Наркалепсія

Задаволены

• Агляд
• Якія сімптомы нарколепсіі?
• Што выклікае нарколепсію?
• Узнікненне анамальных мадэляў сну
• Як дыягнастуецца нарколепсія?
• Варыянты лячэння нарколепсіі
• Што вы можаце зрабіць дома
• Прагноз

Агляд

Наркалепсія - гэта пажыццёвае парушэнне нервовай сістэмы, якое выклікае паталагічны сон, які можа паўплываць на якасць жыцця чалавека. Гэта рэдкае стан, якое, паводле ацэнак, закранае прыблізна 1 з кожных 2000 чалавек. Сімптомы нарколепсіі звычайна пачынаюцца ва ўзросце ад 10 да 25 гадоў, хоць стан часта не распазнаецца адразу.

Наркалепсія выклікае значную дзённую дрымотнасць і прыступы сну. У большасці выпадкаў гэта таксама выклікае нечаканую і часовую страту кантролю над цягліцамі, вядомую як катаплексія. Наркалепсія сама па сабе не з'яўляецца смяротнай хваробай, але эпізоды могуць прывесці да няшчасных выпадкаў, траўмаў і небяспечных для жыцця сітуацый.

Існуе два тыпы нарколепсіі: тып 1 - гэта нарколепсія з катаплексіяй, а тып 2 - нарколепсія без катаплексіі. Тып 1 з'яўляецца найбольш распаўсюджаным. Катаплексію, асабліва ў дзяцей, можна прыняць за прыпадкі.

Якія сімптомы нарколепсіі?

Спецыялісты па сну звязваюць сімптомы нарколепсіі з дрэнна рэгуляваным хуткім рухам вачэй (REM). Як часта і наколькі інтэнсіўна ўзнікаюць сімптомы могуць змяняцца. Агульныя сімптомы могуць ўключаць:

Значная дзённая дрымотнасць: Празмерная дрымотнасць дзённа часта з'яўляецца першым сімптомам нарколепсіі. Гэта абцяжарвае правільнае функцыянаванне на працягу дня.

Cataplexy: Гэта раптоўная, часовая страта цягліцавага тонусу. Гэта можа быць выклікана інтэнсіўнымі эмоцыямі. Яны могуць ўключаць у сябе хваляванне, смех, гнеў і страх. Частата катаплексіі розная. Некаторыя людзі могуць мець яго некалькі разоў на дзень. Іншыя людзі могуць адчуваць гэта некалькі разоў на год.

Галюцынацыі пры засынанні: Галюцынацыі могуць узнікаць і ў людзей з наркалепсіяй. Гэта таму, што сон звычайна з'яўляецца часткай хуткага сну. Калі сны ўзнікаюць, калі вы часткова прачынаецеся, яны могуць здацца сапраўднымі.

Параліч сну: Гэта немагчымасць рухацца або размаўляць падчас засынання, сну ці абуджэння. Эпізоды доўжацца ўсяго некалькі хвілін. Параліч сну імітуе параліч, які назіраецца падчас хуткага сну. Не ўплывае на руху вачэй або здольнасць дыхаць. Гэта можа нават узнікнуць у людзей, якія не маюць нарколепсіі.

Наркалепсія таксама можа быць звязана з іншымі парушэннямі сну, такімі як абструктыўная апноэ, сіндром клапатлівых ног і бессань.

Што выклікае нарколепсію?

Дакладная прычына наркалепсіі невядомая. Аднак у большасці людзей з нарколепсіяй і катаплексіяй памяншаецца колькасць бялку ў мозгу пад назвай гіпакрэцін. Адной з функцый крываціну з'яўляецца рэгуляванне цыклаў сну-няспання.

Навукоўцы лічаць, што нізкі ўзровень крывяністай хваробы можа быць выкліканы некалькімі фактарамі. Была выяўлена мутацыя генаў, якая выклікае нізкі ўзровень гипокретина. Лічыцца, што гэты спадчынны дэфіцыт разам з імуннай сістэмай, якая атакуе здаровыя клеткі, спрыяе наркалепсіі. Іншыя фактары, такія як стрэс, уздзеянне таксінаў і інфекцыі, таксама могуць гуляць ролю.

Узнікненне анамальных мадэляў сну

Нармальны сон адбываецца ў пяць этапаў і ў цыклах. Па меры таго, як пачынаецца цыкл сну, мы пераходзім ад лёгкага сну да глыбокага сну, затым у рэжым хуткага сну, калі адбываецца сон і параліч цягліц. Спатрэбіцца ад 70 да 90 хвілін, каб дасягнуць першага цыкла хуткага сну. Чым даўжэй мы спім, тым больш часу мы праводзім у хуткай хуткасці, і тым менш часу мы праводзім у глыбокім сне. Навукоўцы лічаць, што для нашага выжывання неабходны дастатковы сон REM.

Людзі з нарколепсіяй могуць раптам заснуць, страціць цягліцавы тонус і пачаць марыць. Гэта можа адбыцца незалежна ад таго, што яны робяць і ў які час сутак.Калі гэта адбудзецца, іх REM-сон адбываецца неналежным чынам і спантанна. Сімптомы хуткага сну могуць здарыцца ўсе і адразу.

Як дыягнастуецца нарколепсія?

Цэнтр наркалепсіі ў Медыцынскай школе Стэнфардскага універсітэта паведамляе, што кожны 2000 амерыканцаў мае нарколепсію. Калі ў вас ёсць дзённая дрымотнасць або адзін з іншых распаўсюджаных сімптомаў нарколепсіі, пракансультуйцеся з урачом. Дзённая дрымотнасць часта сустракаецца пры шматлікіх відах парушэння сну. Ваш лекар пацікавіцца ў вас гісторыяй хваробы і правядзе фізічны агляд. Яны будуць шукаць гісторыю празмернай дрымотнасці і эпізоды раптоўнай страты цягліцавага тонусу. Звычайна лекара спатрэбіцца даследаванне сну і некалькі іншых тэстаў, каб вызначыць правільны дыягназ.

Некаторыя агульныя ацэнкі сну ўключаюць у сябе наступнае:

• Шкала дрымотнасці ў Эпворта (ESS) - простая анкета. Пытаецца, наколькі верагодна вы спіце пры розных абставінах.
• ActiGraph або іншыя сістэмы маніторынгу дома могуць адсочваць, як і калі вы засынаеце. Гэта прылада носіцца як наручны гадзіннік і можа выкарыстоўвацца разам з дзённікам сну.
• Тэст палісомнограмы (ПСЖ) патрабуе пераначаваць у медыцынскай установе. Вы будзеце сачыць, калі вы спіце з электродамі, прымацаванымі да скуры галавы, для вымярэння актыўнасці мозгу, пульса і рытму, руху вачэй, руху цягліц і дыхання. Гэты тэст можа таксама выявіць апноэ сну.
• Шматразовы тэст затрымкі сну (MSLT) вызначае, колькі часу трэба засыпаць на працягу дня. Ён таксама глядзіць на тое, як хутка вы ўваходзіце ў рэжым хуткага сну. Гэты тэст часта даюць на наступны дзень пасля палісомнаграмы. Вам трэба будзе прымаць ад чатырох да пяці дрымот на працягу дня, кожныя дзве гадзіны.
• Спінальны кран, альбо паяснічная пункцыя, выкарыстоўваецца для збору спіннамазгавой вадкасці (КСЖ) для вымярэння ўзроўню крывацёку. Чакаецца, што ў людзей з наркалепсіяй гіпакрэцін можа быць нізкім. Для гэтага тэсту ваш лекар ўставіць тонкую іголку паміж двума паяснічнымі пазванкамі.

Варыянты лячэння нарколепсіі

Наркалепсія не лечыць. Гэта хранічны стан, які доўжыцца ўсё жыццё. Мэта лячэння, такім чынам, заключаецца ў кантролі сімптомаў і паляпшэнні функцыянавання дня. Стымулятары, карэкціроўка ладу жыцця і пазбяганне небяспечных відаў дзейнасці важныя для лячэння гэтага парушэння.

Існуе некалькі класаў лекаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння нарколепсіі. Напрыклад:

• Для паляпшэння няспання могуць быць выкарыстаны такія стымулятары, як армодафініл (Нувігіл), мадыфініл (Провігіл) і метилфенидат (Рыталін).
• Трыцыклічныя антыдэпрэсанты могуць знізіць катаплексію, параліч сну і галюцынацыі. Гэтыя лекі могуць мець непрыемныя пабочныя эфекты, такія як завала, сухасць у роце і затрымка мачы.
• Інгібітары зваротнага захопу серотоніна-норадреналіна (SNRIs), такія як венлафаксін (Effexor), могуць дапамагчы рэгуляваць сон і настрой. Яны могуць быць карысныя пры лячэнні катаплексіі, галюцынацый і паралічу сну.
• Селектыўныя інгібітары зваротнага паглынання серотоніну (SSRI), такія як флуоксетин (Prozac), таксама могуць дапамагчы рэгуляваць сон і палепшыць настрой.

Што вы можаце зрабіць дома

Вось некалькі крокаў, якія можна зрабіць, каб зрабіць жыццё з нарколепсіяй больш простым і бяспечным:

• Раскажыце настаўнікам і кіраўнікам пра свой стан. Калі вы засынаеце, яны павінны разумець, чаму.
• Памятайце, што некаторыя метады лячэння нарколепсіі прымусяць вас выпрабаваць стымулятары на экранах наркотыкаў. Пагаворыце з працадаўцам загадзя, каб пазбегнуць непаразуменняў.
• Ужывайце лёгкія або вегетарыянскія стравы на працягу дня. Не ешце цяжкую ежу перад важнай дзейнасцю.
• Паспрабуйце прымаць 10 - 15 хвілін дрымоты пасля ежы.
• Расклад дзённага сну на працягу дня. Гэта можа дапамагчы вам пазбегнуць дзённай дрымотнасці.
• Пазбягайце нікаціну і алкаголю. Яны могуць пагоршыць сімптомы.
• Практыкаванні рэгулярна. Гэта дапаможа вам лепш адпачыць ноччу, і днём будзеце пільнавацца.
• Падтрымлівайце здаровую вагу. Даследчыкі выявілі сувязь паміж наркалепсіяй і залішняй вагой.
• Некаторыя штаты могуць абмежаваць права кіравання вадзіцелямі для людзей з наркалепсіяй. Абавязкова звярніцеся ў мясцовы аддзел аўтамабільных аўтамабіляў. Яны могуць дапамагчы вам не пагражаць каму-небудзь альбо парушаць закон.

Прагноз

Жыццё з нарколепсіяй можа быць складанай задачай. Быць эпізодам празмернай дрымотнасці можа быць напружаным, а траўмаваць сябе і іншых падчас эпізоду можна. Атрымаўшы правільны дыягназ, працуючы з лекарам, каб знайсці лепшае лячэнне для вас, і, прытрымліваючыся вышэйпералічаных парад, вы зможаце кіраваць нарколепсіяй і працягваць весці здаровую жыццё.