Што трэба ведаць пра Medicare, частка С

Задаволены

• Што такое Medicare Part C?
• Вам патрэбна Medicare Part C?
• Ці маеце вы права на Medicare Part C?
• Якія планы Medicare Part C даступныя?
• Планы HMO Medicare Advantage
• Планы РРО Medicare Advantage
• Колькі каштуе Medicare Part C?
• Калі вам не патрэбна Medicare Part C
• На вынас

Што такое Medicare Part C?

Частка C Medicare, якую таксама называюць Medicare Advantage, з'яўляецца дадатковым варыянтам страхавання для людзей з арыгінальнай Medicare.

З дапамогай арыгінальнай Medicare вы ахопліваеце частку A (бальніца) і частку B (медыцынскую).

Medicare Part C прапануе пакрыццё для частак A і B, а таксама дадатковыя паслугі, такія як адпускаюцца па рэцэпце лекі, стаматалогія, зрок і шмат іншага.

У гэтым артыкуле мы разгледзім, што можа прапанаваць Medicare Part C, колькі яна каштуе і як выбраць аптымальны план для вашай сітуацыі.

Вам патрэбна Medicare Part C?

Пакрыццё Medicare Part C - гэта дадатковае пакрыццё Medicare, якое прапануецца праз прыватныя страхавыя кампаніі. З дапамогай гэтага плана вы можаце атрымаць пакрыццё на лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце, паслугі стаматалогіі і зроку і іншыя паслугі, звязаныя са здароўем.

З правільнымі перавагамі Medicare Part C вы атрымаеце наступнае:

• бальнічныя паслугі, сыход за медсястрамі, хатняе медыцынскае абслугоўванне і хоспіс
• медыцынскія паслугі, звязаныя з прафілактыкай, дыягностыкай і лячэннем захворванняў
• службы псіхічнага здароўя
• ахоп лекаў па рэцэптах
• стаматалагічныя, зрокавыя і слыхавыя паслугі
• неабавязковыя паслугі аховы здароўя, такія як членства ў фітнесе

Калі вам патрэбна не проста асноўная бальніца і медыцынская страхоўка, Medicare Part C - важны варыянт пакрыцця.

Ці маеце вы права на Medicare Part C?

Вы маеце права на ўдзел у Medicare Part C, калі ў вас ужо ёсць часткі A і B Medicare, і калі вы жывяце ў зоне абслугоўвання пастаўшчыка часткі Medicare, якую вы разглядаеце.

У 2021 годзе людзі з канчатковай стадыяй нырачнай хваробы (ESRD) могуць прыняць удзел у больш шырокім дыяпазоне планаў Medicare Advantage з-за закона, прынятага Кангрэсам. Да гэтага закона большасць планаў не прымае вас і не абмяжоўвае вас планам асаблівых патрэб (SNP), калі ў вас ёсць дыягназ ESRD.

• Рэгістрацыя ў Medicare залежыць ад часу і павінна пачынацца прыблізна за 3 месяцы да 65-гадовага ўзросту. Вы таксама можаце падаць заяўку на Medicare у месяц, якому споўніцца 65 гадоў, і 3 месяцы пасля 65^й дзень нараджэння - хаця ваша пакрыццё будзе адкладзена.
• Калі вы прапусціце пачатковы перыяд рэгістрацыі, адкрыты набор праводзіцца з 15 кастрычніка па 7 снежня кожны год.
• Вы можаце падпісацца на арыгінальную Medicare праз Інтэрнэт праз сайт адміністрацыі сацыяльнага забеспячэння.
• Вы можаце параўнаць і рабіць пакупкі планаў Medicare Part C у Інтэрнэце праз інструмент пошуку планаў Medicare.

Якія планы Medicare Part C даступныя?

Самы просты спосаб даведацца, якія планы Medicare Part C даступныя, - выкарыстаць інструмент Medicare :.

Сістэма прыме вашы адказы на пэўныя пытанні і звузіць кампаніі, якія прапануюць планы Medicare Part C, якія адпавядаюць вашым патрэбам. Гэты інструмент Medicare карысны для параўнання планаў у вашым рэгіёне.

Калі вы ўжо атрымліваеце пакрыццё праз буйную страхавую кампанію, яна можа прапанаваць планы Medicare Part C. Некаторыя з асноўных страхавых кампаній, якія прапануюць Medicare Part C:

• Этна
• Блакітны крыж Блакітны шчыт
• Cigna
• HealthPartners
• Кайзер Перманентэ
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Планы HMO Medicare Advantage

Планы арганізацыі аховы здароўя (HMO) - папулярны варыянт для тых, хто хоча атрымаць дадатковае пакрыццё, якое не прапануецца арыгінальнай Medicare. У плане Medicare Advantage HMO вы можаце атрымаць дапамогу ў сеткавых пастаўшчыках медыцынскай дапамогі вашага плана, але вам трэба будзе атрымаць накіраванне, каб звярнуцца да спецыяліста.

Ёсць шмат варыянтаў планаў HMO Medicare Advantage у кожным штаце, уключаючы планы з прэміяй у 0 долараў, без франшызы і нізкай суаплатай. Каб паступіць у план HMO Medicare Advantage, вы павінны быць зарэгістраваны ў арыгінальным Medicare.

Планы РРО Medicare Advantage

Арганізацыі, якія аддаюць перавагу, з'яўляюцца найбольш папулярным выбарам плана аховы здароўя для дадатковага ахопу. Такога роду план дазваляе палепшыць узровень свабоды пакупнікоў.

З планам PPO вы можаце звярнуцца да ўпадабаных лекараў, спецыялістаў і медыцынскіх устаноў, незалежна ад таго, знаходзяцца яны ў сетцы вашага плана. Аднак планы РРО сапраўды бяруць розныя тарыфы ў залежнасці ад спісу правайдэраў, якія ўваходзяць у сетку альбо па-за сеткай.

РРО таксама зручныя, бо вам не патрэбна накіраванне для звароту да спецыяліста.

Колькі каштуе Medicare Part C?

З планам Medicare Part C звязаны розныя выдаткі, што азначае, што вашы непасрэдныя выдаткі могуць адрознівацца.

Некаторыя планы Medicare Part C пакрываюць частку вашай штомесячнай прэміі па частцы B. Аднак некаторыя з гэтых планаў таксама маюць уласную прэмію і могуць быць вылічаны.

У дадатак да гэтых выдаткаў вы таксама можаце запазычыць даплату падчас атрымання паслуг.

Іншыя фактары, якія спрыяюць таму, колькі вам абыдзецца план Medicare Part C:

• тып абранага вамі плана, напрыклад HMO, PPO, PFFS, SNP ці MSA
• ваш даход, які можна выкарыстоўваць для вызначэння вашай прэміі альбо сумы, якая падлягае вылічэнню
• ваш адсотак выдаткаў
• як часта вам патрэбныя медыцынскія паслугі
• атрымліваеце вы медыцынскія паслугі ў сетцы ці па-за сеткай
• ці атрымліваеце вы іншую фінансавую дапамогу, напрыклад Medicaid

У наяўнасці Medicare Part C шмат пераваг, у тым ліку гадавы ліміт на тое, колькі вы будзеце плаціць з уласнай кішэні. Тым не менш, гэтыя пачатковыя выдаткі могуць з цягам часу павялічыцца, перш чым вы дасягнеце гэтага абмежавання, таму важна ўлічваць усе фактары, выбіраючы план Medicare Part C.

Калі вам не патрэбна Medicare Part C

Калі вы задаволены бягучым ахопам Medicare і зацікаўлены толькі ў атрыманні лекаў па рэцэптах, самастойны план D Medicare, частка D, можа стаць лепшым варыянтам.

Калі ў вас ёсць страхаванне Medicare, але вам патрэбна толькі дадатковая дапамога ў аплаце выдаткаў, вам можа падысці поліс дадатковага страхавання (Medigap).

Для некаторых людзей Medicare Part C - гэта дадатковыя выдаткі, якія яны проста не могуць сабе дазволіць - у гэтым выпадку пакупкі па частцы D і пакрыцці Medigap могуць дапамагчы зэканоміць грошы.

Дапамога члену сям'і ці сябру ў выбары плана Medicare Part C можа быць глыбокім працэсам, але гэта не павінна быць складана. Пры разглядзе планаў трэба ўлічваць некаторыя рэчы:

• Тып пакрыцця. Калі член вашай сям'і зацікаўлены ў варыянтах ахопу, якія часткі А і В не прапануюць, паспрабуйце знайсці план, які ахоплівае ўсе важныя для іх вобласці.
• Тып плана. Выбар правільнага тыпу плана Medicare Part C шмат у чым залежыць ад іх асабістых пераваг. Варта ўлічваць структуры плана HMO, PPO, PFFS, SNP і MSA.
• Кішэнныя выдаткі. Нізкі даход можа ўскладніць пакрыццё прэміі Medicare Part C, якая падлягае вылічэнню і непатрэбных выдаткаў. Паспрабуйце пакупацца па тарыфах, якія яны могуць сабе дазволіць.
• Медыцынская сітуацыя. У кожнага чалавека ёсць унікальная сітуацыя са здароўем, якую трэба ўлічваць пры пакупках, якія ахопліваюць Medicare. Улічвайце такія рэчы, як стан здароўя, частыя паездкі і перавагі пастаўшчыка.
• Іншыя фактары. Больш за 800 000 бенефіцыяраў выявілі, што такія фактары, як доля рынку арганізацыі і рэйтынг зорак, таксама ўлічваліся пры выбары плана Medicare Part C.

На вынас

• Планы Medicare Part C, таксама вядомыя як планы Medicare Advantage, - гэта дадатковыя страхавыя планы, якія прапануюць перавагі як арыгінальнага, так і дадатковага пакрыцця Medicare.
• Medicare Part C - выдатны варыянт для людзей, якія цікавяцца ахопам лекаў, якія адпускаюцца па рэцэпце, зрокам і стаматалагічнымі паслугамі і іншым.
• Кошт плана часткі C залежыць ад мноства фактараў, уключаючы штомесячныя і штогадовыя выдаткі, даплаты і вашыя медыцынскія патрэбы.
• Наведайце Medicare.gov, каб знайсці план Medicare Part C, які падыходзіць менавіта вам.

Гэты артыкул быў абноўлены 13 лістапада 2020 г. з улікам інфармацыі Medicare 2021 г.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.

Прачытайце гэты артыкул на іспанскай мове