Аналіз СМЖ

Аналіз спіннамазгавой вадкасці (ліквора) - гэта група лабараторных тэстаў, якія вымяраюць хімічныя рэчывы ў спіннамазгавой вадкасці. СМЖ - гэта празрыстая вадкасць, якая атачае і абараняе галаўны і спінны мозг. Аналізы могуць шукаць вавёркі, цукар (глюкозу) і іншыя рэчывы.

Патрабуецца ўзор СМЖ. Люмбальная пункцыя, якую яшчэ называюць спіннамазгавой пункцыяй, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным спосабам збору гэтай пробы. Менш распаўсюджаныя спосабы ўзяцця пробы вадкасці ўключаюць:

• Пункцыя цыстэрны
• Выдаленне СМЖ з трубкі, якая ўжо знаходзіцца ў СМЖ, напрыклад, шунтаванне, дрэнажаванне страўнічкаў альбо болевы помпа.
• Пункцыя страўнічкаў

Пасля ўзяцця ўзору яго адпраўляюць у лабараторыю для ацэнкі.

Ваш лекар папросіць вас ляжаць спакойна хаця б адну гадзіну пасля паяснічнай пункцыі. Пасля паяснічнай пункцыі можа ўзнікнуць галаўны боль. Калі гэта адбудзецца, ужыванне напояў з кафеінам, такіх як кава, гарбата ці газіроўка, можа дапамагчы.

Медыцынскі работнік раскажа, як падрыхтавацца да паяснічнай пункцыі.

Аналіз СМЖ можа дапамагчы выявіць пэўныя стану і захворванні. Усё наступнае можа быць вымерана, але не заўсёды, у выбарцы СМЖ:

• Антыцелы і ДНК распаўсюджаных вірусаў
• Бактэрыі (у тым ліку, якія выклікаюць пранцы, пры дапамозе тэсту VDRL)
• Колькасць клетак
• Хларыд
• Крыптакокавы антыген
• Глюкоза
• Глютамін
• Лактатдэгідрагеназа
• Алігакланальная паласа для пошуку спецыфічных бялкоў
• Асноўны бялок міэліну
  
• Агульны бялок
• Ці прысутнічаюць ракавыя клеткі
• Ціск адкрыцця
  

Звычайныя вынікі ўключаюць:

• Антыцелы і ДНК распаўсюджаных вірусаў: Няма
• Бактэрыі: у лабараторнай культуры не расце бактэрыя
• Ракавыя клеткі: ракавых клетак няма
• Колькасць клетак: менш за 5 лейкацытаў (усе аднаядзерныя) і 0 эрытрацытаў
• Хларыд: ад 110 да 125 мэкв / л (ад 110 да 125 ммоль / л)
• Грыбок: Няма
• Глюкоза: ад 50 да 80 мг / дл або ад 2,77 да 4,44 ммоль / л (або больш за дзве траціны ўзроўню цукру ў крыві)
• Глютамін: ад 6 да 15 мг / дл (ад 410,5 да 1026 мкмоль / л)
• Лактатдэгідрагеназа: менш за 40 ЕД / л
• Алігакланальныя паласы: 0 ці 1 паласы, якіх няма ў адпаведным узоры сыроваткі
• Бялок: ад 15 да 60 мг / дл (ад 0,15 да 0,6 г / л)
• Ціск адкрыцця: ад 90 да 180? Мм вады
• Асноўны бялок міэліну: менш за 4 нг / мл

Нармальныя дыяпазоны значэнняў могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў тэстаў.

Прыведзеныя вышэй прыклады паказваюць агульныя вымярэнні вынікаў гэтых выпрабаванняў. Некаторыя лабараторыі выкарыстоўваюць розныя вымярэнні альбо могуць правяраць розныя ўзоры.

Анамальны вынік аналізу СМЖ можа быць абумоўлены мноствам розных прычын, у тым ліку:

• Рак
• Энцэфаліт (напрыклад, Заходні Ніл і Усходняя лошадзь)
• Пячоначная энцэфалапатыя
• Заражэнне
• Запаленне
• Сіндром Рэя
• Менінгіт, выкліканы бактэрыямі, грыбком, туберкулёзам альбо вірусам
• Рассеяны склероз (РС)
• Хвароба Альцгеймера
• Бакавы аміятрафічны склероз (БАС)
• Псеўдапухліна Цэрэбры
• Гідрацэфалія нармальнага ціску

Аналіз спіннамазгавой вадкасці

• Хімія СМЖ

Euerle BD. Спіннамазгавая пункцыя і даследаванне спіннамазгавой вадкасці. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў неадкладнай медыцыне і вострай дапамозе. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Падыход да пацыента з неўралагічным захворваннем. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 396.

Карчэр Д.С., Макферсан Р.А. Спіннамазгавая, сіновіальная, серозная вадкасці ў арганізме і альтэрнатыўныя ўзоры. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2017: глава 29.

Розенберг Г.А. Ацёк мозгу і парушэнне цыркуральна-мазгавой цыркуляцыі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 88.