Што такое неклапавальная фібрыляцыя перадсэрдзяў?

Задаволены

• Сімптомы неклапаннай мігацельнай арытміі
• Прычыны неклапатнага мігацення перадсэрдзяў
• Дыягностыка неклапанной мігацельнай арытміі
• Лячэнне мігацельнай мігацельнай арытміі
• Лекі
• Працэдуры
• Перспектыва неклапаванай мігацельнай арытміі
• Пытанні і адказы: Рывараксабан супраць варфарыну
• Пытанне:
• A:

Агляд

Мігаценне перадсэрдзяў (AFib) - гэта медыцынскі тэрмін для парушэння сардэчнага рытму. Ёсць шмат магчымых прычын AFib. Сюды можна аднесці затамкавыя хваробы сэрца, пры якіх парушэнні ў клапанах сэрца чалавека прыводзяць да парушэнняў сардэчнага рытму.

Аднак у многіх людзей з AFib няма сардэчна-сасудзістай хваробы. Калі ў вас AFib не выкліканы затамкавай хваробай сэрца, яго часта называюць неклапанным AFib.

Пакуль няма стандартнага вызначэння неклапатнага AFib. Лекары ўсё яшчэ вырашаюць, якія прычыны AFib варта лічыць клапаннымі, а якія - неклапаннымі.

паказалі, што паміж двума агульнымі тыпамі лячэння могуць быць некаторыя адрозненні. Даследчыкі вывучаюць, якія метады лячэння лепш падыходзяць для неклапаннага або затамкавага AFib.

Сімптомы неклапаннай мігацельнай арытміі

Вы можаце мець AFib і не мець ніякіх сімптомаў. Калі вы адчуваеце сімптомы AFib, яны могуць ўключаць у сябе:

• дыскамфорт у грудзях
• трапятанне ў грудзях
• сэрцабіцце сэрца
• галавакружэнне або пачуццё непрытомнасці
• дыхавіца
• невытлумачальная стомленасць

Прычыны неклапатнага мігацення перадсэрдзяў

Неклапанныя прычыны AFib могуць ўключаць у сябе:

• ўздзеянне сардэчных стымулятараў, такіх як алкаголь, кафеін ці тытунь
• апноэ сну
• высокі крывяны ціск
• праблемы з лёгкімі
• гіпертіреоз або гіперактыўнасць шчытападобнай залозы
• стрэс з-за цяжкага захворвання, напрыклад, запалення лёгкіх

Клапанныя прычыны AFib ўключаюць пратэзаванне сардэчнага клапана альбо стан, вядомае як стэноз мітральнага клапана. Лекары яшчэ не дамовіліся, ці варта ўключаць іншыя віды хвароб сардэчных клапанаў у вызначэнне затамкавага AFib.

Дыягностыка неклапанной мігацельнай арытміі

Калі ў вас няма якіх-небудзь сімптомаў AFib, ваш лекар можа выявіць парушэнне сардэчнага рытму, калі вы праходзіце аналіз на не звязаныя з гэтым захворванні. Яны правядуць фізікальны агляд і спытаюць вас пра гісторыю хваробы і гісторыю здароўя вашай сям'і. Хутчэй за ўсё яны папросяць вас правесці дадатковае тэставанне.

Тэсты для AFib ўключаюць:

• электракардыяграма
• эхакардыяграма
• стрэс-тэст
• рэнтген грудной клеткі
• аналізы крыві

Лячэнне мігацельнай мігацельнай арытміі

Лекар можа парэкамендаваць лекі альбо пэўныя працэдуры для лячэння неклапаннай AFib.

Лекі

Пры наяўнасці любога тыпу AFib лекар можа прызначыць лекі-антыкаагулянты. Гэта тлумачыцца тым, што AFib можа выклікаць трапятанне камер вашага сэрца, не дапушчаючы руху крыві па ім так хутка, як звычайна.

Калі кроў застаецца нерухомай занадта доўга, яна можа пачаць згортвацца. Калі ў вашым сэрцы ўтворыцца тромб, гэта можа прывесці да закаркаванні, якое прыводзіць да інфаркту альбо інсульту. Антыкаагулянты могуць дапамагчы ў меншай ступені згусаць кроў.

Даступна некалькі відаў антыкаагулянтаў. Гэтыя антыкаагулянты могуць працаваць па-рознаму, каб паменшыць верагоднасць згортвання крыві.

Лекары могуць прызначаць антыкаагулянты, вядомыя як антаганісты вітаміна Да, людзям з затамкавым AFib. Антаганісты вітаміна Да блакуюць здольнасць вашага арганізма ўжываць вітамін К. Паколькі вашаму арганізму неабходны вітамін Да, каб стварыць тромб, блакаванне можа прывесці да таго, што ваша кроў згусціцца менш. Варфарын (кумадын) - адзін з відаў антаганіста вітаміна Да.

Аднак прыём антаганіста вітаміна Да патрабуе рэгулярных наведванняў лекара, каб праверыць, наколькі эфектыўна дзейнічае антыкаагулянт. Вам таксама трэба будзе захоўваць дбайныя дыетычныя звычкі, каб вы не прымалі занадта шмат вітаміна Да з рацыёну.

Новыя лекі, якія зараз рэкамендуюць у параўнанні з варфарынам, працуюць па-рознаму, каб паменшыць згусальнасць крыві, якія не патрабуюць гэтага кантролю. Гэта можа зрабіць іх пераважнейшымі антаганістамі вітаміна К для людзей з неклапаннай AFib.

Гэтыя новыя лекі называюць пероральнымі антыкаагулянтамі без вітаміна Да (NOAC). Яны дзейнічаюць, інгібіруючы трамбін - рэчыва, неабходнае для згортвання крыві. Прыклады NOAC:

• дабігатран (Прадакса)
• рывараксабан (Ксарэлта)
• апіксабан (Eliquis)

У дадатак да антыкаагулянтаў лекар можа прапісаць лекі, якія дапамагаюць падтрымліваць сэрца ў рытме. Сюды ўваходзяць:

• дофетылід (Тикосин)
• аміядарон (кордарон)
• саталол (Betapace)

Працэдуры

Лекар таксама можа парэкамендаваць працэдуры, якія могуць дапамагчы "перазагрузіць" сэрца, каб яно білася ў рытме. Гэтыя працэдуры ўключаюць:

• Кардыяверсія. Пры кардыяверсіі электрычны ток падаецца ў ваша сэрца, каб паспрабаваць аднавіць рытм да нармальнага сінусового рытму, які з'яўляецца звычайным, роўным сэрцабіццем.
• Абляцыя. Гэта ўключае мэтанакіраванае рубцаванне або пашкоджанне частак сэрца, якія пасылаюць нерэгулярныя электрычныя сігналы, таму сэрца будзе біцца ў рытме зноў.

Перспектыва неклапаванай мігацельнай арытміі

Людзі з затамкавым AFib падвяргаюцца большай рызыцы адукацыі тромбаў. Аднак усе людзі з AFib па-ранейшаму падвяргаюцца большай рызыцы ўзнікнення тромбаў, чым тыя, у каго няма AFib.

Калі вы лічыце, што маглі б атрымаць AFib, парайцеся са сваім лекарам. Звычайна яны могуць выкарыстоўваць электракардыяграму для ацэнкі сардэчнага рытму. Адтуль яны могуць працаваць, каб вызначыць, ці з'яўляецца ваш AFib затамкавым ці неклапанным, і скласці план лячэння, які лепш для вас падыходзіць.

Пытанні і адказы: Рывараксабан супраць варфарыну

Пытанне:

У мяне неклапанны AFib. Які антыкаагулянт лепш, рывараксабан або варфарын?

Ананімны пацыент

A:

Варфарын і рывараксабан працуюць па-рознаму, і ў кожнага ёсць плюсы і мінусы. Перавагі такіх прэпаратаў, як рывараксабан, у тым, што вам не трэба сачыць за згусальнасцю крыві альбо абмяжоўваць свой рацыён, у іх менш узаемадзеяння з лекамі, і яны хутка пераходзяць на працу. Было ўстаноўлена, што рывараксабан працуе як варфарын для прафілактыкі інсульту альбо згусальнасці крыві. Недахопам рывараксабану з'яўляецца тое, што ён можа выклікаць страўнікава-кішачныя крывацёку часцей, чым варфарын. Агляд нядаўніх выпрабаванняў наркотыкаў паказаў, што NOAC зніжаюць смяротнасць ад усіх прычын прыблізна на 10 адсоткаў.

Элейн К. Ло, доктар медыцынскіх навук Адказы адказваюць меркаванням нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць выключна інфармацыйны характар ​​і не павінен разглядацца як медычная парада.Згусткі крыві ў AFib

У людзей з затамкавым AFib часцей узнікае тромб, чым у людзей, якія пакутуюць неклапаннай хваробай сэрца.