Асвятленне часткі Medicare: Што трэба ведаць на 2021 год

Задаволены

• Што такое Medicare Part A?
• Што ахоплівае Medicare Part A?
• Чаго не ахоплівае Medicare Part A?
• Што каштуе Medicare Part A?
• Ці існуе іншае пакрыццё шпіталізацыі Medicare?
• Ці маю я права на Medicare Part A?
• Як паступіць у Medicare Part A
• Першапачатковая рэгістрацыя
• Спецыяльны набор
• На вынас

Medicare - нацыянальная праграма медыцынскага страхавання ў ЗША. Калі чалавек ва ўзросце 65 гадоў і старэйшы альбо мае пэўныя захворванні, ён можа атрымаць медыцынскае пакрыццё.

Цэнтры Medicare і Medicaid Services кіруюць Medicare, і яны дзеляць паслугі на часткі A, B, C і D.

Частка A Medicare дапамагае плаціць, калі чалавеку патрэбныя бальнічныя паслугі. Калі вы ці ваш муж працавалі і плацілі падаткі на Medicare як мінімум 10 гадоў, вы можаце прэтэндаваць на ўдзел у Medicare Part A бясплатна.

Што такое Medicare Part A?

Medicare Part A - гэта план ахопу бальніцы для людзей ва ўзросце 65 гадоў і старэй. Стваральнікі Medicare уяўлялі гэтыя часткі як шведскі стол.

Вы заўсёды атрымлівалі б частку А, таму ў вас будзе пакрыццё для знаходжання ў бальніцы. Калі ў вас няма прыватнай страхоўкі і вы хочаце атрымаць большае пакрыццё, вы можаце выбраць з іншых частак Medicare.

Вам не трэба выходзіць на пенсію, каб падпісацца на Medicare Part A - гэта выгада, якую вы можаце пачаць атрымліваць, як толькі споўніцца 65 гадоў. Шмат хто выбірае прыватную страхоўку (напрыклад, ад працадаўцы) і Medicare.

Што ахоплівае Medicare Part A?

За некаторымі выключэннямі, Medicare Part A ахоплівае наступныя паслугі:

• Стацыянарная бальнічная дапамога. Гэта ахоплівае любыя аналізы і метады лячэння, неабходныя вам пры шпіталізацыі.
• Абмежаваная хатняя медыцынская дапамога. Калі вам патрэбна дапамога хатняга памочніка па вызваленні са стацыянарнага знаходжання ў бальніцы, Medicare пакрые неабходную з медыцынскай пункту гледжання дапамогу, пакуль вы паправіцеся.
• Сыход у хоспісе. Пасля таго, як вы зрабілі выбар звярнуцца па дапамогу ў хоспіс замест лячэння невылечнай хваробы, Medicare пакрые большую частку вашых выдаткаў на ахову здароўя.
• Кароткатэрміновыя кваліфікаваныя сястрынскія ўстановы застаюцца. Калі вам патрэбен кваліфікаваны догляд за медсястрамі, Medicare пакрые ваша знаходжанне і паслугі на працягу пэўнага часу.

Стацыянарная дапамога ў бальніцы ўключае такія паслугі, як харчаванне, паслугі па доглядзе за дзіцем, фізіятэрапеўтычныя працэдуры і лекі, якія, на думку ўрача, важныя для сыходу.

Частка A Medicare звычайна пакрывае выдаткі на наведванне хуткай медыцынскай дапамогі, толькі калі лекар шпіталізуе вас. Калі лекар не прыняў вас і вы вярнуліся дадому, Medicare Part B альбо ваша прыватная страхоўка могуць аплаціць выдаткі.

Чаго не ахоплівае Medicare Part A?

Важна таксама ведаць, што Medicare Part A не пакрывае ўсіх выдаткаў на лячэнне. Вось некалькі рэчаў, якія частка А не будзе ахопліваць:

• Вашы першыя 3 пінты крыві. Калі бальніца атрымлівае кроў з банка крыві, магчыма, вам не давядзецца нічога плаціць. Аднак калі бальніца павінна атрымаць для вас спецыяльную кроў, магчыма, вам давядзецца заплаціць за яе з уласнай кішэні.
• Прыватныя пакоі. У той час як стацыянарная дапамога ўключае знаходжанне ў паўпрыватным пакоі, вы не маеце права на прыватны пакой падчас дагляду.
• Доўгатэрміновы догляд. Частка А прызначана толькі для аказання дапамогі падчас вострай хваробы альбо траўмы. Калі вы маеце патрэбу ў доўгатэрміновым сыходзе, напрыклад, у доме састарэлых, вам давядзецца плаціць за ўласную дапамогу ў інтэрнаце з уласнай кішэні.

Што каштуе Medicare Part A?

Калі вы працуеце, ваш працадаўца (альбо вы, калі вы самазаняты) бярэ грошы на падаткі Medicare. Пакуль вы ці ваш муж працуеце 10 гадоў, плацячы падаткі Medicare, вы атрымліваеце Medicare Part A без прэміі, калі вам 65 гадоў.

Гэта не азначае, што вы ці каханы можаце зайсці ў бальніцу і атрымаць бясплатную дапамогу. Медыцынская частка А патрабуе выплаты франшызы за стацыянарную дапамогу. На 2021 год гэта 1 484 долары за кожны перыяд выплат.

Калі вы не аўтаматычна прэтэндуеце на бясплатную частку А, вы ўсё яшчэ можаце купіць частку А. На 2021 год штомесячная прэмія за частку А складае 471 долар, калі вы працавалі менш за 30 кварталаў. Калі б вы плацілі падаткі Medicare ад 30 да 39 кварталаў, вы заплацілі б 259 долараў.

Ці існуе іншае пакрыццё шпіталізацыі Medicare?

У Medicare ёсць больш, чым у частцы A - ёсць таксама часткі B, C і D. Вам ці каханаму не трэба выкарыстоўваць іншыя часткі. У іх ёсць штомесячная прэмія. Прыклады паслуг, ахопленых кожнай з іх, ўключаюць:

• Частка В. Частка B Medicare пакрывае некаторыя выдаткі на наведванне ўрачоў, медыцынскае абсталяванне, дыягнастычныя абследавання і некаторыя іншыя амбулаторныя паслугі, якія могуць вам спатрэбіцца.
• Частка С. Частка C Medicare (Medicare Advantage) ахоплівае паслугі частак A і B. Яна таксама можа ахопліваць адпускаюцца па рэцэпце лекі, стаматалогію і зрок, у залежнасці ад абранага вамі плана. Большасць з гэтых планаў працуе праз "унутрысеткавых" лекараў альбо з дапамогай даведкі ўрача першаснай медыцынскай дапамогі, які кіруе вашай дапамогай.
• Частка D. Частка D Medicare ахоплівае лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце. Як і часткі B і C Medicare, за гэта пакрыццё трэба плаціць прэмію. Ёсць некалькі тыпаў плана D, і вы купляеце іх у прыватнага страхавальніка.

Вядома, ёсць некаторыя паслугі, якія арыгінальная Medicare звычайна не ахоплівае. Часам чалавек мае прыватную страхоўку, якая можа аплачваць гэтыя паслугі, альбо яны плацяць за іх з уласнай кішэні. Прыклады ўключаюць:

• касметычная хірургія
• пратэзы
• акуляры ці кантактныя лінзы
• арматура альбо экзамены на слыхавыя апараты
• працяглы сыход
• большасць стаматалагічных паслуг
• звычайны догляд за нагамі

Калі вы не ўпэўненыя, ці распаўсюджваецца паслуга на розныя віды Medicare, вы можаце патэлефанаваць у 800-MEDICARE (800-633-4227) і спытаць.

Калі вы ці ваш блізкі знаходзіцеся ў бальніцы, вам звычайна прызначаюць супрацоўніка, які дапаможа адказаць на пытанні аб ахове Medicare.

Ці маю я права на Medicare Part A?

Калі вы зараз атрымліваеце льготы па сацыяльным страхаванні і ва ўзросце да 65 гадоў, вы будзеце аўтаматычна зарэгістраваны ў частках A і B Medicare, калі вам споўніцца 65 гадоў. Аднак, калі вы зараз не атрымліваеце сацыяльнае забеспячэнне, вам прыйдзецца актыўна зарэгістравацца ў Medicare.

У раздзеле ніжэй пра першапачатковую рэгістрацыю тлумачыцца, калі вы можаце пачаць працэс рэгістрацыі ў залежнасці ад вашага ўзросту.

Аднак вы можаце прэтэндаваць на ўдзел у частцы А да гэтага часу, калі:

• у вас ёсць такія медыцынскія захворванні, як канчатковая стадыя нырачнай хваробы (ESRD) альбо бакавы аміятрафічны склероз (ALS)
• лекар заяўляе пра інваліднасць, якая перашкаджае працаваць

Як паступіць у Medicare Part A

Ёсць тры спосабы зарэгістравацца ў частцы A Medicare:

• Зайдзіце ў сетку SocialSecurity.gov і націсніце «Рэгістрацыя на Medicare».
• Тэлефануйце ў аддзел сацыяльнай абароны па нумары 800-772-1213. Калі вам патрэбен TTY, тэлефануйце па нумары 800-325-0778. Гэтая паслуга працуе з панядзелка па пятніцу з 7:00 да 19:00.
• Падайце заяву асабіста ў мясцовы аддзел сацыяльнага забеспячэння. Націсніце тут, каб знайсці мясцовы офіс па паштовым індэксе.

Першапачатковая рэгістрацыя

Вы можаце пачаць паступаць у Medicare за 3 месяцы да таго, як вам споўніцца 65 гадоў (гэта ўключае ў сябе месяц, якому споўніцца 65 гадоў) і да 3 месяцаў пасля 65-годдзя. Як правіла, ваша пакрыццё пачнецца 1 ліпеня года, у які вы паступіце.

Спецыяльны набор

Пры пэўных умовах вы можаце падаць заяўку на Medicare са спазненнем. Гэты перыяд часу вядомы як спецыяльны перыяд залічэння.

Вы можаце прэтэндаваць на паступленне ў гэты перыяд, калі вы працавалі ў кампаніі, у якой было больш за 20 супрацоўнікаў, калі вам споўнілася 65 гадоў, і вы мелі медыцынскую страхоўку праз працу, прафсаюз альбо мужа.

У гэтым выпадку вы можаце падаць заяўку на Medicare Part A на працягу 8 месяцаў пасля заканчэння вашага папярэдняга пакрыцця.

На вынас

Арыентацыя ў свеце Medicare можа выклікаць збянтэжанасць - калі вы толькі што павярнуліся альбо набліжаецеся да 65 гадоў, гэта новы свет для вас.

На шчасце, вам даступна мноства рэсурсаў - ад Інтэрнэту да тэлефона да мясцовага аддзялення сацыяльнай абароны. Калі ў вас ёсць канкрэтнае пытанне, гэтыя крыніцы - выдатнае месца для пачатку.

Гэты артыкул быў абноўлены 19 лістапада 2020 г. з улікам інфармацыі Medicare 2021 г.

Інфармацыя на гэтым сайце можа дапамагчы вам прыняць асабістыя рашэнні наконт страхавання, але яна не прызначана для прадастаўлення рэкамендацый адносна пакупкі альбо выкарыстання страхавых або страхавых прадуктаў. Healthline Media ніякім чынам не ажыццяўляе страхавую дзейнасць і не мае ліцэнзіі на страхавую кампанію альбо вытворцу ні ў адной юрысдыкцыі ЗША. Healthline Media не рэкамендуе і не падтрымлівае трэціх асоб, якія могуць ажыццяўляць страхавую дзейнасць.