Миеломенингоцеле: што гэта такое, сімптомы, прычыны і лячэнне

Задаволены

• Асноўныя сімптомы
• Што выклікае миеломенингоцеле
• Як праводзіцца лячэнне
• Як робіцца аперацыя
• Ці можна зрабіць аперацыю на матцы?
• Фізіятэрапія пры миеломенингоцеле
• Калі вы вернецеся да ўрача

Миеломенингоцеле - найбольш сур'ёзны тып раздвоенага хрыбетніка, пры якім косці хрыбетніка дзіцяці не развіваюцца належным чынам падчас цяжарнасці, выклікаючы з'яўленне на спіне мяшочка, які змяшчае спінны мозг, нервы і спіннамазгавую вадкасць.

Як правіла, з'яўленне мяшочка з миеломенингоцеле часцей сустракаецца ў ніжняй частцы спіны, але яно можа з'яўляцца ў любым месцы пазваночніка, у выніку чаго дзіця губляе адчувальнасць і функцыю канечнасцяў ніжэй месца змены.

Миеломенингоцеле не можа вылечыць, таму што, хоць і магчыма хірургічнае ўмяшанне мяшка, паразы, выкліканыя праблемай, не могуць быць цалкам адменены.

Асноўныя сімптомы

Асноўным сімптомам миеломенингоцеле з'яўляецца з'яўленне мяшка на спіне дзіцяці, аднак да іншых прыкмет можна аднесці:

• Цяжкасць альбо адсутнасць рухаў у нагах;
• Цягліцавая слабасць;
• Страта адчувальнасці да цяпла ці холаду;
• Нетрыманне мачы і кала;
• Заганы развіцця ног і стоп.

Звычайна дыягназ миеломенингоцеле ставіцца пры нараджэнні з назіраннем мяшка на спіне дзіцяці. Акрамя таго, лекар звычайна просіць неўралагічныя агляды, каб праверыць наяўнасць нервовых паражэнняў.

Што выклікае миеломенингоцеле

Прычына миеломенингоцеле да гэтага часу дакладна не ўстаноўлена, аднак лічыцца, што яна з'яўляецца вынікам генетычных і экалагічных фактараў і звычайна звязана з анамнезам заган развіцця хрыбетніка ў сям'і альбо дэфіцытам фалійнай кіслаты.

Акрамя таго, жанчыны, якія выкарыстоўвалі некаторыя супрацьсутаргавыя прэпараты падчас цяжарнасці альбо маюць цукровы дыябет, напрыклад, часцей хварэюць миеломенингоцеле.

Для прафілактыкі миеломенингоцеле цяжарным жанчынам важна дабаўляць фалійную кіслату да і падчас цяжарнасці, бо акрамя пазбягання миеломенингоцеле ён прадухіляе заўчасныя роды і, напрыклад, преэклампсию. Паглядзіце, як трэба рабіць прыём фалійнай кіслаты падчас цяжарнасці.

Як праводзіцца лячэнне

Лячэнне миеломенингоцеле звычайна пачынаюць на працягу першых 48 гадзін пасля нараджэння з хірургічнага ўмяшання, каб выправіць змены пазваночніка і прадухіліць узнікненне інфекцый або новых траўмаў спіннога мозгу, абмяжоўваючы тып наступстваў.

Хоць лячэнне миеломенингоцеле і хірургічным шляхам эфектыўна вылечвае траўму пазваночніка дзіцяці, яно не ў стане лячыць наступствы, якія былі ў дзіцяці з нараджэння. Гэта значыць, калі дзіця нарадзіўся, напрыклад, з паралічам ці нетрыманнем, гэта не вылечыцца, але гэта прадухіліць з'яўленне новых наступстваў, якія могуць узнікнуць у выніку ўздзеяння спіннога мозгу.

Як робіцца аперацыя

Хірургічнае ўмяшанне для лячэння миеломенингоцеле звычайна робіцца ў бальніцы пад агульным наркозам, і ў ідэале павінна праводзіцца група, якая змяшчае нейрахірурга і пластычнага хірурга. Гэта таму, што звычайна варта наступны крок за крокам:

1. Нейрахірург закрывае спінны мозг;
2. Мышцы спіны закрываюцца пластычным хірургам і нейрахірургам;
3. Скуру закрывае пластычны хірург.

Часта, паколькі на месцы миеломенингоцеле мала скуры, хірургу неабходна выдаліць кавалачак скуры з іншай часткі спіны ці дна дзіцяці, зрабіць фрагмент і зачыніць адтуліну ў спіне.

Акрамя таго, у большасці дзяцей з миеломенингоцеле таксама можа развіцца гідрацэфалія, што з'яўляецца праблемай, якая выклікае празмернае назапашванне вадкасці ўнутры чэрапа, і таму, магчыма, спатрэбіцца новая аперацыя пасля першага года жыцця, каб змясціць сістэму, якая дапамагае для адводу вадкасці ў іншыя часткі цела. Даведайцеся больш пра тое, як лечыцца гідрацэфалія.

Ці можна зрабіць аперацыю на матцы?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта радзей, у некаторых бальніцах таксама ёсць магчымасць правесці аперацыю па спыненні миеломенингоцеле да канца цяжарнасці, усё яшчэ ўнутры маткі цяжарнай жанчыны.

Такую аперацыю можна зрабіць каля 24 тыдняў, але гэта вельмі далікатная працэдура, якую павінен рабіць толькі добра падрыхтаваны хірург, у выніку аперацыя становіцца больш дарагой. Аднак вынікі хірургічнага ўмяшання на матцы выглядаюць лепш, бо пры цяжарнасці менш верагоднасці новых траўмаў спіннога мозгу.

Фізіятэрапія пры миеломенингоцеле

Фізіятэрапія міеломенінгоцэле павінна праводзіцца ў працэсе росту і развіцця дзіцяці, каб падтрымліваць амплітуду суставаў і пазбягаць атрафіі цягліц.

Акрамя таго, фізіятэрапія таксама з'яўляецца выдатным спосабам заахвоціць дзяцей змагацца са сваімі абмежаваннямі, як, напрыклад, у выпадку паралічу, дазваляючы ім весці самастойнае жыццё, напрыклад, выкарыстоўваючы мыліцы ці інвалідную каляску.

Калі вы вернецеся да ўрача

Пасля выпіскі дзіцяці з лякарні важна звярнуцца да ўрача пры такіх сімптомах, як:

• Ліхаманка вышэй за 38ºC;
• Адсутнасць жадання гуляць і апатыя;
• Пачырваненне ў месцы аперацыі;
• Зніжэнне сілы ў здзіўленых канечнасцях;
• Частая ваніты;
• Пашыранае мяккае месца.

Гэтыя сімптомы могуць сведчыць пра сур'ёзныя ўскладненні, такія як інфекцыя або гідрацэфалія, таму важна як мага хутчэй звярнуцца ў траўмапункт.