MAPD ў Medicare: што трэба ведаць пра гэтыя планы

Задаволены

• Якія планы лекі па рэцэпце Medicare Advantage (MAPD)?
• Якія кампаніі прапануюць планы MAPD?
• Якія тыпы планаў MAPD даступныя?
• Хто мае права набыць MAPD?
• Колькі каштуюць планы MAPD?
• Як даведацца, колькі планаў па MAPD каштуе ў маёй мясцовасці?
• Якія планы Medicare Перавага (Medicare Частка C)?
• Плюсы планаў MAPD
• Мінусы планаў MAPD
• Калі я магу запісацца на план MAPD Medicare Advantage?
• Вынас

• Планы MAPD - гэта тып плана Medicare Advantage, які ўключае ахоп лекаў па рэцэпце.

• У вас будзе больш ахопу, чым у арыгінальнага Medicare, і вам не трэба турбавацца пра асобны план D часткі.

• Планы MAPD даступныя ў шырокім дыяпазоне коштаў, а некаторыя вельмі даступныя. Аднак вы можаце заплаціць менш за свае рэцэпты, калі атрымаеце асобны план D часткі.

• Вашы выдаткі будуць залежаць ад вашай вобласці, даходу і пакрыцця, якое вам трэба. Вы можаце рабіць пакупкі на план, які найлепшым чынам адпавядае вашым патрэбам на сайце Medicare.

Medicare прапануе некалькі відаў плана, каб пакрыць вашыя медыцынскія патрэбы і адпавядаць вашаму бюджэту. У дадатак да Medicare Частка A (бальнічнае страхаванне) і Medicare Частка B (медыцынскае страхаванне), Medicare прапануе Medicare Частка C, таксама званая планамі Medicare Advantage. Планы MAPD - папулярны тып Medicare Advantage, паколькі яны ахопліваюць мноства паслуг.

З дапамогай плана MAPD вы будзеце ахоплены медыцынскімі паслугамі, бальніцай, рэцэптамі і многае іншае. Чытайце далей, каб даведацца пра гэтую опцыю Medicare Advantage.

Якія планы лекі па рэцэпце Medicare Advantage (MAPD)?

План MAPD - гэта план Medicare Advantage, які ўключае ў сябе Medicare Частка D (рэцэпт ахопу лекаў). Планы Medicare Advantage прапануюць увесь ахоп частак A і B Medicare і часта ўключаюць у сябе дадатковы ахоп.

Калі план Medicare Advantage прапануе рэцэпт пакрыцця лекамі, ён вядомы як план MAPD. Планы MAPD могуць быць выдатным варыянтам для людзей, якія хочуць, каб усё іх пакрыццё было звязана ў адзін план.

Якія кампаніі прапануюць планы MAPD?

Вы можаце знайсці планы MAPD ад некалькіх буйных страхавых кампаній, у тым ліку:

• Этна
• Блакітны крыж і Сіні шчыт
• Cigna
• Хумана
• United Healthcare

Тып даступных вам планаў MAPD будзе залежаць ад вашай вобласці. Многія планы прапануюцца толькі ў пэўным штаце ці рэгіёне. Вы можаце рабіць крамы, даступныя вам, выкарыстоўваючы функцыю пошуку плана Medicare на сайце Medicare.

Якія тыпы планаў MAPD даступныя?

Вы можаце знайсці планы MAPD, даступныя ў некалькіх тыпах плана. Тып плана, які вы выбіраеце, можа паўплываць на вашыя выдаткі і лекараў, якіх вы можаце бачыць. Не ўсе планы даступныя ва ўсіх абласцях, але агульныя тыпы планаў MAPD ўключаюць:

• Планы арганізацыі аховы здароўя (HMO). Большасць планаў MAPD - гэта HMO. Калі ў вас будзе HMO, вы будзеце абмежаваныя сеткай медыцынскіх работнікаў, і вам, як правіла, спатрэбіцца накіраванне ўрача, каб звярнуцца да спецыяліста.
• Пераважныя планы арганізацыі пастаўшчыкоў (РРО). РРО - яшчэ адзін тыповы тып плана MAPD. Звычайна ў вас ёсць менш абмежавальная сетка з РРО, але прэміяльныя выдаткі могуць быць вышэй, чым у HMO.
• Планы прыватнай платы за паслугі (PFFS). ПФФС - гэта тып плана Medicare Advantage, які дазваляе вам не мець усталяванага лекара першаснай медыцынскай дапамогі або ўсталяваць сетку аховы здароўя.
• Планы спецыяльных патрэбаў (SNPs). План SNP - гэта план Medicare для людзей з пэўнымі медыцынскімі ўмовамі ці фінансавай сітуацыяй. Напрыклад, ёсць СНП, адкрытыя толькі людзям з хранічнай хваробай сэрца. Іншыя даступныя толькі для жыхароў дома састарэлых.

Хто мае права набыць MAPD?

Атрымальнікі Medicare маюць права набываць планы Medicare Advantage, уключаючы планы MAPD, калі яны:

• з'яўляюцца грамадзянінам ЗША або грамадзянінам ЗША
• ёсць Medicare, частка A і частка B
• жыць у зоне абслугоўвання па жаданні
• не маюць хваробы нырачнай стадыі (ESRD)

Колькі каштуюць планы MAPD?

Кошт планаў MADP залежыць ад некалькіх фактараў, у тым ліку:

• Ваш паштовы індэкс
• ваша дзяржава
• патрэбы вашага пакрыцця
• план, які вы выбіраеце
• ваш прыбытак

Пасля выбару плана вы можаце несці некалькі выдаткаў. Сюды ўваходзяць:

• Прэміі: Большасць людзей не плаціць прэмію за частку A. Аднак ёсць узнагарода за частку B. У 2020 годзе стандартная сума прэміі па Medicare па частцы B складае 144,60 долара. Дамачадцам з больш высокім узроўнем даходу можа спатрэбіцца плаціць больш высокую прэмію. Планы Перавагі Medicare маюць свае прэміі. Некаторыя планы не будуць спаганяць плату за вашу прэмію па частцы B, але іншыя будуць.
• Капейкі: Даплата - гэта сума, якую вы плаціце за паслугу. Капсы звычайна плацяць, калі вы атрымліваеце такую ​​паслугу, і звычайна гэта ўсталяваная сума. Напрыклад, ваш план можа спагнаць 15 долараў за наведванне лекара. Сумы аплаты могуць быць вышэй, калі вы выходзіце з сеткі плана.
• Страхаванне: Перастрахаванне працуе падобна на даплату, але сума з'яўляецца працэнтным, а не адзінай платай. Вы будзеце несці адказнасць за пэўны працэнт ад кошту атрыманых паслуг. Напрыклад, вам можа спатрэбіцца заплаціць 20 працэнтаў ад агульнай кошту вашай медыцынскай дапамогі. План MAPD будзе плаціць астатнія 80 адсоткаў.
• Выпадкі: Выпадкі - гэта сума, якую трэба заплаціць да таго, як страхоўка набярэ кошт. Напрыклад, вам можа спатрэбіцца выдаткаваць $ 500 на паслугі, перш чым ваш план MAPD пачне пакрыццё. У некаторых планах няма франшыз, а ў іншых могуць быць франшызы, якія выключаюць пэўныя паслугі.

У большасці планаў максімум па кішэні ў год. Ваш план MAPD пакрые 100 адсоткаў выдаткаў на вашыя паслугі, калі вы патрапілі на гэтую суму.

Як даведацца, колькі планаў па MAPD каштуе ў маёй мясцовасці?

Вы можаце знайсці планы ў сваім рэгіёне, выкарыстоўваючы праграму пошуку Medicare. Шукальнік плана з'яўляецца інтэрактыўным і папросіць у вас усю неабходную інфармацыю, каб знайсці найбольш аптымальныя варыянты плана. Вам трэба будзе ўвесці:

• Тып плана, які вас цікавіць. Вы можаце выбраць з планаў Medicare Advantage, планаў Medicare Частка D, планаў Medicare Част D і Medigap, альбо планаў Medigap. Вы будзеце выбіраць планы Medicare Advantage для пошуку планаў MAPD.
• Ваш паштовы індэкс. Увядзенне паштовага індэкса прывядзе да планаў у вашым рэгіёне.
• Ваш павет ці воласць. Пасля ўводу паштовага індэкса вам трэба будзе выбраць канкрэтны акругу або парафію.
• Любы дапамагчы аплаціць Medicare вы атрымліваеце. Затым вы можаце выбраць, ці атрымліваеце вы Medicaid, дадатковы даход сацыяльнай абароны або дапамогу, альбо ў вас ёсць акаўнтальны рахунак Medicare. Выберыце нічога, калі вы аплачваеце выдаткі на Medicare са свайго кішэні.
• Вашы цяперашнія лекі. Вам трэба будзе ўвесці ўсе лекі, якія вы прымаеце, і вашу бягучую аптэку, каб даведацца пра цэны на лекі па планах MAPD. Пасля ўводу інфармацыі пра лекі і аптэкі, вы ўбачыце планы ў сваім рэгіёне. Вы зможаце націснуць на планы, каб убачыць падрабязную інфармацыю, у тым ліку цану, якую вы заплаціце за свае цяперашнія лекі, калі вы абралі гэты план MAPD.

Якія планы Medicare Перавага (Medicare Частка C)?

Планы Medicare Advantage таксама вядомыя як планы Medicare Частка C. Гэтыя планы спалучаюць ахоп, прапанаваны Medicare Частка A і Medicare Частка B, вядомая як "арыгінальная Medicare". У дадатак да бальніцы і першаснага медыцынскага ахопу, прапанаванага арыгінальным Medicare, планы Medicare Advantage ахопліваюць такія паслугі, як:

• сыход за зрокам
• стаматалагічная дапамога
• слыхавыя апараты
• планы фітнесу
• лекі па рэцэпце

Планы Medicare Advantage прапануюць прыватныя кампаніі, якія заключаюць кантракт з Medicare. Не ўсе планы ахопліваюць усе дадатковыя паслугі, і даступныя вам планы будуць залежаць ад таго, дзе вы жывяце.

Плюсы планаў MAPD

• Ваш ахоп лекаў па рэцэпце ўваходзіць у ваш план.
• Больш паслуг ахопліваецца, чым у арыгінале Medicare.
• Вы можаце мець права на зніжэнне коштаў у залежнасці ад вашага даходу.

Мінусы планаў MAPD

• У вас могуць быць вышэйшыя прэміі, чым у арыгінальных Medicare.
• Выдаткі на наркотыкі могуць быць большымі, чым калі б у вас быў асобны план D часткі.
• Планы ў вашым рэгіёне могуць быць абмежаваныя.

Калі я магу запісацца на план MAPD Medicare Advantage?

Вы можаце запісацца на Medicare MAPD у некалькі розных часоў. Ваш першы шанец выбраць план MAPD - гэта калі вы ўпершыню паступілі ў Medicare.

Вы можаце запісацца на Medicare, пачынаючы з 3 месяцаў да 65-годдзя. У вас ёсць да 3 месяцаў пасля месяца нараджэння, каб завяршыць рэгістрацыю. Вы можаце выбраць план MAPD падчас першай рэгістрацыі. Пасля рэгістрацыі ў вас будзе магчымасць кожны год паступаць на MAPD або мяняць свой бягучы план. Вокны рэгістрацыі:

• 1 студзеня - 31 сакавіка: Гэта адкрыты тэрмін залічэння. Вы можаце выкарыстоўваць яго для пераключэння з аднаго плана MAPD на іншы. Вы таксама можаце пераключыцца з плана Medicare Advantage без пакрыцця лекамі на план MAPD. Вы не можаце выкарыстоўваць гэты час для пераключэння з арыгінальнага плана Medicare на план MAPD.
• 1 красавіка - 30 чэрвеня: Калі вы ўжо паступілі ў Medicare, частка B, у гэтым акне можна пераключыцца на MAPD або любы іншы план Medicare Advantage.
• 15 кастрычніка - 7 снежня: Вы можаце ўносіць змены ў існуючае пакрыццё, у тым ліку пераход з арыгінальнага Medicare на план MAPD або пераход з аднаго MAPD на іншы за гэты час.

Вынас

Планы MAPD - гэта тып плана Medicare Advantage, які ўключае ахоп лекаў па рэцэпце. Вы павінны мець часткі Medicare A і B, але не трэба выбіраць Частка D.

Ёсць шмат планаў MAPD, даступных па шырокім дыяпазоне коштаў. Некаторыя з іх вельмі даступныя; аднак вы можаце заплаціць менш за свае рэцэпты, калі вы атрымаеце асобны план D часткі.

Вашы выдаткі будуць залежаць ад вашай вобласці, даходу і пакрыцця, якое вам трэба. Вы можаце рабіць пакупкі для плана, які найлепшым чынам адпавядае вашым патрэбам.