Рассеяны склероз супраць ALS: падабенства і адрозненні

Задаволены

• MS супраць ALS
• Што такое ALS?
• Што такое МС?
• Сімптомы БАС і РС
• Псіхічныя магчымасці тых, хто пакутуе МС альбо АЛС
• Што робіць адно аўтаімунным захворваннем?
• Хто атрымлівае ALS і MS?
• Пол
• Узрост
• Дадатковыя фактары рызыкі
• Дыягностыка АЛС і МС
• Лячэнне БАС і РС
• Лячэнне РС:
• Лячэнне ALS:
• Прагноз
• Прагноз для MS
• Прагноз ALS
• Вынас
• MS супраць ALS: Q & A
• Q:
• A:

MS супраць ALS

Аміятрафічны бакавы склероз (ALS) і рассеяны склероз (MS) - гэта нейрадэгенератыўныя захворванні, якія дзівяць цэнтральную нервовую сістэму. Абодва атакуюць нервы і мышцы цела. Шмат у чым гэтыя дзве хваробы падобныя. Аднак іх ключавыя адрозненні шмат у чым вызначаюць іх лячэнне і прагноз:

ALS	СПАДАРЫНЯ
дзівіць мозг і цэнтральную нервовую сістэму	дзівіць галаўны і спінны мозг
Позняя стадыя часта пакідае людзей паралізаванымі	позняя стадыя можа паўплываць на рухомасць, але рэдка пакідае людзей цалкам знясіленымі
больш фізічных цяжкасцей	больш парушэнні псіхікі
не з'яўляецца аутоіммунных захворваннем	аутоіммунных захворванняў
часцей сустракаецца ў мужчын	часцей сустракаецца ў жанчын
Часцей за ўсё дыягнастуецца ў 40-70 гадоў	Часцей за ўсё дыягнастуюць ад 20-50 гадоў
не вядома лекі	не вядома лекі
часта знясільваючы і ў канчатковым выніку смяротны зыход	рэдка знясільваючая або смяротная

Што такое ALS?

ALS, таксама вядомы як хвароба Лу Герыга, - хранічнае, прагрэсавальнае захворванне. АБС моцна ўплывае на мозг і цэнтральную нервовую сістэму. У здаровым целе маторныя нейроны ў мозг пасылаюць сігналы па ўсім целе, кажучы цягліцам і сістэмам цела, як працаваць. ALS павольна разбурае гэтыя нейроны, не даючы ім правільна працаваць.

У рэшце рэшт ALS знішчае нейроны цалкам. Калі гэта адбудзецца, мозг ужо не можа аддаваць каманды арганізму, а ў людзей з пазнейшай стадыяй АБС становяцца паралізаванымі.

Што такое МС?

Рассеяны склероз - гэта засмучэнне цэнтральнай нервовай сістэмы, якое дзівіць галаўны і спінны мозг. Разбурае ахоўнае пакрыццё на нервах. Гэта запавольвае перадачу інструкцый ад мозгу да цела, абцяжарваючы рухальныя функцыі.

МС рэдка бывае цалкам знясільваючым або смяротным. Некаторыя людзі з МС будуць адчуваць лёгкія сімптомы на працягу многіх гадоў свайго жыцця, але ніколі не знікаюць з-за гэтага. Аднак іншыя могуць адчуваць хуткае прагрэсаванне сімптомаў і хутка становяцца няздольнымі клапаціцца пра сябе.

Сімптомы БАС і РС

Абедзве хваробы атакуюць і руйнуюць арганізм, уздзейнічаючы на ​​працу цягліц і нерваў. Па гэтай прычыне яны маюць шмат тых жа сімптомаў, асабліва на ранніх стадыях. Першапачатковыя сімптомы ўключаюць:

• мышачная слабасць і калянасць
• страта каардынацыі і кантролю над цягліцамі
• цяжкасць перамяшчэння канечнасцяў

Аднак сімптомы потым становяцца зусім іншымі. Людзі з МС часта адчуваюць вялікія псіхічныя праблемы, чым людзі, якія пакутуюць АБС. У людзей, якія пакутуюць ТСА, звычайна ўзнікаюць вялікія фізічныя цяжкасці.

	Сімптом ALS?	Сімптом МС?
стомленасць	& праверка;	& праверка;
цяжкасці пры хадзе	& праверка;	& праверка;
міжвольныя цягліцавыя спазмы	& праверка;	& праверка;
цягліцавыя курчы	& праверка;
цягліцавая слабасць	& праверка;	& праверка;
здранцвенне або паколванне твару ці цела		& праверка;
спатыкнення або падзенне тэндэнцый	& праверка;
слабасць рукі ці нязграбнасць	& праверка;
цяжкасці з падняццем галавы або падтрыманнем добрай паставы	& праверка;
галавакружэнне альбо галавакружэнне		& праверка;
праблемы са зрокам		& праверка;
невыразная гаворка ці цяжкасць пры глытанні	& праверка;	& праверка;
палавая дысфункцыя		& праверка;
праблемы з кішачнікам		& праверка;

АБС звычайна пачынаецца ў канечнасцях, такіх як рукі, ногі альбо рукі і ногі, а таксама ўплывае на мышцы, якія чалавек можа кантраляваць. Сюды ўваходзяць мышцы ў горле, і гэта таксама можа паўплываць на галасавы крок пры размове. Затым ён распаўсюджваецца на іншыя часткі цела.

ALS мае паступовае пачатак, якое бязбольна. Прагрэсавальная цягліцавая слабасць з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам. Праблемы з разумовымі працэсамі альбо з пачуццём зроку, дотыку, слыху, густу і паху не так часта сустракаюцца ў БАЛ. Аднак у людзей на позніх стадыях было выяўлена прыдуркаватасць.

З МС сімптомы складаней вызначыць, таму што яны могуць прыходзіць і сыходзіць. МС можа паўплываць на смак, зрок ці кантроль мачавой бурбалкі. Гэта таксама можа выклікаць тэмпературную адчувальнасць, а таксама слабасць да іншых цягліц. Перапады настрою вельмі часта сустракаюцца пры РС.

Псіхічныя магчымасці тых, хто пакутуе МС альбо АЛС

Людзі з MS і ALS могуць сутыкнуцца з праблемамі памяці і кагнітыўнымі парушэннямі. У МС разумовыя здольнасці звычайна больш закрануты, чым пры АБС.

Людзі з МС могуць адчуваць сур'ёзныя псіхічныя змены, у тым ліку:

• перапады настрою
• дэпрэсія
• немагчымасць засяродзіцца або шматзадачнасць

Ўспышкі альбо рэмісіі могуць павялічыць перамены настрою і здольнасць да канцэнтрацыі ўвагі.

Для людзей, якія пакутуюць АБС, сімптомы застаюцца ў асноўным фізічнымі. На самай справе, у многіх людзей, якія пакутуюць АБС, псіхічная функцыя застаецца непашкоджанай нават тады, калі была закранута большасць іх фізічных магчымасцей. Аднак было падлічана, што да 50 адсоткаў людзей, якія пакутуюць АБС, могуць адчуваць лёгкія і ўмераныя кагнітыўныя ці паводніцкія змены з-за ALS. Па меры прагрэсавання хваробы некаторыя людзі працягваюць развівацца прыдуркаватасць.

Што робіць адно аўтаімунным захворваннем?

МС з'яўляецца аутоіммунных захворванняў. Аўтаімунныя захворванні ўзнікаюць, калі імунная сістэма памылкова атакуе нармальныя, здаровыя часткі цела, як быццам яны чужыя і небяспечныя. У выпадку з МС арганізм памыляе міелін для захопніка і спрабуе яго знішчыць.

ALS - гэта не аутоіммунное захворванне, а засмучэнне нервовай сістэмы. Яго прычына шмат у чым невядомая. Некаторыя магчымыя прычыны могуць ўключаць:

• мутацыя генаў
• хімічны дысбаланс
• дэзарганізаваны імунны адказ

Невялікая колькасць выпадкаў звязана з сямейнай гісторыяй і можа перадавацца па спадчыне.

Хто атрымлівае ALS і MS?

Паводле ацэнак, МС закранае каля 2,1 мільёна чалавек ва ўсім свеце, прыкладна 400 000 з іх у ЗША.

У 2014 годзе паведамлялася, што амаль 16 000 чалавек у ЗША жывуць з БАП. Паводле звестак Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), кожны год дыягнастуюць АЛС каля 5000 чалавек.

Ёсць некалькі фактараў рызыкі, якія могуць паўплываць на тое, хто развівае АДС і МС:

Пол

АЛС часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын. Асацыяцыя ALS ацэньвае, што на 20 працэнтаў больш мужчын развіваюць ALS, чым жанчыны.

З іншага боку, МС часцей назіраецца ў жанчын. У жанчын, магчыма, у два-тры разы часцей развіваецца МС, чым у мужчын. Але некаторыя даследчыкі мяркуюць, што гэтая ацэнка на самай справе вышэй, і ў жанчын у тры-чатыры разы часцей развіваецца МС.

Узрост

ALS часцей дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў, хоць дыягнаставаць яго можна і ў больш маладым узросце. Сярэдні ўзрост на момант пастаноўкі дыягназу 55 гадоў.

МС часта дыягнастуецца ў людзей крыху маладзей, з тыповым узроставым дыяпазонам для дыягностыкі ад 20 да 50 гадоў. Як і ALS, дыягнаставаць МС можна ў больш маладым узросце.

Дадатковыя фактары рызыкі

Сямейная гісторыя, здаецца, павялічвае рызыку пры абедзвюх умовах. Не існуе ніякіх этнічных і сацыяльна-эканамічных фактараў рызыкі, звязаных з ТСН альбо МС.Па невядомых прычынах у ветэранаў вайсковых сіл узнікае прыблізна ўдвая большая ступень аховы здароўя.

Трэба правесці дадатковыя даследаванні, каб лепш зразумець прычыны абодвух станаў.

Дыягностыка АЛС і МС

Дыягнаставаць АБС або МС вельмі складана, асабліва ў пачатку хваробы. Каб паставіць дыягназ, ваш лекар папрасіць падрабязную інфармацыю пра вашы сімптомы і гісторыю здароўя. Ёсць таксама тэсты, якія яны могуць зрабіць, каб дапамагчы паставіць дыягназ.

Пры падазрэнні на АБС лекар можа прызначыць электрадыагностыку, напрыклад электраміёграфію ці тэст на хуткасць нервовай праводнасці. Гэтыя тэсты даюць інфармацыю пра перадачу нервовых сігналаў да цягліц.

Ваш лекар таксама можа замовіць узоры крыві і мачы, альбо правесці спінальны кран, каб даследаваць спіннамазгавую вадкасць. МРТ альбо рэнтген могуць быць замоўлены. Калі ў вас ёсць МРТ або рэнтген, лекар можа ўвесці вам фарбавальнік, каб павялічыць візуалізацыю пашкоджаных участкаў. Таксама можа быць рэкамендавана біяпсія цягліц і нерваў.

Лекары могуць выкарыстоўваць вынікі МРТ, каб адрозніць МС і АДС. МС нацэльвае міэлін і атакуе ў працэсе пад назвай дэміелінізацыя, якую МРТ дазваляе выявіць. Гэта перашкаджае нервам працаваць так жа, як калісьці. З іншага боку, АБС спачатку атакуе нервы. Пры АДС, працэс дэміелінізацыі пачынаецца пазней, пасля таго, як нервы пачалі паміраць.

Лячэнне БАС і РС

Лячэнне РС:

Большасць лекаў, ухваленых FDA для МС, эфектыўныя для тых, хто мае рэцыдывавальную форму захворвання. Апошнія даследчыя намаганні былі ўкладзены ў пошук новых метадаў лячэння і лекаў для прагрэсавальных формаў хваробы. Даследчыкі таксама працуюць над тым, каб знайсці лекі.

Распрацоўка плана лячэння МС накіравана на запаволенне прагрэсавання хваробы і кіраванне сімптомамі. Супрацьзапаленчыя прэпараты, такія як кортізон, могуць дапамагчы блакаваць аутоіммунный адказ. Лекі, якія змяняюць хваробу, выпускаюцца ў ін'екцыйных і пероральных формах. Здаецца, яны эфектыўныя ў паляпшэнні вынікаў рэцыдывавальных формаў РС.

Лад жыцця і альтэрнатыўныя метады лячэння МС таксама важныя, арыентуючыся ў першую чаргу на зніжэнне стрэсу. Лічыцца, што хранічны стрэс пагаршае неўралагічныя сімптомы і павялічвае колькасць паражэнняў галаўнога мозгу. Лячэнне ладу жыцця ўключае практыкаванні і метады рэлаксацыі, такія як практыкаванне ўважлівасці. Уважлівасць памяншае стрэс і дазваляе лепш спраўляцца з метадамі стрэсавай сітуацыі.

Атакі і рэцыдывы МС могуць адбывацца без папярэджання, таму важна быць гатовымі адаптаваць сваю дзейнасць да таго, як вы сябе адчуваеце ў той дзень. Аднак знаходжанне як мага больш актыўным і працягванне зносін могуць дапамагчы праявіць сімптомы.

Лячэнне ALS:

Як і ў выпадку з МС, лекі ад БАС не існуе. Лячэнне выкарыстоўваецца для запаволення сімптомаў і прадухілення некаторых ускладненняў.

На працягу многіх гадоў адзіным ухваленым FDA лекавым сродкам для лячэння БАК быў рылузол (Рилутек). Аднак даследчыкі ўпарта працуюць, каб знайсці новыя метады лячэння і лекі, і адзін быў ухвалены ў маі 2017 года. Для некаторых людзей падобныя прэпараты, здаецца, запавольваюць прагрэсаванне хваробы. Ёсць і іншыя прэпараты, якія дапамагаюць кіраваць такімі сімптомамі, як завала, стомленасць і боль.

Фізічная, працоўная і маўленчая тэрапія могуць дапамагчы кіраваць некаторымі наступствамі АДС. Калі дыханне становіцца абцяжараным, вы можаце атрымаць прылады для аказання дапамогі. Псіхалагічная падтрымка таксама важная, каб дапамагчы эмацыянальна.

Прагноз

Кожная ўмова мае розныя доўгатэрміновыя перспектывы.

Прагноз для MS

Сімптомы РС звычайна развіваюцца павольна. Людзі з МС могуць працягваць жыць адносна не пацярпелым. Сімптомы МС могуць з'яўляцца і сыходзіць у залежнасці ад тыпу МС у вас. У вас можа паўстаць прыступ, а потым сімптомы знікаюць на дні, тыдні і нават гады.

Прагрэсаванне РС адрозніваецца ад чалавека да чалавека. Большасць людзей з МС трапляюць у адну з гэтых чатырох катэгорый захворвання:

• Клінічна ізаляваны сіндром: Гэта першы эпізод сімптомаў, выкліканых запаленнем і пашкоджаннем миелинового пакрыцця на нервах галаўнога або спіннога мозгу.
• Рэлаксацыйна-перадавальны MS (RRMS): RRMS з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай МС. Рэцыдывы суправаджаюцца поўным або амаль поўным выздараўленнем. Працягу хваробы пасля прыступаў мала ці зусім няма.
• Другасна-прагрэсіўны MS (SPMS): SPMS з'яўляецца другім этапам RRMS. Хвароба пачынае прагрэсаваць пасля прыступаў або рэцыдываў.
• Першасна-прагрэсіўны MS (PPMS): Неўралагічная функцыя пачынае пагаршацца з самага пачатку PPMS. Прагрэсаванне час ад часу змяняецца і час адключаецца, але ніякіх рэмісій няма.

Прагноз ALS

Сімптомы ALS звычайна развіваюцца вельмі хутка, і гэта лічыцца тэрмінальным станам. 5-гадовая выжывальнасць, альбо колькасць людзей, якія яшчэ жывуць 5 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу, складае 20 адсоткаў. Сярэдняя выжывальнасць складае 3 гады пасля пастаноўкі дыягназу. Да 10 адсоткаў выжываюць больш за 10 гадоў.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту, у рэшце рэшт усе людзі, якія пакутуюць АБС, не змогуць хадзіць, стаяць ці рухацца без старонняй дапамогі. У іх таксама могуць узнікнуць вялікія цяжкасці пры глытанні і жаванні.

Вынас

Хоць абедзве хваробы маюць шмат агульнага на самых ранніх стадыях, прагрэсаванне, лячэнне і прагноз на ЛАС і МС вельмі розныя. Аднак у абодвух выпадках лячэнне адкрывае шлях да здаровага, больш паўнавартаснага жыцця.

Людзі з любым станам павінны пагаварыць са сваім лекарам аб распрацоўцы плана лячэння. Лекар таксама можа прызначыць лекі, якія могуць дапамагчы кіраваць сімптомамі.

MS супраць ALS: Q & A

Q:

У мяне ёсць пачатковыя сімптомы як МС, так і АБС. Якія тэсты ці працэдуры робяцца для вызначэння дыягназу?

A:

МРТ часта выкарыстоўваецца для размежавання МС і АДС. У РС пачынаецца дэміелінізацыя нерваў і прыводзіць да нервовых змен. Іншымі словамі, страта миелинового пакрыцця нерва ўзнікае спачатку пры РС, а потым і пры страце нервовай функцыі. Пры АБС нервы пашкоджваюцца па невядомай прычыне, а потым пашкоджаныя нервы губляюць абалонку або міялін. Шукаючы дэміелінізацыю пры дапамозе МРТ, лекар часта можа расказаць пра розніцу паміж двума захворваннямі, бо прыкметы дэміелінізацыі часта ўзнікаюць пасля таго, як сімптомы развіваюцца ў БАП. Нарэшце, не існуе адзінага канчатковага тэсту, які адрознівае два, але прыкметы, сімптомы і выявы часта выкарыстоўваюцца для таго, каб прыйсці да высновы. Геордж Круцік, доктар медыцынскіх навук, MBAAwerswers прадстаўляе меркаванне нашых медыцынскіх экспертаў. Увесь змест носіць строга інфармацыйны характар ​​і не павінен лічыцца ўрачом.