Мікраваскулярная ішэмічная хвароба

Задаволены

• Агляд
• Сімптомы
• Прычыны і фактары рызыкі
• Як дыягнастуецца?
• Варыянты лячэння
• Парады па прафілактыцы
• Прагноз

Агляд

Мікраваскулярная ішэмічная хвароба - гэта тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання змяненняў дробных крывяносных сасудаў у галаўным мозгу. Змены ў гэтых сасудах могуць пашкодзіць белае рэчыва - тканіна мозгу, якая змяшчае нервовыя валокны і служыць пунктам злучэння з іншымі часткамі мозгу.

Ішэмічная хвароба дробных сасудаў вельмі часта сустракаецца ў дарослых людзей. Калі не лячыць, гэта можа спрыяць зніжэння псіхікі, інсультам, хадзе і праблемам раўнавагі, і прыдуркаватасці.

Мікраваскулярная ішэмічная хвароба яшчэ называецца:

• ішэмічная хвароба дробных сасудаў
• мазгавыя захворванні дробных сасудаў

Сімптомы

Мікраваскулярная ішэмічная хвароба можа быць лёгкай, сярэдняй і цяжкай.

У многіх пажылых людзей, асабліва ў лёгкай форме захворвання, няма сімптомаў, хаця ў мозгу ёсць вобласці пашкоджанняў. Гэта называецца "маўклівая" хвароба. У адным з даследаванняў да 20 працэнтаў здаровых пажылых людзей маўчалі пашкоджанні мозгу, большасць з якіх было выклікана хваробай дробных сасудаў.

Нягледзячы на ​​тое, што вы можаце не заўважаць ніякіх сімптомаў, у вас могуць быць далікатныя змены ў мысленні і фізічных здольнасцях.

Больш сур'ёзнае захворванне дробных сасудаў можа выклікаць такія сімптомы:

• страта навыкаў мыслення (парушэнне кагнітыўных функцый)
• праблемы з хадой і раўнавагай
• дэпрэсія

Калі хвароба дробных сасудаў выклікае інсульт, сімптомы могуць ўключаць:

• здранцвенне або слабасць, асабліва з аднаго боку цела
• раптоўная разгубленасць
• праблемы з размовай альбо разуменнем
• страта гледжання ў адным або ў абодвух вачах
• галавакружэнне
• страта раўнавагі або каардынацыі
• раптоўная, моцная галаўны боль

Інсульт - гэта неадкладная медыцынская дапамога, якую трэба неадкладна лячыць.

Прычыны і фактары рызыкі

Прычына развіцця ішэмічнай хваробы мікрасасудзістаў да канца не высветлена. Гэта можа быць вынікам назапашвання бляшак і зацвярдзення (атэрасклерозу), якія пашкоджваюць дробныя крывяносныя пасудзіны, сілкуюць мозг. Гэта той самы працэс, які звужае і пашкоджвае посуд сэрца і можа прывесці да сардэчных прыступаў.

Пашкоджанне можа блакаваць крывацёк па крывяносных пасудзінах мозгу, пазбаўляючы клеткі мозгу (нейроны) кіслароду. Ці гэта можа выклікаць крывяносныя пасудзіны ў галаўным мозгу працёк і сыходзіць крывёй, што можа пашкодзіць суседнія нейроны.

Фактары рызыкі мікрасасудзістай ішэмічнай хваробы ўключаюць:

• высокі крывяны ціск
• высокі ўзровень халестэрыну
• старэнне
• паліць
• дыябет
• загартаваныя артэрыі
• Мігацельная арытмія

Як дыягнастуецца?

Калі вы турбуецеся пра рызыку ўзнікнення мікрасасудзістай ішэмічнай хваробы ці ў вас з'явіліся сімптомы, звярніцеся да лекара. Асноўны тэст, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі гэтага стану, - гэта магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ).

МРТ выкарыстоўвае моцныя магніты і радыёхвалі, каб стварыць падрабязныя здымкі вашага мозгу. Мікраваскулярная ішэмічная хвароба можа з'яўляцца на МРТ некалькімі рознымі спосабамі:

• невялікія ўдары (лакунарные інфаркты)
• Пашкоджанні белай матэрыі, якія выяўляюцца як яркія плямы пры сканаванні (гіперінтэнсіўнасць белага рэчыва)
• крывацёк з дробных крывяносных сасудаў у галаўным мозгу (мазгавыя крывацёкі)

Варыянты лячэння

Лячэнне звычайна ўключае ў сябе кіраванне фактарамі рызыкі, якія спрыяюць малому пашкоджанню крывяносных сасудаў у галаўным мозгу. Якую стратэгію лячэння рэкамендуе лекар, будзе залежаць ад канкрэтных фактараў рызыкі, але яна можа ўключаць:

• Зніжэнне артэрыяльнага ціску пры дапамозе дыеты, фізічных практыкаванняў, страты вагі і лекаў. Мэтай для людзей ва ўзросце 60 і больш гадоў з'яўляецца сісталічны артэрыяльны ціск (вышэйшая колькасць) ніжэй за 150.
• Пры неабходнасці знізіце ўзровень халестэрыну пры дапамозе дыеты, фізічных практыкаванняў і статынных прэпаратаў.
• Прыём вітамінаў групы В для зніжэння ўзроўню гомацыстэіну. Гомоцистеин - гэта амінакіслата, якая на высокіх узроўнях была звязана з атэрасклерозам і згусткамі крыві.
• Прыём аспірыну або разрэджваюць кроў для прадухілення інсультаў.
• Адмова ад курэння.

Парады па прафілактыцы

Выконвайце наступныя парады, каб абараніць дробныя крывяносныя пасудзіны ў вашым мозгу і прадухіліць інсульт:

• Калі вы пакутуеце лішняй вагой, працуйце са сваім лекарам і дыетолагам, каб прывесці сваю вагу ў здаровы дыяпазон.
• Выконвайце план здаровага харчавання, напрыклад, міжземнаморскую і DASH дыету, якія маюць высокае харчаванне і мала насычаных тлушчаў, цукру і натрыю.
• Калі вы паліце, выбірайце спосаб паліць, які працуе для вас. Вы можаце паспрабаваць кансультацыі, нікацінавыя прадукты ці лекі, якія зніжаюць жаданне паліць.
• Ведайце ўзровень артэрыяльнага ціску, халестэрыну і цукру ў крыві. Калі яны знаходзяцца па-за межамі дасягальнасці, працуйце са сваім лекарам, каб кантраляваць іх.
• Практыкаванні не менш за 30 хвілін у большасць дзён тыдня.
• Абмежаваць альбо пазбягаць алкаголю.

Папытаеце лекара, якія іншыя прафілактычныя меры вы павінны прыняць на аснове вашых асабістых фактараў рызыкі.

Прагноз

Ішэмічная хвароба дробных сасудаў можа быць вельмі сур'ёзнай, прыводзіць да інсульту, прыдуркаватасці і смерці, калі яе не лячыць. Гэта выклікае каля 45 адсоткаў выпадкаў прыдуркаватасці і 20 адсоткаў інсультаў.

Лепшы спосаб пазбегнуць гэтых ускладненняў - папярэдзіць у першую чаргу дробныя пашкоджанні крывяносных сасудаў. Сачыце за здаровай дыетай, рэгулярна займайцеся спортам і прымайце лекі, якія рэкамендуе лекар, каб кантраляваць крывяны ціск і ўзровень халестэрыну.