Notalgia Paresthetica

Задаволены

• Што такое парэстэтыка наталгіі?
• Якія сімптомы?
• Што выклікае парэстэтыку наталгіі?
• Як дыягнастуецца парэстэтыка наталгіі?
• Якія варыянты лячэння?
• Як можна атрымаць дапамогу дома?
• Ці можа гэта быць прыкметай рака?
• Які прагноз?

Што такое парэстэтыка наталгіі?

Notalgia paresthetica (NP) - нервовае засмучэнне, якое выклікае інтэнсіўны, а часам і балючы сверб у спіне. У асноўным гэта закранае вобласць паміж лапаткамі, але сверб можа распаўсюджвацца на плечы і грудзі.

Назва гэтага расстройства паходзіць ад грэчаскіх слоў "notos" ("спіна") і "algia" ("боль").

Якія сімптомы?

НП выклікае сверб крыху ніжэй левай лапаткі. Сверб можа вар'іравацца ад лёгкага да такога моцнага, што прымушае вас пацерці спіну аб слуп ці сцяну. Драпіны могуць адчуваць сябе добра, але сверб не будзе здымаць заўсёды.

Некаторыя людзі адчуваюць сверб з правага боку або з абодвух бакоў спіны, пад лапаткай. Сверб можа распаўсюджвацца на плечы і грудзі.

Нароўні са свербам, НП часам можа выклікаць такія сімптомы ў верхняй частцы спіны:

• боль
• паколванне, здранцвенне і паленне
• пачуццё іголкі
• падвышаная адчувальнасць да цяпла, холаду, дотыку, вібрацыям і болю

Пацарапанне свербу можа прывесці да здзіўленых участкаў скуры больш цёмнага колеру.

Што выклікае парэстэтыку наталгіі?

Лекары дакладна не ведаюць, што выклікае НП. Яны думаюць, што ўсё пачынаецца, калі косці ці мышцы трапляюць у пастку і аказваюць ціск на нервы ў верхняй частцы спіны.

Да магчымых прычын можна аднесці:

• Траўма спіны
• міжпазваночнай грыжа
• хваробы спіннога мозгу (миелопатия)
• лішай

Ціск на нервы абмяжоўвае крывацёк, прымушае нервы распухаць і прыводзіць да пашкоджання нерва. Азызласць і пашкоджанне прымушаюць нервы пераацэньваць і адпраўляць у мозг паведамленні пра тое, што вы свербіце ці адчуваеце боль, калі не будзеце.

Радзей НП дзівіць людзей з множнай эндакрыннай неоплазией тыпу 2 (MEN2). Гэта спадчыннае стан выклікае наватворы, і яны могуць ціснуць на нервы. Звычайна НП закранае толькі дарослых, але пры дапамозе MEN2 дзеці могуць гэта мець.

Як дыягнастуецца парэстэтыка наталгіі?

Сверб - гэта вельмі агульны сімптом, які можа быць выкліканы мноствам розных умоў. Пры пастаноўцы дыягназу ваш лекар выключыць іншыя распаўсюджаныя прычыны свербу, напрыклад, кантактны дэрматыт або псарыяз.

Лекар пацікавіцца вашымі сімптомамі і зірку на спіну. Яны могуць выдаліць невялікі ўзор скуры ў вобласці свербу для праверкі. Гэта называецца біяпсія. Гэта дапаможа выключыць іншыя свербныя стану скуры, напрыклад, грыбковую інфекцыю або склероз пазбаўляючы.

Калі ваш лекар падазрае, што траўма выклікала вашы сімптомы, у вас можа паўстаць адна з наступных візуалізацый, каб шукаць пашкоджанні костак ці іншых структур на спіне:

• Рэнтген
• кампутарная тамаграфія (КТ)
• магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ)

Якія варыянты лячэння?

Лекі могуць зняць азызласць і дапамагчы часова зняць сверб. Для лячэння НП лекары выкарыстоўваюць наступнае:

• Высокая доза капсаицинового крэму. Гэта дапамагае дэсенсібілізаваць нервовыя канчаткі, якія прымушаюць вас адчуваць сверб. Вы выкарыстоўваеце яго пяць разоў на дзень на працягу аднаго тыдня, а потым тры разы на дзень на працягу трох-шасці тыдняў. Капсаіцын таксама пастаўляецца ў форме пластыру.
• Мясцовыя абязбольвальныя. Лідакаін на 2,5 працэнта і 2,5% крэму прилокаина два разы на дзень могуць дапамагчы паменшыць сімптомы.
• Корцікастэроідныя крэмы і ін'екцыі. Яны таксама могуць дапамагчы пры свербу.

Любое палягчэнне ад гэтых метадаў лячэння, верагодна, будзе нядоўгім. Сімптомы, як правіла, вяртаюцца на працягу некалькіх дзён-тыдняў пасля спынення прыёму лекі. Капсаіцын можа выклікаць такія пабочныя эфекты, як паленне, паколванне і боль.

Некаторыя лекары лечаць НП антысептычным прэпаратам габапенцін (Нейранцін). Здаецца, гэта зніжае сверб у людзей з цяжкімі выпадкамі. Іншыя прэпараты таксама могуць дапамагчы пры сімптомах НП, такіх як:

• прэпараты ад эпілепсіі: карбамазепін (тэгрэтол) і окскарбазепін (трылептал)
• трыцыклічныя і селектыўныя антыдэпрэсанты інгібіта зваротнага захопу серотоніна (SSRI)

Нервовыя блокі і ін'екцыі батуліннага таксіну тыпу А (Ботокс) могуць даць больш працяглы эфект ад свербу. Бяда ў тым, што гэтыя працэдуры не былі ацэненыя ў вялікіх груп людзей.

Аднак у адным з даследаванняў жанчына, якая атрымлівала ін'екцыю нервовага блока, заставалася без сімптомаў на працягу года. Яшчэ адзін даклад паказаў, што пазбаўленне ад батулінічнага таксіну доўжылася 18 месяцаў.

Нягледзячы на ​​тое, што гэтая ін'екцыя, як правіла, зношваецца на працягу шасці месяцаў, можа паўплываць на нервовую сігналізацыю такім чынам, што прывядзе да больш працяглага кантролю сімптомаў.

Іншыя метады лячэння, якія лекары імкнуцца да НП, ўключаюць:

• чрескожная электрычная нервовая стымуляцыя (TENS), якая выкарыстоўвае нізкавольтны электрычны ток для зняцця болю
• іглаўколванне
• Ультрафіялетавая У (УФБ) светлавая тэрапія
• остеопатическая маніпуляцыя

Як можна атрымаць дапамогу дома?

Каб пазбавіцца ад свербу і болю пры НП у хатніх умовах, накладзіце астуджальны крэм на спіну. Шукайце прадукт, які змяшчае такія інгрэдыенты, як камфара або ментол.

Расцяжэнне можа дапамагчы зняць ціск на нервы і зняць сімптомы. Вось некалькі практыкаванняў:

• Устаньце з рукамі ў бакі. Падніміце толькі плечы і павярніце іх наперад. Затым перавярніце рух, паварочваючы плечы назад.
• Рукі трымаеце прама ў баках і паварочвайце іх наперад, пакуль яны не ўпіраюцца ў бакі. Паўтарыце, круцячы рукі назад.
• Устаньце, выцягнуўшы локці, рукі сагнутыя пад вуглом 90 градусаў. Сцісніце локці назад адзін да аднаго, пакуль не адчуеце расцяжэнне ў спіне.
• Устаньце з рукамі за спіну. Складзіце рукі разам. Націскайце ўніз, пакуль не адчуеце расцяжку ў спіне.
• Седзячы, скрыжаваўшы рукі і нахіліцеся наперад, каб расцягнуць спіну.

Ці можа гэта быць прыкметай рака?

NP не рак. Хоць змены скуры часам могуць быць сімптомам рака, сверб скуры рэдка бывае прыкметай.

Рак скуры меланомы можа свярбіць, але ён падобны на радзімку і можа знаходзіцца на любой частцы вашага цела - не абавязкова на спіне.

Рак крыві пад назвай полицитемия выклікае сверб пасля цёплага душа ці ванны, але сверб - толькі адзін з шматлікіх яго сімптомаў. Іншыя прыкметы ўключаюць галавакружэнне, галаўны боль, стомленасць і праблемы з дыханнем.

Рэдка зудящая скурная сып можа быць прыкметай лейкозу або лімфа.

Які прагноз?

Сверб у верхняй частцы спіны можа быць выкліканы любой колькасцю рэчаў, ад раздражнення скуры да грыбковай інфекцыі. Магчыма, вы зможаце лячыць гэта самастойна дома.

Звярніцеся да ўрача, калі сверб:

• не сыходзіць праз некалькі дзён
• з'яўляецца інтэнсіўным
• здараецца з іншымі сімптомамі, такімі як здранцвенне, паколванне ці боль у вобласці
• распаўсюджваецца на іншыя часткі вашай спіны