Што трэба ведаць пра миоклонус

Задаволены

• Што такое миоклонус?
• Што выклікае миоклонус?
• Віды миоклонуса
• Хто рызыкуе атрымаць міёклонус?
• Якія сімптомы миоклонуса?
• Як дыягнастуецца миоклонус?
• Як лечыцца миоклонус?
• Лекі
• Хірургічныя ўмяшанні
• Альтэрнатыўныя метады лячэння
• Прадухіленне миоклонуса
• Які прагноз міяклону?

Што такое миоклонус?

Миоклонус з'яўляецца рэзкім цягліцавым спазмам. Рух міжвольны і яго нельга спыняць і не кантраляваць. Ён можа ўключаць у сябе адну мышцу або групу цягліц. Рухі могуць адбывацца па шаблоне альбо выпадкова.

Миоклонус звычайна з'яўляецца сімптомам асноўнага засмучэнні, а не само захворванне.

Ікаўка мяккага тыпу миоклонуса, цягліцавае паторгванне з наступным паслабленнем. Гэтыя віды миоклонуса вельмі рэдка шкодныя. Аднак некаторыя формы миоклонуса могуць выклікаць паўтараюцца, шокавыя спазмы, якія могуць парушыць здольнасць чалавека есці, гаварыць і хадзіць.

Што выклікае миоклонус?

Міяклонус можа развіцца самастойна альбо ў выніку:

• інфекцыі
• інсульт
• траўма спіннога мозгу або галавы
• пухліны на галаўным і спінным мозгу
• нырачная недастатковасць
• пячоначная недастатковасць
• хвароба ліпідаў
• неспрыяльнае ўздзеянне лекаў ці хімічных рэчываў
• гіпаксія (стан, пры якім арганізм, уключаючы мозг, пазбаўлены кіслароду)
• аутоіммунные запаленчыя стану, такія як рассеяны склероз і сіндром мальабсорбцыі пры целиакии
• парушэнні абмену рэчываў

Миоклонус таксама з'яўляецца сімптомам шматлікіх неўралагічных расстройстваў, такіх як:

• эпілепсія
• энцэфаліт
• кома
• Хвароба Паркінсана
• Дэменцыя цела Льюі
• Хвароба Альцгеймера
• Хвароба Кройцфельдта-Якаба
• паранеапластычныя сіндромы (стану, якія ўплываюць на некаторых анкалагічных хворых)
• дэгенерацыя кортикобазала
• франтальна-часовая дэменцыя
• атрафія некалькіх сістэм

Віды миоклонуса

Існуе мноства відаў миоклонуса. Стан, як правіла, апісваецца ў залежнасці ад асноўных прычын альбо ад таго, дзе ўзнікаюць сімптомы. Ніжэй прыведзены некаторыя найбольш распаўсюджаныя тыпы:

• Дзеянне миоклонуса гэта самая цяжкая форма. Гэта можа паўплываць на рукі, ногі, твар і голас. Цягліцавы рывок пагаршаецца пры спробах кіраванага, добраахвотнага руху. Часта гэта выклікана недахопам кіслароду ці крывацёку ў мозг.
• Коркавы рэфлекс міяклонус бярэ пачатак у вонкавым пласце тканіны мозгу. Думаецца, што гэта форма эпілепсіі. Спазмы могуць закрануць некалькі цягліц у адной частцы цела альбо мноства цягліц ва ўсім. Гэта можа пагоршыцца спробамі рухацца пэўным чынам.
• Асноўная миоклонус адбываецца без асноўнага стану і з невядомай прычынай. Звычайна ён застаецца стабільным, не пагаршаючыся з цягам часу.
• Падэшвенная миоклонус дзівіць мяккае неба, якое знаходзіцца ззаду даху рота. Гэта выклікае рэгулярныя, рытмічныя сутычкі з аднаго або з абодвух бакоў неба. Гэта таксама можа паўплываць на твар, мову, горла і дыяфрагму. Спазмы з'яўляюцца хуткімі, да 150 да хвіліны. Некаторыя людзі чуюць шчоўканне ў вуху, калі мышцы скарачаюцца.
• Фізіялагічны миоклонус сустракаецца ў здаровых людзей. Звычайна не патрабуецца лячэнне. Да гэтага тыпу адносяцца ікаўка, пачатак сну, спазмы, звязаныя з трывогай або фізічнымі практыкаваннямі, і дзіцячыя мышцы паторгваюцца падчас сну.
• Прагрэсавальная эпілепсія міяклону (ПМЕ) гэта група захворванняў, якія могуць пагоршыцца з часам і могуць стаць смяротнымі. Яны часта пачынаюцца ў дзяцей ці падлеткаў. Яны выклікаюць миоклонус, эпілептычныя прыпадкі і сур'ёзныя сімптомы, якія могуць абцяжарваць гаворка і рух. Існуе мноства формаў PME:
  • Хвароба цела Лафоры перадаецца па спадчыне. Ён выклікае миоклонус, эпілептычныя прыпадкі і прыдуркаватасць.
  • Хваробы цэрэбральнага захоўвання звычайна выклікаюць миоклонус, праблемы са зрокам і прыдуркаватасць. Яны таксама могуць выклікаць дістонію, працяглыя скарачэння цягліц, якія выклікаюць скручванне рухаў і няправільную выправу.
  • Дэгенерацыі сістэмы выклікаюць дзеянне миоклонуса, курчы, парушэнне раўнавагі і хады.
• Ратыкулярная рэфлекторная міяклонус гэта форма эпілепсіі, якая пачынаецца ў ствалах галаўнога мозгу. Спазмы звычайна дзівяць усё цела, выклікаючы рэакцыі з цягліцамі з абодвух бакоў. У некаторых інтэнсіўныя рыўкі могуць уздзейнічаць на ўсе мышцы толькі адной часткі цела. Добраахвотны рух або знешні раздражняльнік могуць выклікаць спазмы.
• Стымула-адчувальная міяклонус вылучаецца рознымі знешнімі падзеямі, такімі як шум, рух і святло. Сюрпрыз можа ўзмацніць адчувальнасць пацярпелага чалавека.
• Міоклонус сну адбываецца, калі чалавек засынае. Лячэнне можа і не спатрэбіцца. Аднак гэта можа сведчыць пра больш значнае засмучэнне сну, напрыклад, сіндром клапатлівых ног.
• Сімптаматычная (другасная) миоклонус гэта распаўсюджаная форма. Гэта звязана з асноўным медыцынскім станам альбо траўматычнай падзеяй.

Хто рызыкуе атрымаць міёклонус?

Миоклонус атакуе мужчын і жанчын роўнымі тэмпамі. Сямейная гісторыя миоклонуса - адзіны распаўсюджаны фактар ​​рызыкі, але генетычная сувязь дакладна не ўстаноўлена і не зразуметая.

Якія сімптомы миоклонуса?

Сімптомы миоклонуса могуць вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай. Спазмы могуць узнікаць рэдка ці часта. Можа паўплываць адна вобласць цела або ўсе групы цягліц. Характар ​​сімптомаў будзе залежаць ад асноўнага стану.

Звычайна прыкметы миоклонуса ўключаюць рыўкі або спазмы, якія:

• непрадказальны
• раптоўны
• кароткая па працягласці
• некантралюемы
• падобны на ўдарныя рыўкі
• нерэгулярныя па інтэнсіўнасці і частаце
• лакалізаваны на адной частцы цела
• распаўсюджваюцца па ўсім целе
• перашкаджаючы нармальнаму харчаванню, гаворцы або руху

Як дыягнастуецца миоклонус?

Некалькі тэстаў могуць дапамагчы выявіць і дыягнаставаць прычыну міяклону. Пасля першаснага фізічнага агляду лекар таксама можа запытаць любы з наступных тэстаў:

• электраэнцэфалаграфія (ЭЭГ) для рэгістрацыі электрычнай актыўнасці мозгу
• МРТ або КТ для вызначэння наяўнасці структурных праблем або пухлін
• электраміёграма (ЭМГ) для вымярэння электрычных імпульсаў у цягліцах для вызначэння карціны миоклонуса
• лабараторныя даследаванні на наяўнасць станаў, якія могуць садзейнічаць з'яўленню миоклонуса, такіх як:
  • цукровы дыябет
  • парушэнні абмену рэчываў
  • аутоіммунных захворванняў
  • хваробы нырак і печані
  • лекі або таксіны

Як лечыцца миоклонус?

Калі миоклонус выкліканы асноўным станам, лекар паспрабуе лячыць гэты стан у першую чаргу. Калі засмучэнне немагчыма вылечыць, лячэнне прызначана для памяншэння выяўленасці і частаты сімптомаў.

Лекі

Лекар можа прызначыць заспакойлівы (транквілізатар) або супрацьсутаргавы прэпарат, які дапаможа паменшыць спазмы.

Хірургічныя ўмяшанні

Лекар можа парэкамендаваць аператыўнае ўмяшанне, калі миоклонус звязаны з оперируемой пухлінай альбо паразай у галаўным і спінным мозгу. Хірургічнае ўмяшанне таксама можа быць карысным для некаторых выпадкаў миоклонуса, якія накіраваны на твар ці вушы.

Альтэрнатыўныя метады лячэння

Ін'екцыі онаботулінутоксина (Botox) могуць быць эфектыўнымі пры лячэнні выпадкаў миоклонуса, якія закранаюць пэўную вобласць. Гэта можа спрацаваць выкід хімічнага месенджара, які выклікае цягліцавыя спазмы.

Ёсць некаторыя дадзеныя, што 5-гідраксітрыптафан (5-HTP), нейрамедыятар, які натуральным чынам адбываецца ў вашым целе, можа дапамагчы паменшыць сімптомы ў некаторых пацыентаў. Але іншыя даследаванні паказваюць, што гэта хімічнае рэчыва можа пагоршыць сімптомы, і гэта лячэнне больш не выкарыстоўваецца.

Для некаторых людзей гарманальная тэрапія адренокортикотропным гармонам (АКТГ) можа быць эфектыўнай для паляпшэння рэакцыі на некаторыя лекі.

Прадухіленне миоклонуса

Хоць не заўсёды магчыма прадухіліць миоклонус, вы можаце прыняць меры засцярогі, каб знізіць рызыку быць уразлівым да вядомых прычын. Вы можаце знізіць рызыку ўзнікнення миоклонуса, калі:

• Абараніце сябе ад траўмаў галаўнога мозгу, надзеўшы шлем або галаўныя ўборы падчас такіх заняткаў, як язда на ровары ці матацыкле.
• Звярніцеся да ўрача, калі ў вас з'явілася паторгванне пасля прыёму новага лекі, каб змяніць магчымасці.

Які прагноз міяклону?

Хоць лекі могуць быць карыснымі для паслаблення цяжкіх сімптомаў міяклонуса, могуць узнікнуць такія пабочныя эфекты, як дрымотнасць, галавакружэнне, стомленасць і няўстойлівасць. Акрамя таго, карысць ад некаторых лекаў можа змяншацца пры прыёме на працягу доўгага перыяду часу.