Паслядоўнасць Oligohydramnios (Сіндром Потэра)

Задаволены

• Што такое паслядоўнасць oligohydramnios?
• Чаму амниотическая вадкасць важная?
• Што выклікае паслядоўнасць маловодия?
• Хто падвяргаецца рызыцы развіцця паслядоўнасці олигогидрамниоза?
• Якія сімптомы паслядоўнасці маловодия?
• Як дыягнастуецца паслядоўнасць маловодия?
• Як лечыцца паслядоўнасць маловодия?
• Які прагноз паслядоўнасці олигогидрамиона?
• Q & A
• Q:
• A:

Што такое паслядоўнасць oligohydramnios?

Падчас цяжарнасці плод купаецца ў околоплодных водах. Недастатковая колькасць амниотической вадкасці - гэта стан, якое называюць алігагідрамніёз. Амниотическая вадкасць мае вырашальнае значэнне. Гэта дапамагае плёну правільна развівацца. Олигогидрамиоз звязаны з рознымі станамі, якія ўплываюць на органы плёну.

Паслядоўнасць маловодие - гэта стан, якое развіваецца падчас цяжарнасці, калі адбываецца олигогидрамиоз. Паслядоўнасць oligohydramnios або сіндром Потэра - гэта ланцужок падзей, якія прыводзяць да сур'ёзных паталогій плёну. Назва адносіцца да доктара Эдыт Потэр, які ўпершыню ахарактарызаваў фізічны выгляд плёну ці нованароджаных, якія маюць гэта стан.

Не ва ўсіх пладоў развіваюцца анамаліі з-за нізкага ўзроўню околоплодных вод. Узнікненне паслядоўнасці Oligohydramnios залежыць ад некалькіх фактараў: стадыі цяжарнасці і ўзроўню околоплодных вод. Пазнейшыя тэрміны цяжарнасці выглядаюць найбольш клапотна. Калі паслядоўнасць олигогидрамниоза ўзнікае ў гэты час, тым больш сур'ёзным можа быць стан.

Олигогидрамиоз сустракаецца прыблізна ў 4 працэнтах цяжарнасці. Не ва ўсіх выпадках звязана моцнае зніжэнне вадкасці. Паслядоўнасць oligohydramnios сустракаецца прыблізна ў 1 на 4000 родаў, паведамляе Часопіс клінічнай неўралогіі.

Чаму амниотическая вадкасць важная?

Амниотическая вадкасць служыць некалькім ключавым мэтам для расце дзіцяці. Сюды ўваходзяць:

• дапамогу ў росце і развіцці лёгкіх дзіцяці
• падушка і абараніць дзіця
• дапамагчы развіццю цягліц і костак дзіцяці
• пазбягайце пупавіны ад сціскання, што можа паўплываць на крывацёк і харчаванне дзіцяці
• падтрымліваць пастаянную тэмпературу
• вышмараваць часткі цела плёну і не дапусціць іх да расплаўлення

У амниотической вадкасці таксама ёсць пажыўныя рэчывы, гармоны і антыцелы, якія дапамагаюць змагацца з інфекцыямі. Прыкладна на 36 тыдні цяжарнасці жанчына, як правіла, будзе мець каля 1 ч амниотической вадкасці ва ўлонні маці, паведамляе сакавік Dimes.

Што выклікае паслядоўнасць маловодия?

Не заўсёды ўдаецца вызначыць, што выклікае нізкі ўзровень околоплодных вод. Адной з патэнцыяльных прычын з'яўляецца пастаянная ўцечка околоплодных вод, паколькі абалонкі околоплодных вод разрываюцца.

Пасля 20-тыднёвага этапу развіцця мача ў дзіцяці ў значнай ступені складаецца з околоплодных вод. Ныркі дзіцяці адказваюць за фільтрацыю вадкасці і выпрацоўку мачы. Калі ныркі не працуюць належным чынам, дзіця не можа зрабіць дастаткова мачы. Гэта прывядзе да недастатковай колькасці амниотической вадкасці. Ланцуг падзей, якія ўзнікаюць у выніку дэфектаў нырак (напрыклад, заганы развіцця альбо недастатковасць), можа прывесці да паслядоўнасці маловодия.

Часам генетычныя мутацыі могуць уплываць на развіццё нырак. Прыклады такіх адхіленняў могуць ўключаць:

• аўтасомна-дамінуючае полікістоз нырак
• аутосомно-рецессивное полікістоз нырак
• спадчынная адысплазія нырак

Высокае крывяны ціск ці дыябет да таго, як жанчына зацяжарыць, таксама могуць спрыяць алігагідрамнія.

Хто падвяргаецца рызыцы развіцця паслядоўнасці олигогидрамниоза?

Паслядоўнасць маловодие часцей за ўсё дзівіць мужчынскіх дзяцей. Здаецца, генетычная прычына некаторых прычын недастатковасці нырак плёну.

Сямейная гісторыя некаторых нырачных захворванняў можа павялічыць рызыку развіцця жанчынай паслядоўнасці алігагідрамнія падчас цяжарнасці.

Якія сімптомы паслядоўнасці маловодия?

Некалькі сімптомаў плёну могуць узнікаць, калі околоплодных вод занадта мала.

Абмежаваная амниотическая вадкасць робіць аміячную паражніну менш, чым у норме. Гэта звужае плён, што перашкаджае нармальнаму развіццю і росту. Сімптомы паслядоўнасці маловодия ў плёну могуць ўключаць у сябе анамаліі асобы, уключаючы:

• шырокі насавы мост
• шырока расстаўленыя вочы
• вушы нізка пасаджаныя

Калі паслядоўнасць олигогидрамионов выклікана нырачнай недастатковасцю плёну, выкід мачы пасля нараджэння нізкі або адсутнічае. Абмежаваная амниотическая вадкасць таксама перашкаджае нармальнаму развіццю лёгкіх. Калі дзіця выжывае да нараджэння, у яго альбо ў яго, хутчэй за ўсё, будзе цяжка дыхаць.

Як дыягнастуецца паслядоўнасць маловодия?

Лекар можа дыягнаставаць паслядоўнасць маловодия пры дапамозе УГД. Ультрагукавое даследаванне дазваляе выявіць нізкі ўзровень амниотической вадкасці і паталагічнае развіццё нырак у плёну.

Уцечка околоплодных вод з'яўляецца яшчэ адным магчымым прыкметай паслядоўнасці маловодия. Аднак уцечка не заўсёды адбываецца.

Пасля нараджэння дзіцяці рэнтген лёгкіх і нырак можа дапамагчы лекару праверыць наяўнасць анамальнага развіцця. Гэта можа дапамагчы дыягнаставаць паслядоўнасць олигогидрамниона ў нованароджанага.

Як лечыцца паслядоўнасць маловодия?

Зараз няма лекі ад паслядоўнасці алігагідрамнія. Часам лекары правядуць амниоинфузию, якая прадугледжвае ўліванне вадкасці ў матку. Вадкасць не ўтрымлівае тых жа гармонаў і антыцелаў, што і амниотическая вадкасць маці. Але, гэта падушыць дзіця і дае яму больш часу на развіццё. Гэтая настойка можа павялічыць рызыку заражэння і можа апынуцца недастатковай, каб дапамагчы развіцца ў лёгкіх.

У многіх выпадках стан можа выклікаць выкідак. У іншых выпадках плён мёртванароджаны альбо памірае неўзабаве пасля нараджэння. Калі дзіця выжывае да нараджэння, яму могуць спатрэбіцца рэанімацыйныя мерапрыемствы.

Які прагноз паслядоўнасці олигогидрамиона?

Прагноз паслядоўнасці олигогидрамниоза звычайна вельмі дрэнны. Стан звычайна смяротны. Паколькі лёгкія ў немаўля не развіваюцца належным чынам з-за недахопу околоплодных вод, немаўля часта адчувае дыхальныя засмучэнні.

Эфекты, звязаныя з паслядоўнасцю oligohydramnios, ўключаюць:

• прыроджаныя дэфекты, напрыклад, няправільна працуючыя ныркі
• выкідак або смерць плёну да 20 тыдня цяжарнасці
• заўчасныя роды, альбо нараджэнне да таго, як маляня развіўся на працягу 37 тыдняў
• мёртванароджанасць, калі дзіця памірае ва ўлонні маці да дасягнення ім 20 тыдняў

Калі ў малога назіраецца паслядоўнасць олигогидрамионов, і дзіця досыць развіты, каб нарадзіцца, лекар можа парэкамендаваць выношваць дзіцяці праз кесарава сячэнне (C-разрэз). Гэта можа дазволіць лёгкім дзіцяці паспяваць. Частата выжывальнасці часцей за ўсё залежыць ад развіцця лёгкіх у дзіцяці. У немаўлятаў таксама можа назірацца нырачная недастатковасць. Дзіця можа мець магчымасць атрымаць дыяліз, каб дзейнічаць як штучная нырка і, магчыма, перасадзіць нырку па меры сталення.

На жаль, у цяперашні час няма вядомай прафілактыкі паслядоўнасці oligohydramnios.

Q & A

Q:

Ці магчыма плёну перажыць паслядоўнасць олигогидрамионов і весці нармальны здаровы лад жыцця? Калі так, ці ёсць якія-небудзь ўскладненні ў галіне здароўя, якія могуць запатрабаваць працяглага лячэння?

A:

Атрыманне дыягназу паслядоўнасці олигогидрамиона мае на ўвазе наяўнасць пэўнай ступені фізічнай заганы. Разгарненне гэтых заган развіцця на выжыванне плёну шмат у чым залежыць ад таго, колькі нырак пакутуе. Самае галоўнае залежыць ад таго, развіліся лёгкія. Калі ў плёну ёсць алігагідрамніёз, але ён мае дастатковую колькасць развіцця лёгкіх і функцыю нырак, ён можа перажыць роды, атрымаць дыяліз і ў канчатковым выніку атрымаць трансплантацыю ныркі. У адваротным выпадку прагноз, на жаль, неспрыяльны. Калі ласка, не саромейцеся звяртацца на сайт potterssyndrome.org для больш падрабязнай інфармацыі.