшыць інтэнсіўнасць сімптомаў адмены на 50-75 адсоткаў. Клофелін асабліва эфектыўны пры зніжэнні:

• непакой
• курчы
• цягліцавыя болі
• неспакой
• потаадлучэнне
• слёзы
• насмарк

Субоксан - гэта спалучэнне больш мяккага апіоіда (бупрэнорфін) і апіёіда-блокатара (налоксона), якое не выклікае многіх эфектаў прывыкання да іншых апіоідаў. Опіоідные блокаторы працуюць у асноўным у страўніку, каб прадухіліць завалы. У выпадку ўвядзення ін'екцыя можа выклікаць неадкладную адмену, таму камбінацыя менш падвяргаецца злоўжыванню, чым іншыя склады. Пры прыёме ўнутр гэтая камбінацыя можа выкарыстоўвацца для лячэння сімптомаў адмены і можа скараціць інтэнсіўнасць і працягласць детоксікаціі ад іншых, больш небяспечных, апіоідаў.

Метадон можна выкарыстоўваць для працяглага які падтрымлівае лячэння. Гэта па-ранейшаму магутны апіоід, але яго можна кантралявана зніжаць, што менш выклікае інтэнсіўныя сімптомы адмены.

Хуткая детоксікація праводзіцца рэдка. Гэта робіцца пад наркозам з дапамогай опіоід-блакавальных прэпаратаў, такіх як налоксон або налтрексон. Існуе шэраг доказаў таго, што гэты метад памяншае сімптомы, але не абавязкова ўплывае на колькасць часу, выдаткаванага на выснову. Акрамя таго, падчас адмены часта ўзнікае ваніты, і патэнцыял ваніт пад наркозам значна павялічвае рызыку смерці. З-за гэтага большасць лекараў саромеюцца выкарыстоўваць гэты метад, бо рызыкі перавышаюць патэнцыяльную карысць.

Якія ўскладненні адмены апіоідаў?

Млоснасць і ваніты могуць быць значнымі сімптомамі ў працэсе адмены. Ненаўмыснае ўдыханне ванітавага матэрыялу ў лёгкія (вядомае як аспірацыя) можа быць сур'ёзным ускладненнем, звязаным з адменай, бо можа прывесці да развіцця пнеўманіі (аспірацыйнай пнеўманіі).

Дыярэя - яшчэ адзін вельмі нязручны і патэнцыйна небяспечны сімптом адмены. Страта вадкасці і электралітаў пры дыярэі можа выклікаць ненармальнае сэрцабіцце, што можа прывесці да праблем з кровазваротам і нават да інфаркту. Важна замяніць вадкасці, страчаныя ванітамі і дыярэяй, каб прадухіліць гэтыя ўскладненні.

Нават калі вы не адчуваеце ваніт, млоснасць можа быць вельмі нязручнай. Цягліцавыя курчы і болі ў суставах таксама могуць быць пры адмене апіоідаў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што ваш першасны ўрач можа працаваць з вамі, падаючы выбраныя лекі, якія могуць дапамагчы ў барацьбе з гэтымі дыскамфортнымі сімптомамі адмены.

Важна таксама адзначыць, што ў некаторых асоб могуць узнікаць іншыя сімптомы адмены, не пералічаныя тут. Вось чаму вельмі важна працаваць са сваім першасным медыцынскім работнікам у перыяд вываду.

Што я магу чакаць у доўгатэрміновай перспектыве?

Калі вы спынілі прыём опіоідных лекаў і адчуваеце сімптомы адмены, звярніцеся да ўрача як мага хутчэй. Ваш лекар можа дапамагчы ў кіраванні сімптомамі і скарэктаваць схему прыёму лекаў. Не варта спыняць прыём прызначаных апіоідаў без кансультацыі з лекарам.

Зварот да апіоіднай залежнасці палепшыць агульны стан здароўя і знізіць рызыку рэцыдываў, выпадковай перадазіроўкі і ўскладненняў, звязаных з наркаманіяй. Пагаворыце са сваім урачом або медыцынскім работнікам аб праграмах лячэння або групах падтрымкі ў вашым рэгіёне. Агульнае паляпшэнне фізічнага і псіхічнага здароўя варта болю і дыскамфорту пры зняцці.