Лімфама краёвай зоны

Задаволены

• Агляд
• 1. Экстранадальная краёвая В-клеткавая лімфа ці лімфоідная тканіна, звязаная са слізістай абалонкай (MALT)
• 2. Вузлавая краёвая В-клеткавая лімфа
• 3. В-клеткавая лимфома краёвай зоны селязёнкі
• Якія сімптомы?
• Што выклікае лімфому краёвай зоны?
• Варыянты лячэння
• 1. Страўнікавая і страўнікавая мальты
• 2. Вузлавая MZL
• 3. Сплянічны МЗЛ
• Як гэта дыягнастуецца?
• Які прагноз?

Агляд

Лімфома - гэта рак, які пачынаецца ў лімфатычнай сістэме. Лімфатычная сістэма - гэта сетка тканін і органаў, якія выводзяць адходы і таксіны з арганізма. Лімфома ўключае лімфому Ходжкіна і неходжкіну. Гэты рак пачынаецца ў лімфацытах, якія змагаюцца з заражэннем лейкацытаў. У-клеткі і Т-клеткі - гэта два тыпу лімфацытаў, якія могуць перарасці ў лімфа.

Лімфома краёвай зоны (МЗЛ) класіфікуецца як група павольна растучых В-клеткавых лімфом, якія не лічаць у Ходжкіне.

Ёсць тры тыпы MZL:

1. Экстранадальная краёвая В-клеткавая лімфа ці лімфоідная тканіна, звязаная са слізістай абалонкай (MALT)

MALT - найбольш распаўсюджаная форма MZL. Ён можа развівацца ў страўніку (страўніка) або па-за страўніка (не страўнікава). Ён можа ўплываць на розныя часткі цела, напрыклад:

• лёгкія
• тонкай кішкі
• шчытападобнай залозы
• слінныя залозы
• вочы

Па дадзеных Фонду даследаванняў лімфомы, на гэты тып прыпадае 9 адсоткаў В-клеткавых лімфам.

2. Вузлавая краёвая В-клеткавая лімфа

Гэты рэдкі тып развіваецца ў лімфатычных вузлах. На яго долю прыпадае менш за 2 працэнты ўсіх MZL, паведамляе лімфамная асацыяцыя.

3. В-клеткавая лимфома краёвай зоны селязёнкі

Гэта самая рэдкая форма хваробы. Развіваецца ў селязёнцы, касцяным мозгу або ў абодвух. Згодна з часопісам Blood Амерыканскага таварыства гематалогіі, ён змяшчае менш чым у 2 працэнтах усіх лімфам і звязаны з вірусам гепатыту С.

Якія сімптомы?

Сімптомы MZL вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу. Сімптомы, звязаныя з усімі формамі захворвання, ўключаюць:

• ліхаманка без заражэння
• ноч пацее
• невытлумачальная страта вагі
• скурная сып
• болі ў грудзях ці жываце
• стомленасць

Таксама могуць узнікнуць сімптомы, характэрныя для тыпу лімфомы. Напрыклад, людзі з MALT могуць адчуваць:

• нястраўнасць
• боль у страўніку
• млоснасць
• ваніты

Вузлавая MZL можа выклікаць бязбольны камяк у пахвіне, падпахах ці шыі.

Сплянічны МЗЛ можа выклікаць анамальны аналіз крыві, стомленасць і дыскамфорт з-за павелічэння селязёнкі.

Што выклікае лімфому краёвай зоны?

Дакладная прычына вузлавой і селязёнкі МЗЛ невядомая. У выпадку MALT, запаленне з-за інфекцыі можа быць прычынай. Хвароба можа развіцца, калі вы заразіліся H. pylori. Гэтая бактэрыя можа пракрасціся ў ваш арганізм і напасці на слізістую абалонку страўніка.

Хоць гэта часам і звязана з інфекцыяй, MZL не заразны. Гэта таксама не перадаецца па спадчыне. Некаторыя фактары, аднак, могуць павялічыць рызыку развіцця гэтых тыпаў лімфа. Да фактараў рызыкі адносяцца:

• быць 65 гадоў і старэй
• гісторыя саслабленай імуннай сістэмы

Варыянты лячэння

Лячэнне можа дапамагчы дасягнуць рэмісіі. Гэта перыяд, калі сімптомы знікаюць. Варыянты ўключаюць:

• хіміётэрапія для знішчэння ракавых клетак
• апрамяненне на ўсаджванне пухлін
• аперацыя па выдаленні пухлін

Лячэнне залежыць ад тыпу MZL і вашай стадыі.

1. Страўнікавая і страўнікавая мальты

Паколькі MALT звязаны з інфекцыяй, лекар можа парэкамендаваць антыбактэрыйную тэрапію на працягу двух тыдняў. Фонд даследаванняў лімфомы сцвярджае, што прыблізна ад 70 да 90 адсоткаў людзей, якія пакутуюць МАЛТ, добра рэагуюць на такое лячэнне. Яны таксама не патрабуюць больш лячэння.

Калі лімфома вернецца, вы таксама атрымаеце традыцыйную тэрапію рака ў здзіўленых месцах. Гэта можа ўключаць хірургічнае ўмяшанне, прамянёвую тэрапію або хіміятэрапію. Ваш лекар таксама можа прызначыць кортікостероід ў спалучэнні з лячэннем рака. Гэты прэпарат душыць вашу імунную сістэму і кантралюе запаленне.

2. Вузлавая MZL

Гэта павольная форма хваробы. Калі вы працякаеце бессімптомна, лекар можа прыняць пільны падыход да чакання. Гэта затрымлівае лячэнне, пакуль сімптомы не стануць відавочнымі. У выніку вы пазбягаеце знясільваючых пабочных эфектаў лячэння рака, такіх як анемія, выпадзенне валасоў, стомленасць і млоснасць. Як толькі сімптомы развіваюцца, магчымасці лячэння ўключаюць хіміятэрапію, прамянёвую тэрапію або хірургічнае ўмяшанне.

3. Сплянічны МЗЛ

Лекар можа прапанаваць аперацыю па выдаленні павялічанай селязёнкі. Сама гэтая працэдура можа кантраляваць сімптомы. Калі не, іншыя варыянты ўключаюць прамянёвую і хіміятэрапію.

Як гэта дыягнастуецца?

Каб паставіць дыягназ, лекару спатрэбіцца стадыя захворвання. Пастаноўка - гэта тое, як ваш лекар прымае правільнае лячэнне. Яна ўключае ў сябе ацэнку лакалізацыі і памераў пухлін і вызначэння распаўсюджвання рака на іншыя часткі цела.

Ваш лекар будзе выкарыстоўваць візуалізацыйныя тэсты для здымкі фатаграфій унутры вашага цела, каб усталяваць MZL. Гэтыя тэсты візуалізацыі ўключаюць рэнтгенаўскае выпраменьванне, ультрагукавое даследаванне, КТ і МРТ.

Чатыры сістэмы пастаноўкі ўключаюць:

• 1 этап. МЗЛ абмежаваны адной лімфатычнай вобласцю.
• 2 этап. MZL знаходзіцца ў больш чым адным лімфатычным вузле, альбо ніжэй, альбо над дыяфрагмай.
• 3 этап. МЗЛ размешчаны ў некалькіх лімфатычных вузлах над і пад дыяфрагмай.
• 4 этап. МЗЛ распаўсюдзіўся на іншыя органы.

3 і 4 стадыя - гэта запушчаныя стадыі хваробы.

Які прагноз?

Адно з даследаванняў паказала, што пяцігадовая выжывальнасць у людзей з МАЛТ вышэй у параўнанні з людзьмі з селязёнкай і вузлавымі МЗЛ. Даследаванне пералічвае пяцігадовую выжывальнасць наступным чынам:

• 88,7 працэнта для MALT
• 79,7 працэнта для селязёнкі MZL
• 76,5 працэнта для вузлавых MZL

Узрост, стадыя хваробы пры пастаноўцы дыягназу і лакалізацыя ўплываюць на прагноз рэмісіі і доўгатэрміновую выжывальнасць. Пагаворыце з лекарам, калі вы падазраяце, што ў вас ёсць MZL, і вы можаце працаваць разам, каб лячыць яго. Пры ранняй дыягностыцы і лячэнні рэмісія магчымая, і прагноз станоўчы.