Як макрасомія ўплывае на цяжарнасць

Задаволены

• Прычыны і фактары рызыкі
• Сімптомы
• Як гэта дыягнастуецца?
• Як гэта ўплывае на роды?
• Ўскладненні
• Важныя пытанні задайце лекару
• Перспектыва

Агляд

Макрасомія - гэта тэрмін, які апісвае дзіця, якое нараджаецца значна больш, чым у сярэднім для тэрміну цяжарнасці, а гэта колькасць тыдняў у матка. Дзеці з макрасоміяй важаць больш за 8 фунтаў.

У сярэднім дзеці важаць ад 5 фунтаў да 2500 грамаў і да 8 фунтаў, 4000 грам. Дзеці, якія пакутуюць макрасоміяй, маюць вагу 90-га працэнта або вышэй для свайго тэрміну цяжарнасці, калі нарадзіліся ў тэрмін.

Макрасомія можа выклікаць цяжкія роды і павялічыць рызыку кесарава сячэння (кесарава сячэнне) і траўмы дзіцяці падчас родаў. У дзяцей, якія нарадзіліся з макрасоміяй, таксама часцей узнікаюць праблемы са здароўем, такія як атлусценне і дыябет.

Прычыны і фактары рызыкі

Каля 9 адсоткаў усіх дзяцей нараджаюцца з макрасоміяй.

Прычыны гэтага стану ўключаюць:

• дыябет у маці
• атлусценне ў маці
• генетыка
• медыцынскі стан дзіцяці

У вас больш верагоднасць нараджэння дзіцяці з макрасоміяй, калі вы:

• мець дыябет да таго, як зацяжарыць, альбо развіць яго падчас цяжарнасці (гестацыйны дыябет)
• пачаць цяжарнасць атлусценнем
• набіраць занадта шмат вагі падчас цяжарнасці
• маюць высокі крывяны ціск падчас цяжарнасці
• былі ў дзіцяці раней з макрасоміяй
• скончыўся тэрмін больш чым на два тыдні
• старэйшыя за 35 гадоў

Сімптомы

Асноўным сімптомам макрасоміі з'яўляецца вага пры нараджэнні больш за 8 фунтаў, незалежна ад таго, нарадзіўся Ці дзіця рана, своечасова ці позна.

Як гэта дыягнастуецца?

Ваш лекар спытае пра вашу гісторыю хваробы і мінулыя цяжарнасці. Яны могуць праверыць памер вашага дзіцяці падчас цяжарнасці, аднак гэта вымярэнне не заўсёды дакладна.

Метады праверкі памеру дзіцяці ўключаюць у сябе:

• Вымярэнне вышыні вочнага дна. Вочнае дно - гэта даўжыня ад верхняй часткі маткі маці да яе лабковай косткі. Вышэйшая за аснову вышыня фундала можа быць прыкметай макрасоміі.
• УГД. Гэты тэст выкарыстоўвае гукавыя хвалі для прагляду выявы дзіцяці ў матка. Хоць гэта не зусім дакладна пры прагназаванні вагі пры нараджэнні, ён можа ацаніць, ці занадта вялікі дзіця ва ўлонні маці.
• Праверце ўзровень околоплодных вод. Занадта шмат амниотической вадкасці з'яўляецца прыкметай таго, што дзіця выпрацоўвае лішак мачы. Немаўляты большага ўзросту выпрацоўваюць больш мачы.
• Тэст без стрэсу. Гэты тэст вымярае сэрцабіцце вашага дзіцяці, калі ён рухаецца.
• Біяфізічны профіль. Гэты тэст спалучае ненапружаны тэст з ультрагукам для праверкі рухаў дзіцяці, дыхання і ўзроўню околоплодных вод.

Як гэта ўплывае на роды?

Макрасомія можа выклікаць наступныя праблемы падчас родаў:

• плячо дзіцяці можа затрымацца ў радавых шляхах
• ключыца дзіцяці альбо іншая костка пералом
• роды займаюць больш часу, чым звычайна
• патрэбны шчыпцы або вакуумная дастаўка
• неабходна кесарава сячэнне
• дзіця не атрымлівае дастатковай колькасці кіслароду

Калі ваш лекар лічыць, што памер дзіцяці можа выклікаць ускладненні падчас родаў у похву, магчыма, спатрэбіцца прызначыць кесарава сячэнне.

Ўскладненні

Макрасомія можа выклікаць ускладненні як для маці, так і для дзіцяці.

Праблемы з маці ўключаюць:

• Траўма похвы. Па меры нараджэння дзіцяці ён можа разарваць похву маці альбо мышцы паміж похвай і анусам, мышцы пахвіны.
• Крывацёк пасля родаў. Буйны дзіця можа прадухіліць скарачэнне цягліц маткі, як след пасля родаў. Гэта можа прывесці да залішняй крывацёку.
• Разрыў маткі. Калі вы перанеслі кесарава сячэнне альбо аперацыю на матцы, матка можа парвацца падчас родаў. Гэта ўскладненне можа пагражаць жыццю.

Праблемы з дзіцем, якія могуць узнікнуць, ўключаюць:

• Атлусценне. Дзеці, якія нарадзіліся з большай вагой, часцей пакутуюць атлусценнем у дзіцячым узросце.
• Анамальны ўзровень цукру ў крыві. У некаторых дзяцей нараджаецца ўзровень цукру ў крыві ніжэйшы за звычайны. Радзей узровень цукру ў крыві высокі.

Дзеці, якія нарадзіліся ў вялікіх памерах, падвяргаюцца рызыцы наступных ускладненняў у дарослым узросце:

• дыябет
• высокі крывяны ціск
• атлусценне

Яны таксама рызыкуюць развіць метабалічны сіндром. Гэтая група ўмоў ўключае высокае крывяны ціск, высокі ўзровень цукру ў крыві, лішак тлушчу вакол таліі і анамальны ўзровень халестэрыну. Па меры сталення дзіцяці метабалічны сіндром можа павялічыць рызыку ўзнікнення такіх захворванняў, як дыябет і сардэчныя захворванні.

Важныя пытанні задайце лекару

Калі аналізы падчас цяжарнасці паказваюць, што ваш дзіця больш, чым звычайна, вось некалькі пытанняў, якія трэба задаць лекару:

• Што я магу зрабіць, каб заставацца здаровым падчас цяжарнасці?
• Ці трэба будзе ўносіць якія-небудзь змены ў свой рацыён харчавання і ўзровень актыўнасці?
• Як макрасомія можа паўплываць на роды? Як гэта можа паўплываць на здароўе майго дзіцяці?
• Ці трэба мне рабіць кесарава сячэнне?
• Які асаблівы догляд спатрэбіцца малому пасля нараджэння?

Перспектыва

Ваш лекар можа парэкамендаваць кесарава сячэнне, калі гэта неабходна для забеспячэння здаровага родоразрешеніе. Не было паказана, што прыцягненне родаў да таго часу, каб дзіця нарадзілася раней тэрміну, не мае значэння для выніку.

Немаўляты, якія нарадзіліся ў вялікіх памерах, павінны кантралявацца па стане здароўя, напрыклад, пры атлусценні і дыябеце. Упраўляючы існуючымі ўмовамі і здароўем падчас цяжарнасці, а таксама кантралюючы здароўе дзіцяці ва ўзросце, вы можаце дапамагчы прадухіліць ускладненні, якія могуць узнікнуць пры макрасоміі.