Застойная сардэчная недастатковасць (ХСН)

Задаволены

• Што такое застойная сардэчная недастатковасць?
• Якія найбольш распаўсюджаныя тыпы ХСН?
• Стадыі застойнай сардэчнай недастатковасці
• Якія прычыны ўзнікнення ХСН і ці падвяргаюся я рызыцы?
• Гіпертанія
• Ішэмічная хвароба сэрца
• Умовы клапана
• Іншыя ўмовы
• Якія сімптомы ХСН?
• Сімптомы сардэчнай недастатковасці ў дзяцей і груднічка
• Як дыягнастуецца ХСН?
• Электракардыяграма
• ЭхоКГ
• МРТ
• Стрэс-тэст
• Аналізы крыві
• Катэтэрызацыя сэрца
• Як гэта лечыцца?
• Застойныя сардэчныя захворванні
• Хірургічныя ўмяшанні
• Што я магу чакаць у доўгатэрміновай перспектыве?
• ХСН і генетыка
• Q:
• A:
• Як прадухіліць застойную сардэчную недастатковасць
• Пазбягайце альбо кінуць паліць
• Вядзіце добра збалансаванае харчаванне
• Практыкаванне
• Сачыце за сваёй вагой
• Будзь асцярожны

Што такое застойная сардэчная недастатковасць?

Застойная сардэчная недастатковасць (ХСН) - гэта хранічнае прагрэсавальнае стан, якое ўплывае на прапампоўку магутнасці вашых сардэчных цягліц. Хоць яго часта называюць проста «сардэчнай недастатковасцю», ХСН адмыслова ставіцца да стадыі, калі вадкасць назапашваецца вакол сэрца і прымушае яго неэфектыўна прапампоўваць.

У вас ёсць чатыры палаты сэрца. Верхняя палова вашага сэрца мае два перадсэрдзя, а ніжняя палова сэрца мае два страўнічкі. Страўнічкі перапампоўваюць кроў у органы і тканіны вашага цела, а перадсэрдзя атрымлівае кроў з вашага цела, калі яна цыркулюе назад з астатняй часткі вашага цела.

ХСН развіваецца тады, калі страўнічкі не могуць адпампаваць у арганізм дастатковую колькасць крыві. У рэшце рэшт, кроў і іншыя вадкасці могуць стварыць рэзервовую копію ўнутры вашага:

• лёгкія
• жывот
• печань
• ніжняя частка цела

ХСН можа быць небяспечным для жыцця. Калі вы падазраяце, што ў вас ці ў кагосьці побач з вамі ХСН, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай.

Якія найбольш распаўсюджаныя тыпы ХСН?

Левабаковы CHF з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам CHF. Гэта адбываецца, калі ваш левы страўнічак не адпампоўвае належным чынам кроў у ваша цела. Па меры таго, як стан прагрэсуе, вашы лёгкія могуць назапашвацца, што абцяжарвае дыханне.

Існуе два выгляду левабаковай сардэчнай недастатковасці:

• Сісталічная сардэчная недастатковасць адбываецца, калі левы страўнічак не здольны нармальна скарачацца. Гэта зніжае ўзровень сілы, даступнай для падштурхоўвання крыві ў звароце. Без гэтай сілы сэрца не можа адпампаваць належным чынам.
• Дыясталічная недастатковасцьабо дыясталічная дысфункцыя, бывае, калі цягліца ў левым страўнічку становіцца жорсткай. Паколькі яно больш не можа расслабіцца, сэрца не можа напоўніць кроў паміж біццямі.

Правабаковы ХСН узнікае, калі ў правым страўнічку ўзнікаюць цяжкасці з перапампоўкай крыві ў лёгкія. Кроў у крывяносных сасудах рэзервуе, што выклікае затрымку вадкасці ў ніжніх канечнасцях, жываце і іншых жыццёва важных органах.

Магчыма, адначасова будуць размешчаны левабаковы і правабаковы CHF. Звычайна хвароба пачынаецца з левага боку, а потым пераходзіць у правы, калі не лячыць.

Стадыі застойнай сардэчнай недастатковасці

Якія прычыны ўзнікнення ХСН і ці падвяргаюся я рызыцы?

ХСН можа быць вынікам іншых станаў здароўя, якія непасрэдна ўплываюць на вашу сардэчна-сасудзістую сістэму. Менавіта таму важна праводзіць штогадовыя агляды, каб знізіць рызыку ўзнікнення праблем са здароўем, у тым ліку высокага крывянага ціску (гіпертаніі), ішэмічнай хваробы і стану клапана.

Гіпертанія

Калі артэрыяльны ціск вышэй за норму, гэта можа прывесці да ўзнікнення ХСН. Гіпертанія мае мноства розных прычын. Сярод іх звужэнне вашых артэрый, што абцяжарвае паступленне крыві па іх.

Ішэмічная хвароба сэрца

Халестэрын і іншыя віды тлушчавых рэчываў могуць блакаваць каранарныя артэрыі, якія з'яўляюцца дробнымі артэрыямі, якія дастаўляюць кроў да сэрца. Гэта выклікае звужэнне артэрый. Больш вузкія каранарныя артэрыі абмяжоўваюць крывацёк і могуць прывесці да пашкоджання артэрый.

Умовы клапана

Ваш сардэчны клапан рэгулюе крывацёк праз ваша сэрца, адчыняючы і зачыняючы, каб выпускаць кроў у і з камер. Клапаны, якія не адчыняюцца і зачыняюцца правільна, могуць прымусіць страўнічкі працаваць больш, каб прапампаваць кроў. Гэта можа быць вынікам сардэчнай інфекцыі або дэфекту.

Іншыя ўмовы

У той час як хваробы, звязаныя з сэрцам, могуць прывесці да ўзнікнення ХСН, ёсць і іншыя, здавалася б, не звязаныя паміж сабой умовы, якія таксама могуць павялічыць ваш рызыка. Сюды ўваходзяць дыябет, захворванні шчытападобнай залозы і атлусценне. Моцныя інфекцыі і алергічныя рэакцыі таксама могуць спрыяць ўзнікненню ХСН.

Якія сімптомы ХСН?

На ранніх стадыях ХСН вы, хутчэй за ўсё, не заўважыце ніякіх зменаў у сваім здароўі. Калі ваш стан прагрэсуе, вы адчуеце паступовыя змены ў сваім арганізме.

Боль у грудзях, якая ілюструе праз верхнюю частку цела, таксама можа быць прыкметай сардэчнага прыступу. Калі ў вас узніклі гэтыя ці іншыя сімптомы, якія могуць указваць на сур'ёзны сардэчны стан, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай.

Сімптомы сардэчнай недастатковасці ў дзяцей і груднічка

Пазнаць сардэчную недастатковасць у немаўлятаў і маленькіх дзяцей можа быць складана. Сімптомы могуць ўключаць:

• дрэннае кармленне
• падвышаная потлівасць
• абцяжаранае дыханне

Гэтыя сімптомы лёгка могуць быць зразуметы як колікі ці рэспіраторная інфекцыя. Пагаршэнне росту і нізкі ціск таксама могуць быць прыкметамі сардэчнай недастатковасці ў дзяцей. У некаторых выпадках вы можаце адчуць пачашчанае сэрцабіцце ў адпачынку дзіцяці праз сценкі грудзей.

Як дыягнастуецца ХСН?

Пасля таго, як паведаміце пра сімптомы лекара, яны могуць накіраваць вас да сардэчнага спецыяліста ці кардыёлага.

Ваш кардыёлаг зробіць фізічны агляд, які будзе ўключаць праслухоўванне вашага сэрца пры дапамозе стетоскопа для выяўлення анамальных рытмаў сэрца. Каб пацвердзіць першапачатковы дыягназ, ваш кардыёлаг можа замовіць пэўныя дыягнастычныя тэсты для вывучэння клапанаў сэрца, сасудаў і камер вашага сэрца.

Існуе мноства тэстаў, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі стану сэрца. Паколькі гэтыя тэсты вымяраюць розныя рэчы, лекар можа парэкамендаваць некалькі, каб атрымаць поўную карціну вашага цяперашняга стану.

Электракардыяграма

An электракардыяграма (ЭКГ або ЭКГ) запісвае рытм сэрца. Парушэнні ў рытме вашага сэрца, такія як пачашчанае сэрцабіцце або няправільны рытм, могуць выказаць здагадку, што сценкі камеры вашага сэрца тоўшчы, чым звычайна. Гэта можа стаць папярэджаннем для сардэчнага прыступу.

ЭхоКГ

An ЭхоКГ выкарыстоўвае гукавыя хвалі для запісу структуры і руху сэрца. Тэст можа вызначыць, ці ёсць у вас дрэнны крывацёк, пашкоджанне цягліц або сардэчная цягліца, якая звычайна не скарачаецца.

МРТ

An МРТ фатаграфуе ваша сэрца. З нерухомымі і рухомымі малюнкамі гэта дазваляе лекару даведацца, ці не пашкодзіць ваша сэрца.

Стрэс-тэст

Стрэс-тэсты паказваюць, наколькі добра працуе ваша сэрца пры розных узроўнях стрэсу. Паляпшэнне працы сэрца палягчае дыягностыку праблем лекара.

Аналізы крыві

Аналізы крыві могуць праверыць наяўнасць анамальных клетак крыві і інфекцый. Яны таксама могуць праверыць узровень BNP, гармона, які павышаецца пры сардэчнай недастатковасці.

Катэтэрызацыя сэрца

Катэтэрызацыя сэрца можа паказаць закаркаванне каранарных артэрый. Лекар уставіць невялікую трубку ў крывяносную пасудзіну і выцягне яе з верхняй часткі сцягна (пахвіннай вобласці), рукі ці запясці.

У той жа час лекар можа ўзяць узоры крыві, выкарыстоўваць рэнтген для прагляду каранарных артэрый і праверыць крывацёк і ціск у камерах сэрца.

Як гэта лечыцца?

Вы і ваш лекар можаце разглядаць розныя метады лячэння ў залежнасці ад агульнага стану здароўя і ад таго, наколькі прасунуўся ваш стан.

Застойныя сардэчныя захворванні

Ёсць некалькі лекаў, якія можна выкарыстоўваць для лячэння ХСН, у тым ліку:

Інгібітары АПФ

Інгібітары ангіотэнзіна-пераўтваральных ферментаў (інгібітары АПФ) адкрываюць звужаныя крывяносныя пасудзіны для паляпшэння крывацёку. Вазодилататоры - іншы варыянт, калі вы не можаце пераносіць інгібітары АПФ.

Можа вам прызначыць адно з наступных:

• беназепрыл (Лотензин)
• каптоприл (Капотэн)
• эналаприл (Vasotec)
• фозиноприл (Моноприл)
• лізінаприл (Zestril)
• квинаприл (Акуприл)
• Раміприл (Алтас)
• moexipril (Univasc)
• периндоприл (Ацэон)
• трандолаприл (Мавік)

Інгібітары АПФ нельга прымаць разам з наступнымі лекамі без кансультацыі з лекарам, таму што яны могуць выклікаць пабочную рэакцыю:

• Тиазидные діуретікі могуць выклікаць дадатковае зніжэнне артэрыяльнага ціску.
• Калійзберагальныя мочэгонные сродкі, такія як трыамтэрэн (Дырэній), эплеренон (Інспра) і спіроналактон (Альдактон), могуць выклікаць назапашванне калію ў крыві. Гэта можа прывесці да парушэння рытму сэрца.
• Несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен, аспірын і напроксен, могуць выклікаць затрымку натрыю і вады. Гэта можа паменшыць уплыў інгібітару АПФ на крывяны ціск.

Гэта скарочаны спіс, таму заўсёды прымайце рашэнне са сваім лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь новыя лекі.

Бэта-блокатары

Бэта-адреноблокаторы могуць знізіць артэрыяльны ціск і запаволіць хуткі рытм сэрца.

Гэта можа быць дасягнута:

• ацэбутолол (сектальны)
• атенолол (тэнормін)
• бісапралол (Зебета)
• картеолол (Cartrol)
• эсмалол (Brevibloc)
• метопролол (Lopressor)
• nadolol (Corgard)
• небівалал (быстольскі)
• пропраналал (Inderal LA)

Бета-адреноблокаторы павінны прымаць з асцярожнасцю наступныя лекі, бо яны могуць выклікаць пабочную рэакцыю:

• Антыарытмічныя прэпараты, такія як аміёдарон (некстэрон), могуць узмацніць сардэчна-сасудзістыя эфекты, уключаючы зніжэнне артэрыяльнага ціску і запаволенне пульса.
• Антыгіпертэнзіўныя лекі, такія як лізіноприл (Zestril), кандесартан (Atacand) і амлодипін (Norvasc), таксама могуць павялічыць верагоднасць сардэчна-сасудзістых эфектаў.
• Бэта-адреноблокаторы могуць адмяніць дзеянне альбутэролу (AccuNeb) на бронхораспространение.
• Фентора (фентаніл) можа выклікаць нізкі крывяны ціск.
• Антыпсіхатыкі, такія як тиоридазин (Меларыл), таксама могуць выклікаць нізкі крывяны ціск.
• Клонідин (Катапрэс) можа выклікаць высокае крывяны ціск.

Некаторыя лекі тут не могуць быць пералічаныя. Вы заўсёды павінны пракансультавацца з лекарам, перш чым прымаць новыя лекі.

Мочегонные сродкі

Мочегонные сродкі паменшыць утрыманне вадкасці ў арганізме. ХСН можа прымусіць ваша цела затрымліваць больш вадкасці, чым павінна.

Лекар можа парэкамендаваць:

• Тиазидные діуретікі. Яны выклікаюць пашырэнне крывяносных сасудаў і дапамагаюць арганізму выводзіць лішнюю вадкасць. Прыклады ўключаюць метолазон (Зароксолін), індапамід (Лазол) і гідрахлатыязіязід (Мікрозід).
• Петлевые діуретікі. Яны прымушаюць ныркі выпрацоўваць больш мачы. Гэта дапамагае выводзіць лішнюю вадкасць з вашага цела. Прыклады ўключаюць фурасемід (Lasix), этакрынавая кіслата (эдекрин) і торсемид (Demadex).
• Калійзберагаючы мочегонные сродкі. Яны дапамагаюць пазбавіцца ад вадкасці і натрыю, захоўваючы калій. Прыклады ўключаюць трыамтэрэн (дырэній), эплеренон (Інспра) і спіронолактон (альдактон).

Мочегонные сродкі павінны прымаць з асцярожнасцю пры дапамозе наступных лекаў, паколькі яны могуць выклікаць пабочную рэакцыю:

• Інгібітары АПФ, такія як лізіноприл (Zestril), беназеприл (Lotensin) і каптоприл (Capoten), могуць выклікаць зніжэнне артэрыяльнага ціску.
• Трыцыклікі, такія як амітрыптылін і дэсіпрамін (Норпрамін), могуць выклікаць паніжаны крывяны ціск.
• Анксіёлітыкі, такія як альпразолам (Xanax), хлордыязепаксід (Librium) і дыязепам (Valium), могуць выклікаць нізкі крывяны ціск.
• Гіпнатыкі, такія як золпідэм (Ambien) і трыазолам (Halcion), могуць выклікаць нізкі крывяны ціск.
• Бета-адреноблокаторы, такія як ацэбутолол (сектрал) і атенолол (тенормин), могуць выклікаць паніжаны крывяны ціск.
• Блокаторы кальцыевых каналаў, такія як амлодипін (Норваск) і дилтиазем (Кардизем), могуць выклікаць падзенне артэрыяльнага ціску.
• Нітраты, такія як нітрагліцэрын (Nitrostat) і изосорбид-динитрат (Isordil), могуць выклікаць нізкі крывяны ціск.
• НПВС, такія як ібупрофен, аспірын і напроксен, могуць выклікаць таксічнасць печані.

Гэта скарочаны спіс з толькі найбольш распаўсюджанымі ўзаемадзеяннямі з наркотыкамі. Вы заўсёды павінны пагаварыць з лекарам, перш чым прымаць якія-небудзь новыя лекі.

Хірургічныя ўмяшанні

Калі лекі не будуць эфектыўныя самастойна, могуць спатрэбіцца больш інвазіўныя працэдуры. Ангіяпластыка - працэдура раскрыцця закаркаваных артэрый - адзін з варыянтаў. Ваш кардыёлаг можа таксама разгледзець аперацыю па аднаўленні сардэчных клапанаў, каб дапамагчы клапанам адкрыцца і зачыніцца належным чынам.

Што я магу чакаць у доўгатэрміновай перспектыве?

Ваш стан можа палепшыцца пры дапамозе лекаў альбо хірургічнага ўмяшання. Ваш прагноз залежыць ад узроўню прагрэсавання ХСН і ад іншых умоў здароўя, такіх як дыябет ці высокае крывяны ціск. Чым раней будзе дыягнаставаны ваш стан, тым лепш ваш прагноз.

Пагаворыце з лекарам пра лепшы план лячэння.

ХСН і генетыка

Q:

Генетычная сардэчная недастатковасць генетычная? Ці могуць змены ладу жыцця прадухіліць гэта?

A:

Кардыяміяпатыя, альбо пашкоджанне сардэчнай мышцы, можа стаць прычынай сардэчнай недастатковасці, і генетыка можа гуляць ролю ў некаторых відах кардыяміяпатыі. Аднак большасць выпадкаў застойнай сардэчнай недастатковасці (ХСН) не з'яўляюцца спадчыннымі. Некаторыя фактары рызыкі ўзнікнення ХСН, такія як гіпертанія, дыябет і ішэмічная хвароба, могуць працаваць у сем'ях. Каб знізіць рызыку развіцця ХСН, падумайце аб унясенні змяненняў у лад жыцця, напрыклад, ужыванне здаровай дыеты і рэгулярныя фізічныя нагрузкі.

Як прадухіліць застойную сардэчную недастатковасць

Некаторыя фактары заснаваны на нашай генетыцы, але лад жыцця таксама можа гуляць ролю. Ёсць некалькі рэчаў, якія можна зрабіць, каб знізіць рызыку сардэчнай недастатковасці або, па меншай меры, затрымаць пачатак.

Пазбягайце альбо кінуць паліць

Калі вы паліце ​​і не змаглі кінуць паліць, папытаеце лекара парэкамендаваць тавары і паслугі, якія могуць дапамагчы. Пасіўны дым таксама ўяўляе небяспеку для здароўя. Калі вы жывяце з курцам, папытаеце паліць на адкрытым паветры.

Вядзіце добра збалансаванае харчаванне

Здаровая для здароўя дыета багатая гароднінай, садавінай і суцэльнымі зернямі. Малочныя прадукты павінны быць нятлустымі альбо абястлушчанымі. Вам таксама патрэбен бялок у вашым рацыёне. Неабходна пазбягаць солі (натрыю), цукру, цвёрдых тлушчаў і рафінаванага збожжа.

Практыкаванне

Толькі адна гадзіна ўмераных аэробных практыкаванняў у тыдзень можа палепшыць здароўе сэрца. Хада, язда на ровары і плаванне - добрыя формы фізічных практыкаванняў.

Калі вы даўно не займаліся спортам, пачніце толькі з 15 хвілін у дзень і ідзіце наперад. Калі вы адчуваеце нематываваным заняцца ў адзіноце, падумайце пра заняткі альбо запішыцеся на асабістае навучанне ў мясцовай трэнажорнай зале.

Сачыце за сваёй вагой

Занадта цяжкае значэнне можа зрабіць ваша сэрца. Выконвайце збалансаваную дыету і рэгулярна займайцеся спортам. Калі вы не здаровы, пагаварыце з лекарам пра тое, як рухацца наперад. Вы таксама можаце пракансультавацца з дыетолагам або дыетолагам.

Будзь асцярожны

Ужывайце алкаголь толькі ў меру і трымайцеся далей ад нелегальных наркотыкаў. Прымаючы лекі па рэцэпце, уважліва выконвайце інструкцыі і ніколі не павялічвайце дозу без нагляду лекара.

Калі ў вас падвышаны рызыка сардэчнай недастатковасці альбо ўжо ёсць пашкоджанне сэрца, вы ўсё роўна можаце выконваць наступныя дзеянні. Не забудзьцеся пацікавіцца ў лекара, наколькі бяспечная фізічная нагрузка і ў вас ёсць якія-небудзь іншыя абмежаванні.

Калі вы прымаеце лекі ад павышанага ціску, сардэчных захворванняў ці дыябету, прымайце іх дакладна па інструкцыі. Рэгулярна наведвайце лекара, каб кантраляваць ваш стан і неадкладна паведамляць пра любыя новыя сімптомы.