Дыхальны дыстрэс-сіндром нованароджаных

Задаволены

• Што выклікае рэспіраторны дыстрэс-сіндром нованароджаных?
• Хто рызыкуе развіць рэспіраторны дыстрэс-сіндром нованароджаных?
• Якія сімптомы рэспіраторнага дыстрэс-сіндрому нованароджаных?
• Як дыягнастуецца рэспіраторны дыстрэс-сіндром нованароджаных?
• Якія метады лячэння рэспіраторнага дыстрэс-сіндрому нованароджаных?
• Як я магу прадухіліць рэспіраторны дыстрэс-сіндром нованароджаных?
• Якія ўскладненні звязаны з рэспіраторным дыстрэс-сіндромам нованароджаных?
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое сіндром дыхальнага дыстрэсу нованароджаных?

Доношенные цяжарнасць доўжыцца 40 тыдняў. Гэта дае плёну час расці. У 40 тыдняў органы звычайна цалкам развіты. Калі дзіця нараджаецца занадта рана, лёгкія могуць развіцца не ў поўнай меры, і яны могуць не працаваць належным чынам. Здаровыя лёгкія маюць вырашальнае значэнне для агульнага стану здароўя.

Рэспіраторны дыстрэс-сіндром нованароджаных альбо РДС нованароджаных могуць узнікнуць, калі лёгкія не цалкам развіты. Як правіла, гэта адбываецца ў неданошаных дзяцей. Немаўляты з РДС нованароджаных з цяжкасцю дыхаюць нармальна.

RDS для нованароджаных таксама вядомы як хвароба гіялінавай абалонкі і рэспіраторны дыстрэс-сіндром немаўлятаў.

Што выклікае рэспіраторны дыстрэс-сіндром нованароджаных?

Сурфактант - гэта рэчыва, якое дазваляе лёгкім пашырацца і скарачацца. Ён таксама захоўвае невялікія паветраныя мяшэчкі ў лёгкіх, вядомыя як альвеолы, адкрытымі. Неданошаным дзецям не хапае сурфактанта. Гэта можа выклікаць праблемы з лёгкімі і праблемы з дыханнем.

RDS таксама можа ўзнікнуць з-за праблемы развіцця, звязанай з генетыкай.

Хто рызыкуе развіць рэспіраторны дыстрэс-сіндром нованароджаных?

Лёгкія і лёгачная функцыя развіваюцца ўнутрычэраўна. Чым раней нарадзілася немаўля, тым вышэй рызыка развіцця РДС. Немаўляты, якія нарадзіліся да 28 тыдня цяжарнасці, асабліва схільныя рызыцы. Іншыя фактары рызыкі ўключаюць:

• брат і сястра з RDS
• мнагаплодная цяжарнасць (двайняты, трайняты)
• парушэнне прытоку крыві да дзіцяці падчас родаў
• родоразрешеніе шляхам кесарава сячэння
• дыябет маці

Якія сімптомы рэспіраторнага дыстрэс-сіндрому нованароджаных?

Немаўля звычайна выяўляе прыкметы РДС неўзабаве пасля нараджэння. Аднак часам сімптомы развіваюцца ў першыя 24 гадзіны пасля нараджэння. Сімптомы, на якія трэба звярнуць увагу, ўключаюць:

• сіняватае адценне скуры
• выпальванне ноздраў
• пачашчанае альбо павярхоўнае дыханне
• зніжэнне вылучэння мачы
• буркатанне пры дыханні

Як дыягнастуецца рэспіраторны дыстрэс-сіндром нованароджаных?

Калі лекар западозрыць RDS, яны прызначаюць лабараторныя аналізы, каб выключыць інфекцыі, якія могуць выклікаць праблемы з дыханнем. Яны таксама замовяць рэнтген грудной клеткі для даследавання лёгкіх. Аналіз газаў у крыві праверыць узровень кіслароду ў крыві.

Якія метады лячэння рэспіраторнага дыстрэс-сіндрому нованароджаных?

Калі дзіця нараджаецца з РДС і сімптомы выяўляюцца адразу, немаўля звычайна паступае ў аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (NICU).

Тры асноўныя метады лячэння RDS:

• замяшчальная тэрапія сурфактантам
• апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх альбо насавой пастаянны дадатны ціск у дыхальных шляхах (NCPAP)
• кіслародная тэрапія

Замяшчальная тэрапія сурфактантам дае немаўляці сурфактант, якога ім не хапае. Тэрапія забяспечвае лячэнне праз дыхальную трубку. Гэта гарантуе яго паступленне ў лёгкія. Пасля атрымання сурфактанта лекар падключыць немаўля да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх. Гэта забяспечвае дадатковую падтрымку дыхання. Ім можа спатрэбіцца гэтая працэдура некалькі разоў, у залежнасці ад цяжару стану.

Немаўля можа таксама атрымліваць самастойна лячэнне ШВЛ для падтрымкі дыхання. ШВЛ прадугледжвае размяшчэнне трубкі ў дыхальнай трубе. Затым вентылятар дыхае для немаўля. Менш інвазівным варыянтам падтрымкі дыхання з'яўляецца назальная машына з пастаянным дадатным ціскам у дыхальных шляхах (NCPAP). Гэта ўводзіць кісларод праз ноздры з дапамогай невялікай маскі.

Кіслародная тэрапія дастаўляе кісларод да органаў немаўля праз лёгкія. Без дастатковай колькасці кіслароду органы не працуюць належным чынам. ШВЛ або NCPAP могуць уводзіць кісларод. У самых мяккіх выпадках кісларод можна даваць без апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх або назальнага апарата CPAP.

Як я магу прадухіліць рэспіраторны дыстрэс-сіндром нованароджаных?

Прадухіленне заўчасных родаў зніжае рызыку РДС нованароджаных. Каб знізіць рызыку заўчасных родаў, забяспечвайце пастаянную дародавую дапамогу на працягу ўсёй цяжарнасці і пазбягайце курэння, забароненых наркотыкаў і алкаголю.

Калі верагодныя роды магчымыя, маці можа атрымліваць кортікастэроіды. Гэтыя прэпараты спрыяюць больш хуткаму развіццю лёгкіх і выпрацоўцы сурфактанта, што вельмі важна для працы лёгкіх плёну.

Якія ўскладненні звязаны з рэспіраторным дыстрэс-сіндромам нованароджаных?

RDS нованароджаных можа пагоршыцца ў першыя некалькі дзён жыцця дзіцяці. RDS можа прывесці да смяротнага зыходу. Таксама могуць узнікнуць доўгатэрміновыя ўскладненні альбо з-за паступлення занадта вялікай колькасці кіслароду, альбо з-за недахопу кіслароду ў органах. Ўскладненні могуць ўключаць:

• навала паветра ў мяшку вакол сэрца ці вакол лёгкіх
• інтэлектуальныя недахопы
• слепата
• тромбы
• крывацёк у мозг ці лёгкія
• бронха-лёгачная дісплазія (парушэнне дыхання)
• разбуранае лёгкае (пневмоторакс)
• заражэнне крыві
• нырачная недастатковасць (пры сур'ёзнай РДС)

Пагаворыце са сваім лекарам пра рызыку ускладненняў. Яны залежаць ад цяжару РДС вашага дзіцяці. Кожнае немаўля адрозніваецца. Гэта проста магчымыя ўскладненні; яны могуць не адбыцца наогул. Ваш лекар таксама можа падключыць вас да групы падтрымкі або кансультанта. Гэта можа дапамагчы пры эмацыянальным напружанні ад даношаных дзяцей.

Які доўгатэрміновы прагноз?

RDS для нованароджаных можа стаць складаным часам для бацькоў. Звярніцеся да педыятра ці нованароджанага лекара, каб атрымаць парады наконт рэсурсаў, якія дапамогуць вам кіраваць наступнымі некалькімі гадамі жыцця вашага дзіцяці. У будучыні могуць спатрэбіцца дадатковыя выпрабаванні, уключаючы экзамены на вока і слых і фізічную альбо лагапедычную тэрапію. Шукайце падтрымкі і заахвочвання ў групах падтрымкі, якія дапамогуць вам справіцца з эмацыйным стрэсам.