Спытаеце рэўматолага: парады па лячэнні псарыятычнага артрыту

Задаволены

• 1. Як я магу прадухіліць пашкоджанне суставаў?
• 2. Маё лячэнне перастала працаваць. Якія ў мяне варыянты?
• 3. Ці можна зрабіць што-небудзь, каб прадухіліць узнікненне ўспышак?
• 4. Якія тэсты будзе выкарыстоўваць рэўматолаг для маніторынгу псарыятычнага артрыту?
• 5. Якія мясцовыя варыянты лячэння ёсць?
• 6. Якія варыянты лячэння ін'екцыйнымі сродкамі існуюць?
• 7. Колькі часу, пакуль я не ўбачу вынікаў ад лячэння?
• 8. Мае сімптомы моцна ўплываюць на маё паўсядзённае жыццё. Што я магу зрабіць?

1. Як я магу прадухіліць пашкоджанне суставаў?

Лепшы спосаб прадухіліць пашкоджанне - гэта кантраляваць запаленне ў суставах. Запаленчы працэс адбываецца ў суставах, вакол сухажылляў і звязкаў, і там, дзе яны ўстаўляюцца ў косці.

Вы можаце паменшыць запаленне, выконваючы супрацьзапаленчую дыету, зніжаючы стрэс, добра высыпаючыся, займаючыся спортам і прымаючы лекі па прызначэнні.

Акрамя таго, калі вашы суставы запаляюцца, мінімізуйце выкарыстанне гэтых суставаў, пакуль запаленне не сціхне. Пяшчотныя практыкаванні і перасоўванне суставаў праз увесь спектр руху будуць падтрымліваць іх функцыі. Вы можаце звярнуцца па дапамогу да ўрача-фізіятэрапеўта.

2. Маё лячэнне перастала працаваць. Якія ў мяне варыянты?

Калі гэта адбудзецца, запішыцеся на прыём да лекара, каб даведацца пра тое, якія лекі вы прымалі, наколькі добра яны працавалі, а таксама вашу карціну і цяжар захворвання.

Таксама абмяркуйце новыя варыянты лячэння, якія віды лекаў даступныя і якія іх пабочныя эфекты. Вы і ваш лекар таксама можаце ўлічваць страхавое пакрыццё і выдаткі па кішэні, каб вызначыць, якое лячэнне лепш за ўсё. Таксама важна прагледзець свой рацыён харчавання, стрэсары, нядаўнія інфекцыі і фізічныя нагрузкі, каб даведацца пра дадатковыя варыянты.

Існуе некалькі лекавых прэпаратаў, ухваленых FDA ад псарыятычнага артрыту (ПСА). Яны трапляюць у групы на аснове таго, як яны блакуюць пэўныя імунныя шляху.

Пероральныя прэпараты трапляюць альбо ў выглядзе антырэўматычных прэпаратаў, якія змяняюць хваробу (DMARDs), інгібітараў янус-кіназы, альбо інгібітараў фосфодиэстеразы-4. Біялагічныя прэпараты, якія звычайна выкарыстоўваюцца ўпершыню, называюцца ФНП-адреноблокаторами, і іх можна выбраць пяць. Дадатковыя парады, якія блакуюць іншыя імунныя шляху, ўключаюць інгібітары інтэрлейкіну-17 (ІЛ-17), інгібітары ІЛ-12 і ІЛ-23 і Т-клеткі.

3. Ці можна зрабіць што-небудзь, каб прадухіліць узнікненне ўспышак?

Запішыце кароткую інфармацыю пра вашы ўспышкі і тое, што прывяло да іх, і шукайце ўзоры. Некаторыя прадукты харчавання, узмоцнены стрэс ці інфекцыі могуць справакаваць узгаранне. Іншы час яны проста здараюцца спантанна.

Пры ўзнікненні ўспышкі важна адпачыць і паклапаціцца пра сябе. Лячэнне ўспышак рана можа звесці да мінімуму сімптомы і рызыку пашкодзіць.

Магчыма, вам спатрэбіцца пагаварыць з лекарам аб павелічэнні або змене лекаў. Часам лекар можа парэкамендаваць мясцовую стэроідную ін'екцыю ў запалены сустаў.

4. Якія тэсты будзе выкарыстоўваць рэўматолаг для маніторынгу псарыятычнага артрыту?

Ваш лекар, верагодна, будзе кантраляваць ваш ПСА з дапамогай аналізаў крыві, такіх як тэст на ссяданне эрытрацытаў і тэст на С-рэактыўны бялок.

Калі ў вас ёсць іншыя захворванні, такія як дыябет ці хваробы печані, будзе зроблена тэставанне на глюкозу і функцыі печані. Калі вы прымаеце некаторыя лекі, лекар можа правесці выпрабаванні, характэрныя для гэтых лекаў. Агульныя тэсты ўключаюць поўны аналіз крыві (ТГС) і аналіз нырачнай функцыі (креатініна ў сыроватцы крыві).

Ваш лекар таксама можа парэкамендаваць ультрагукавое даследаванне, каб ацаніць наяўнасць запалення ў суставе, пальцы ці на назе. Перавагай ультрагукавога даследавання з'яўляецца тое, што ён не выкарыстоўвае радыяцыю, як рэнтген, і часта гэта можна зрабіць у кабінеце лекара.

5. Якія мясцовыя варыянты лячэння ёсць?

Мясцовыя несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) часам могуць быць карыснымі для аднаго сустава. Тэматычныя прэпараты, якія змяшчаюць аспірын-падобныя лекі, выпускаюцца без рэцэпту. Тэматычныя прэпараты ўтрымліваюць дыхафенаку НПВП.

Калі псарыяз таксама прысутнічае пры ПСА, існуе шэраг актуальных метадаў лячэння.

6. Якія варыянты лячэння ін'екцыйнымі сродкамі існуюць?

Калі адзін або некалькі суставаў або сухажылляў актыўныя, мясцовая стэроідная ін'екцыя можа быць вельмі карыснай.

Ваш лекар можа парэкамендаваць лячыць ваш ПСА біялагічным сродкам. Калі гэта так, усе біялагічныя прэпараты выдаюцца самаін'екцыяй. Радзей біялагічныя прэпараты будуць даваць нутравенна ў кабінеце лекара альбо ў інфузійным цэнтры.

7. Колькі часу, пакуль я не ўбачу вынікаў ад лячэння?

Можа прайсці да трох месяцаў, перш чым вы ўбачыце поўны эфект ад новага лячэння. На мой досвед, аднак, паляпшэнне звычайна адбываецца на працягу некалькіх тыдняў і часта пасля адной ін'екцыі біялагічнага прэпарата.

На ранніх стадыях, пачынаючы новае лячэнне, магчыма, лекара трэба павялічыць дозу лекі альбо дадаць другі прэпарат, перш чым убачаць вынікі.

8. Мае сімптомы моцна ўплываюць на маё паўсядзённае жыццё. Што я магу зрабіць?

Пераканайцеся, што ваша лячэнне аптымізавана. Таксама парайцеся з фізічным ці працоўным тэрапеўтам.

Працатэрапеўты могуць дапамагчы ў ацэнцы вашай працоўнай дзейнасці, паўсядзённага жыцця і захапленняў. Яны могуць таксама даць рэкамендацыі па паляпшэнні сімптомаў і функцый. Часам яны могуць парэкамендаваць вам адпачываць з працы альбо ў адпачынку, альбо ў адпачынку па інваліднасці.

Доктар Картэрон з'яўляецца імунолагам і рэўматолагам. Скончыла медыцынскую школу універсітэта імя Джона Хопкінса. Яна з'яўляецца клінічным выкладчыкам кафедры медыцыны ў Каліфарнійскім універсітэце ў Сан-Францыска, які займаецца навучаннем стыпендыятаў па рэўматалогіі. Яна таксама аказвае кансультацыйныя паслугі асобным пацыентам, біяфармацыі і некамерцыйным арганізацыям. Яна з'яўляецца сузаснавальнікам Фонду HealthWell і Жаночай праграмы аховы здароўя. Яе праца засяроджана на сіндроме Sjogren, аўтаімуннай хваробы, і яна з'яўляецца старшынёй Кіраўнічай практыкі па рэўматалогіі клінічнага практыкавання Фонду Sjogren's Syndrome Foundation. Яна з задавальненнем праводзіць час у даліне Напы і выступае ў ролі заступніка.