Што такое миофасциальный сіндром болю?

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Сіндром миофасциального болю супраць фибромиалгии
• Прычыны і фактары рызыкі
• Дыягназ
• Дыяграма пускавых кропак миофасциального болевага сіндрому
• Лячэнне
• Лекі
• Сухая іголка
• Справачная ін'екцыя
• Ультрагукавая тэрапія
• Масажная тэрапія
• Распыляць і расцягваць
• Хатнія сродкі прававой абароны
• Ўскладненні
• Які прагноз?

Агляд

Сіндром миофасциального болю - гэта хранічны болевы стан, які закранае апорна-рухальны апарат.

Большасць людзей адчуваюць цягліцавыя болі ў пэўны час, якія звычайна вырашаюцца самастойна праз некалькі тыдняў. Але ў некаторых людзей боль у цягліцах захоўваецца.

У людзей з сіндромам миофасциального болю (MPS) адчувальныя плямы вядомыя як трыгерныя пункты. Гэтыя вобласці развіваюцца ў напружаных, вяроўчастых цягліцах (фасцыі). Пры націсканні на гэтыя пускавыя пункты ў іншай частцы цела ўзнікае боль (званая названая боль).

Сімптомы

Агульныя сімптомы MPS ўключаюць:

• глыбокая боль у лакалізаваных зонах цягліц
• боль, якая ўзмацняецца, калі здзіўленая цягліца расцягваецца або напружваецца
• боль у цягліцах, якая ўзмацняецца ці не ўдасканальваецца з цягам часу
• наяўнасць хваравітых вузлоў у цягліцах, якія пры націсканні вырабляюць інтэнсіўную лакалізаваную або накіраваную боль
• мышцы, якія з'яўляюцца слабымі, жорсткімі, нягнуткімі або маюць абмежаваны дыяпазон руху
• парушэнне настрою ці сну

Сіндром миофасциального болю супраць фибромиалгии

У большасці людзей, якія маюць боль і стомленасць шкілетных цягліц, ёсць альбо фибромиалгия, альбо MPS. Фіброміалгія - гэта засмучэнне распаўсюджанай мышачнай болю. Яе можна адчуць па ўсім целе. Але людзі з МПС адчуваюць лакалізаваны боль у рэгіянальных групах цягліц, такіх як паясніца, шыя ці сківіца.

MPS характарызуецца некалькімі лакалізаванымі трыгернымі кропкамі ў нацягнутых вяровачных палосах цягліц. Гэтыя пускавыя пункты далікатныя і могуць выклікаць лакалізаваны боль. Але іх вызначальнай характарыстыкай з'яўляецца тое, што яны правакуюць перанесены боль. Фіброміялгія асацыюецца з некалькімі, больш шырокімі тэндэрнымі пунктамі. Яны адрозніваюцца ад пускавых кропак, таму што не дастаўляюць накіраванага болю.

Прычыны і фактары рызыкі

Большасць ачкоў узнікае з-за празмернага выкарыстання цягліц, траўмы цягліц (траўмы) або псіхалагічнага напружання. Запускныя пункты часта ўзнікаюць у выніку пастаянных паўтаральных заняткаў, напрыклад, узняцця цяжкіх прадметаў на працы ці працы за кампутарам цэлы дзень. Ні адзін фактар ​​не адказвае за развіццё міяфасцыяльных трыгерных пунктаў. Спалучэнне фактараў, якія спрыяюць, можа ўключаць:

• дрэнная выправа
• доўга сядзіце ў нязручным становішчы
• дэфіцыт харчавання
• сур'ёзная адсутнасць фізічных практыкаванняў або руху
• любое пашкоджанне апорна-рухальнага апарата або межпозвонковых дыскаў
• генералізаваная стомленасць
• Недахоп сну
• гарманальныя змены (менопауза)
• інтэнсіўнае астуджэнне цягліц (напрыклад, калі спіце перад кандыцыянерам)
• эмацыйныя праблемы (дэпрэсія, трывога)
• іншыя болевыя ці запаленчыя стану
• атлусценне
• паліць

Дыягназ

Ваш лекар правядзе фізікальны агляд, каб знайсці міфасацыяльныя пускавыя пункты. Ваш лекар будзе шукаць далікатныя вузельчыкі ў падцягнутых паясах вашых цягліц і націскаць на іх, каб знайсці болевую рэакцыю. Пры націсканні на курок, лекар адчуе паторгванне ў цягліцы (яго таксама называюць «прыкметай скачка»).

Няма іншых тэстаў, якія могуць паказаць наяўнасць MPS. Лекар разлічвае на вас, каб апісаць, дзе і як вы адчуваеце боль. Важна паведаміць лекара пра ўсе вашы бягучыя сімптомы і любыя мінулыя траўмы ці аперацыі.

Ёсць некалькі розных тыпаў миофасциальных трыгерных пунктаў, якія можа знайсці ваш лекар, у тым ліку:

• актыўныя пускавыя пункты: Гэтыя трыгерныя кропкі - гэта вузельчыкі ў напружанай мышачнай паласе. Звычайна яны крыніца мышачнай болю. Яны вельмі далікатныя, выклікаюць узнікненне болю і пры дотыку вырабляюць тузанне.
• схаваныя пускавыя пункты: Гэтыя вузельчыкі не дастаўляюць болю пры дакрананні. Яны могуць спаць гадамі і стаць актыўнымі, калі ўзнікае стрэс ці траўма.
• другасная трыгерная кропка: Гэта балючая кропка ў цягліцы, якая становіцца актыўнай, калі вы напружваеце іншую мышцу.
• спадарожнікавая міфасацыяльная кропка: Гэта балючае месца, якое становіцца актыўным, бо знаходзіцца побач з іншым пунктам спрацоўвання.

Дыяграма пускавых кропак миофасциального болевага сіндрому

Лячэнне

Сіндром миофасциального болю патрабуе шматпрофільнага плана лячэння. Многія людзі спалучаюць лекі з іншымі метадамі лячэння, якія здымаюць скаванасць цягліц і боль.

Лекі

Ёсць некалькі лекаў, якія могуць палегчыць сімптомы MPS, у тым ліку:

• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС): Лекі, якія выпускаюцца без рэцэпту, такія як ацетамінофен (тыленол) і ібупрофен (Адвіл), могуць зняць боль і азызласць.
• анальгетыкі: Зняцце болю, такі як лідокаін або дыклафенаку, трамадол, інгібітары ЦОГ-2 і тропісетрон (недаступны ў ЗША).
• міярэлаксанты: Бензадыазепіны і тызанідын (Занафлекс) могуць паменшыць цягліцавыя спазмы.
• супрацьсутаргавыя сродкі: Габапенцін (Нейранцін) і прэгабалін (Лірыка) могуць зняць боль і паменшыць цягліцавыя спазмы.
• трыцыклічныя антыдэпрэсанты: Яны прызначаны для лячэння хранічнай болю, фибромиалгии і нервовых боляў, якія з'яўляюцца станамі, якія нагадваюць MPS.
• Ін'екцыі ботокса: Батулін тыпу А з'яўляецца магутным нейротоксінам, які прадухіляе скарачэння цягліц і можа аказаць абязбольвальнае дзеянне.

Сухая іголка

Сухая іголка - адзін з самых хуткіх спосабаў інактывацыі миофасциальных трыгерных кропак. Лекар будзе ўстаўляць іголку непасрэдна ў вашу курок, перамяшчаць яе і тыкаць у яе і выходзіць. Гэта можа быць вельмі балюча, але гэта адзін з самых эфектыўных спосабаў інактывацыі пускавой кропкі і памяншэння болю. Некаторыя клініцысты выкарыстоўваюць іглаўколванне, якое менш і менш балюча, чым падскурныя іголкі. Існуе шэраг ключавых адрозненняў паміж сухой іголкай і іглаўколваннем.

Справачная ін'екцыя

Ін'екцыі трыгернай кропкі падобныя на сухую іголку, але ў раствор ўводзяць толькі раствор. Звычайна лекары ўводзяць солевы раствор альбо мясцовы анестэтык, як лідокаін. Эфекты супастаўныя з сухой іголкай, але працэдура можа выклікаць меншы дыскамфорт. Таксама магчымая ін'екцыя стэроідаў.

Ультрагукавая тэрапія

Ультрагукавыя апараты перадаюць гукавыя хвалі ў тканіны праз гукаправодны гель, нанесены на скуру. Гукавыя хвалі могуць награваць і расслабляць мышцы, паляпшаць крывацёк і выдаляць рубцовыя тканіны. Абязбольвальнае ўздзеянне можа быць мінімальным. Але гэта лячэнне можа паменшыць калянасць і павялічыць рухомасць, калі зрабіць яе перад расцяжкай. Ультрагукавая тэрапія паспяхова выкарыстоўваецца пры болях, звязаных з рэўматоідным артрытам, таму, магчыма, варта абмеркаваць з лекарам.

Масажная тэрапія

Існуе некалькі відаў масажных працэдур, якія могуць паслабіць миофасциальные трыгерныя пункты. Сюды ўваходзяць:

• пасіўны рытмічны выпуск
• актыўны рытмічны рэліз
• шыацу (кропкавы ціск)
• выпуск ціску ў пускавой кропцы

Масажная тэрапія ўзмацняе крывацёк і разагравае мышцы. Гэта можа дапамагчы паменшыць скаванасць і палегчыць боль. Масажыст можа выкарыстоўваць вялікі палец, каб ціснуць на трыгерныя пункты, што ўзмоцніць боль, а затым вызваліць напружанне цягліц.

Распыляць і расцягваць

Расцяжка дапамагае многім людзям з MPS. Некаторыя фізіятэрапеўты наносяць халодны, здранцвелы спрэй на вобласць цягліц, перш чым каго-небудзь праводзіць праз расцяжкі. Ёсць таксама некалькі далікатных практыкаванняў і расцяжак, якія можна паспрабаваць дома, каб паменшыць боль.

Хатнія сродкі прававой абароны

Ёсць некалькі крокаў, якія вы можаце зрабіць дома, каб паменшыць боль і палепшыць якасць жыцця.

• Выберыце лепш крэсла на працы і палепшыце выправу.
• Паспрабуйце рэгуляваць вышыню кампутара так, каб ён трапляў у вашу натуральную лінію вачэй.
• Паспрабуйце новы матрац або адрэгулюйце становішча сну.
• Практыкуйцеся з ёгай, пілатэсам альбо іншай тэхнікай расцяжэння. Гэтыя практыкаванні пілатэс для людзей з сімптомамі фибромиалгии могуць таксама дапамагчы вашым сімптомам MPS.
• Пры ўздыме цяжкага ўздыму насіце заднюю падвеску.
• Выкарыстоўвайце асабісты масажор або вібрацыю.
• Пачніце праграму практыкаванняў і прымушайце мышцы рухацца кожны дзень.
• Паглядзіце спецыяліста па псіхічным здароўі і знізіце ўзровень стрэсу.
• Выкарыстоўвайце пакет з лёдам адразу пасля любой траўмы цягліц.
• Выкарыстоўвайце вільготнае цяпло для лячэння запалення цягліц. Даведайцеся, як зрабіць уласную грэлку.
• Прыміце гарачую ванну.
• Выкарыстоўвайце цягавую прыладу.
• Практыкуйце ўважлівасць, каб кіраваць болем.

Ўскладненні

Сіндром миофасциального болю можа паўплываць на вашу якасць жыцця. Магчыма, вы не зможаце ўдзельнічаць у фізічных занятках, якімі вы карысталіся. Гэта можа прывесці да дэпрэсіі і ізаляцыі. MPS таксама можа паўплываць на вашу мабільнасць. Пошук лячэння, калі сімптомы спачатку развіваюцца, пошук групы падтрымкі і размовы з сябрамі і сям'ёй могуць дапамагчы.

Які прагноз?

MPS можа стаць складанай умовай для жыцця. Ключом да кіравання болем будзе комплекснае лячэнне. Не існуе адзінага лячэння, якое падыходзіць для ўсіх, таму не перашкаджайце, калі адно лячэнне не працуе. Але пры некаторых формах лячэння і выбары здаровага ладу жыцця боль МПС можна паспяхова кіраваць.