Паліпы носа

Задаволены

• Што такое паліпы носа?
• Здымак паліпаў носа
• Якія прычыны паліпаў носа?
• Якія сімптомы паліпаў носа?
• Як дыягнастуюцца паліпы носа?
• Якія метады лячэння паліпаў носа ёсць?
• Лекі
• Хірургія
• Якія патэнцыйныя ўскладненні паліпаў носа?
• Які доўгатэрміновы прагноз?

Што такое паліпы носа?

Вы калі-небудзь адчувалі, што ў вас прастуда, якая не сыходзіць? Заложенность носа, якая, здаецца, не спыняецца, нават пры пазапраходным лячэнні прастуды ці алергіі, можа паўстаць з-за паліпаў у носе.

Паліпы носа - гэта дабраякасныя (неканцерозные) разрастанні тканін слізістай абалонкі або слізістай абалонкі носа.

Здымак паліпаў носа

Якія прычыны паліпаў носа?

Насавыя паліпы растуць у запалёнай тканіны слізістай абалонкі носа. Слізістая абалонка - гэта вельмі вільготны пласт, які дапамагае абараніць нос і пазухі і ўвільгатняе паветра, якім вы дыхаеце. Падчас заражэння альбо выкліканага алергіяй слізістая абалонка носа становіцца азызлай і чырвонай, і ў ёй можа выцякаць вадкасць, якая выцякае. Пры працяглым раздражненні слізістая абалонка можа ўтварыць паліп. Паліп - гэта круглы рост (як невялікая кіста), здольны перакрыць насавыя хады.

Хоць некаторыя людзі могуць выпрацаваць паліпы без папярэдніх праблем з носам, часцяком можа развіцца паліп. Гэтыя трыгеры ўключаюць:

• хранічныя ці паўтараюцца сінусовые інфекцыі
• бранхіяльная астма
• алергічны рыніт (паліноз)
• мукавісцыдозу
• Сіндром Чурга-Строса
• адчувальнасць да несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў (НПВС), такіх як ібупрофен або аспірын

У некаторых людзей можа паўстаць спадчынная схільнасць да развіцця паліпаў. Гэта можа быць звязана з тым, як іх гены прымушаюць іх слізістую рэагаваць на запаленне.

Якія сімптомы паліпаў носа?

Насавыя паліпы мяккія, бязбольныя вырасты ўнутры насавых хадоў. Яны часта ўзнікаюць у той вобласці, дзе верхнія пазухі сцякаюць у ваш нос (там, дзе сустракаюцца вашы вочы, нос і скулы). Вы можаце нават не ведаць, што ў вас паліпы, таму што ў іх адсутнічае нервовае адчуванне.

Паліпы могуць вырасці досыць вялікія, каб перакрыць насавыя праходы, што прывядзе да хранічнай гіперэміі. Сімптомы могуць ўключаць:

• адчуванне, што ваш нос заблакаваны
• насмарк
• постназальная кропелька, якая з'яўляецца, калі лішняя слізь сцякае па задняй частцы горла
• заложенность носа
• заложенность носа
• зніжэнне нюху
• дыханне праз рот
• адчуванне ціску ў вобласці ілба ці асобы
• апноэ
• храп

Боль і галаўны боль таксама могуць узнікнуць, калі ў дадатак да паліпа ёсць сінусовая інфекцыя.

Як дыягнастуюцца паліпы носа?

Насавы паліп, верагодна, будзе бачны, калі лекар зазірне ў насавыя праходы пры дапамозе асветленага інструмента, званага атаскопам або назаскапам. Калі паліп знаходзіцца ў вашых пазухах, можа спатрэбіцца ўрач правесці эндаскапію носа. Гэтая працэдура ўключае ў сябе ваш лекар, які накіроўвае тонкую, гнуткую трубку са святлом і камерай на канцы ў насавыя праходы.

Для вызначэння дакладнага памеру і размяшчэння паліпа можа спатрэбіцца КТ або МРТ. На гэтых сканах паліпы выяўляюцца ў выглядзе непразрыстых плям. Сканаванне таксама можа выявіць, ці дэфармаваў паліп косць у гэтай галіне. Гэта таксама можа выключыць іншыя віды нарастаў, якія могуць быць больш сур'ёзна медыцынскімі, напрыклад, структурныя дэфармацыі або ракавыя наватворы.

Тэсты на алергію могуць дапамагчы лекарам вызначыць крыніцу пастаяннага запалення носа. Гэтыя выпрабаванні прадугледжваюць утварэнне малюсенькіх уколаў на скуры і адкладванне ў вадкай форме розных алергенаў. Затым ваш лекар паглядзіць, ці рэагуе ваша імунная сістэма на любы з алергенаў.

Калі ў зусім маленькага дзіцяці ёсць паліпы носа, могуць спатрэбіцца аналізы на генетычныя захворванні, такія як мукавісцыдоз.

Якія метады лячэння паліпаў носа ёсць?

Лекі

Лекі, якія памяншаюць запаленне, могуць дапамагчы паменшыць памер паліпа і зняць сімптомы застою.

Распыленне назальных стэроідаў у нос можа паменшыць ваш насмарк і адчуванне закаркаванні за кошт скарачэння паліпа. Аднак калі спыніць іх прымаць, сімптомы могуць хутка вярнуцца. Прыклады назальных стэроідаў ўключаюць:

• флутиказон (Флоназа, Вераміст)
• будесонид (насарог)
• мометазон (Nasonex)

Пероральны або ін'екцыйны пазіцыі, метадалагічнай, напрыклад, праднізон, можа стаць варыянтам, калі назальныя спрэі не працуюць. Яны не з'яўляюцца доўгатэрміновым рашэннем з-за сур'ёзных пабочных эфектаў, уключаючы затрымку вадкасці, павышэнне артэрыяльнага ціску і павышаны ціск у вачах.

Антыгістамінныя прэпараты альбо антыбіётыкі таксама могуць лячыць алергію альбо сінусовые інфекцыі, выкліканыя запаленнем у носе.

Хірургія

Калі вашы сімптомы ўсё ж не паляпшаюцца, хірургічнае ўмяшанне можа выдаліць паліпы цалкам. Тып аперацыі залежыць ад памеру паліпа. Паліпектомія - гэта амбулаторнае хірургічнае ўмяшанне, праведзенае пры дапамозе невялікага ўсмоктвання або мікрадэбрыка, які разразае і выдаляе мяккія тканіны, у тым ліку слізістую.

Пры вялікіх паліпах лекар можа правесці эндаскапічную аперацыю на пазусе, выкарыстоўваючы тонкі гнуткі эндаскоп з малюсенькай камерай і невялікімі інструментамі на канцы. Лекар правядзе эндаскоп у ноздры, знойдзе паліпы і іншыя перашкоды і выдаліць іх. Ваш лекар таксама можа павялічыць адтуліны да паражнін вашай пазухі. Гэты тып хірургічнага ўмяшання з'яўляецца амбулаторнай працэдурай вялікую частку часу.

Пасля хірургічнага ўмяшання назальныя спрэі і солевыя прамыванні могуць прадухіліць вяртанне паліпаў. Увогуле, памяншэнне запалення насавых хадоў пры дапамозе назальных спрэяў, антыаллергічных прэпаратаў і солевых прамыванняў можа дапамагчы прадухіліць развіццё насавых паліпаў.

Якія патэнцыйныя ўскладненні паліпаў носа?

Лячэнне паліпаў носа, асабліва пры аперацыі, можа прывесці да крывацёку з носа. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа прывесці да заражэння. Працягваецца лячэнне назальнымі стэроіднымі спрэямі або пероральнымі кортікостероідамі можа знізіць вашу ўстойлівасць да сінусовых інфекцый.

Які доўгатэрміновы прагноз?

Пры хірургічным лячэнні большасць сімптомаў значна паляпшаецца. Аднак калі вы страцілі нейкі нюх, ён ніколі не вернецца. Нават пры хірургічным умяшанні паліпы носа могуць адрастаць да 15 адсоткаў людзей з хранічнай праблемай носа.