Што такое субхондральны склероз?

Задаволены

• Агляд
• Прычыны субхондральнага склерозу
• Хто рызыкуе?
• Сімптомы субхондральнага склерозу
• Фарміраванне кісты пры субхондральным склерозе
• Касцяныя шпоры
• Дыягностыка субхондральнага склерозу
• Лячэнне субхондральнага склерозу
• НПВС
• Фізіятэрапія
• Страта вагі
• Ін'екцыі
• Хірургія
• Вынас

Агляд

Субхондральный склероз - гэта зацвярдзенне косці крыху ніжэй паверхні храстка. Ён выяўляецца на позніх стадыях астэаартозу.

Субхондральный склероз сустракаецца ў касцях, знойдзеных у апорных суставах, такіх як калені і сцягна. Могуць паражацца і іншыя суставы, уключаючы руку, ступню ці пазваночнік.

Пры субхондральным склерозе вобласць крыху ніжэй храстковага пласта напаўняецца калагенам і становіцца шчыльней, чым здаровая костка. Гэтыя косткі не абавязкова цвярдзейшыя і цвярдзейшыя, як лічылася.

Прычыны субхондральнага склерозу і астэаартозу яшчэ не высветлены. Працягваюцца даследаванні, каб высветліць, ці выклікае адно стан другое, альбо яны абодва сімптому асноўнага стану, якія яшчэ не зразуметыя.

"Хондра" - іншае слова для храстка, таму субхондральнае азначае "пад храстком". "Склероз" азначае загартоўванне.

Прычыны субхондральнага склерозу

Ваша касцяная тканіна пастаянна рамантуецца і замяняецца, асабліва ў частцы каля сустава. Калі ў вас ёсць субхондральный склероз, што-то выклікае, што замененыя тканіны становяцца шчыльнымі і маюць больш калагена, чым звычайныя косці.

Нягледзячы на ​​інтэнсіўнае даследаванне ў апошнія дзесяцігоддзі, прычына субхондральнага склерозу яшчэ дакладна не высветлена.

Субхондральный склероз з'яўляецца на позніх стадыях астэаартрыту, калі адбываецца перараджэнне храстка.

Доўгі час склероз лічыўся вынікам астэаартозу. Але некаторыя нядаўнія даследаванні мяркуюць, што ў ранніх стадыях астэаартозу могуць быць змены субхондральной косці. Лічыцца, што гэтыя раннія змены могуць быць прычынай артрыту, а не следствам.

Больш старое меркаванне заключаецца ў тым, што, калі кончык косці становіцца тоўшчы, ён можа пашкодзіць храсток у суставе, што прывядзе да астэаартозу.

Хто рызыкуе?

Фактары рызыкі развіцця субхондральнага склерозу такія ж, як і пры астэаартрыце. Да тых, якія найбольш верагодна, можна аднесці:

• старэйшыя дарослыя
• жанчыны ў постменопаузе
• тыя, хто мае залішнюю вагу або пакутуе атлусценнем

Іншыя фактары, якія прымушаюць вас атрымаць субхондральны склероз:

• Траўмы суставаў ад спорту ці няшчасных выпадкаў
• паўтаральнае напружанне на суставы
• няроўныя косці, асабліва ў калене ці сцягне
• генетыка

Сімптомы субхондральнага склерозу

Субхондральный склероз звычайна з'яўляецца на позніх стадыях астэаартозу. Гэта не дае вам сімптомы асобныя ад сімптомаў астэаартозу.

Астэаартоз - гэта знос або перараджэнне храстка ў суставе. Гэта прагрэсавальнае захворванне, якое праходзіць стадыі.

Па меры пагаршэння артрыту вобласць косці крыху ніжэй храстка становіцца шчыльней. Вы гэтага не адчуеце. Выявіць яго можна толькі з дапамогай рэнтгенаграфіі або МРТ.

Субхондральный склероз можа не павялічыць рызыку страты храстка ў суставе. На самай справе, даследаванне 2014 года сведчыць аб тым, што яно можа быць ахоўным ад страты храстка і звужэння прасторы ў суставе.

Але субхондральны склероз можа ісці разам з абвастрэннем боляў у суставах, якія прыходзяць з артрытам. Калі вы дасягнеце гэтай стадыі, у вас звычайна будзе субхондральны склероз.

Фарміраванне кісты пры субхондральным склерозе

Субхондральная кіста на кістцы (SBC) - яшчэ адзін сімптом астэаартозу. Вы не ведаеце, ці ёсць у вас кісты. Упершыню яны выяўляюцца на рэнтгенаўскіх здымках, як маленечкія мяшкі, напоўненыя вадкасцю, крыху ніжэй паверхні храстка сустава.

SBC не лечаць асобна ад астэаартозу. Толькі некаторыя людзі з астэаартрытам атрымліваюць СОБ.

У ходзе даследавання на 806 чалавек з балючым артрытам каленнага сустава толькі 31 працэнт меў субхондральную кісту. У большай частцы гэта былі жанчыны. Для параўнання, у 88 працэнтаў гэтай жа групы людзей быў субхондральны склероз.

У тэхнічным плане SBC не з'яўляюцца кістамі, таму што ў іх няма заслона клетак, як і іншыя. На позніх стадыях САК могуць цвярдзець ў косці і больш не ўтрымліваць вадкасці.

Іншыя назвы SBCs - субхондральныя паразы і геоды.

Касцяныя шпоры

Касцяныя шпоры, таксама вядомыя як остеофіты, з'яўляюцца яшчэ адным сімптомам астэаартрыту на позніх стадыях. Няма доказаў таго, што яны выкліканыя субхондральным склерозам.

Дыягностыка субхондральнага склерозу

Субхондральный склероз выяўляецца ў выглядзе рэнтгенаграмы вобласці падвышанай шчыльнасці. Калі вы праводзіце лячэнне астэаартозу ў буйным суставе, лекар, верагодна, просіць перыядычную рэнтгенаграму здзіўленага сустава ў рамках наступных мерапрыемстваў. Яны таксама могуць выклікаць МРТ.

Да таго часу, як субхандральны склероз можна ўбачыць на рэнтгенаграме або МРТ, вы ўжо можаце ведаць, што ў вас астэаартрыт.

Лячэнне субхондральнага склерозу

Субхондральный склероз не лечыцца асобна, але з'яўляецца часткай лячэння астэаартозу. Лячэнне артрыту можа ўключаць:

НПВС

Лячэнне першай лініі звычайна несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС). Гэтыя лекі без рэцэпту дапамагаюць паменшыць запаленне ў суставах і ўключаюць:

• ібупрофен (Advil, Motrin)
• аспірын (Св. Язэп)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Некаторыя рэцэпты НПВС ўключаюць:

• дыклафенаку (Вольтарэн)
• celecoxib (Celebrex)
• піраксікам (Feldene)
• індаметацын (Tivorbex)

Фізіятэрапія

Фізіятэрапія накіравана на ўмацаванне цягліц вакол сустава, каб зняць напружанне. Што тычыцца калена, гэта тычыцца сцёгнаў і ікроножных цягліц. Таксама могуць дапамагчы практыкаванні з малым уздзеяннем, такія як плаванне і язда на ровары.

Фізіятэрапеўт можа распрацаваць праграму практыкаванняў для вас, якая адпавядае вашаму ўзроўню сілы і цягавітасці.

Страта вагі

Страта вагі можа значна паменшыць уздзеянне на апорныя суставы ў калене, сцягне і пазваночніку. Калі вы маеце лішнюю вагу, зняцце лішняга вагі можа дапамагчы зняць боль.

Ін'екцыі

Два тыпы ін'екцый можна выкарыстоўваць людзям з балючым артрытам, якія не адказваюць на кансерватыўнае лячэнне:

• Корцікостероіды. Гэтыя ўколы ў здзіўлены сустаў часам могуць даць палёгку. Эфект доўжыцца ўсяго месяц-два. Кортыкостероіды не рэкамендуецца праводзіць для пастаяннага лячэння з-за іх пабочных эфектаў.
• Вязкія дабаўкі, такія як Synvisc. Гэта ін'екцыі гіалуроновай кіслаты ў сустаў. Гіалуроновая кіслата ўваходзіць у склад натуральнай змазкі, званай сіновіальной вадкасцю, якая акружае вашы суставы.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца крайняй мерай, калі ўсе іншыя метады лячэння правальваюцца. У цяперашні час распаўсюджаныя аперацыі па тазасцегнавым і тазасцегнавым суставах. Але хірургічнае ўмяшанне ідзе з рызыкай пабочных эфектаў і няздольнасці зняць боль.

Вынас

Субхондральный склероз - гэта змяненне касцяной тканіны, якое ўзнікае на позніх стадыях астэаартозу. Гэта лекар прызнае на рэнтгенаграме альбо МРТ, назіраючы за развіццём астэаартозу. Гэта не лечыцца асобна ад артрыту.

Астэаартоз з'яўляецца вельмі распаўсюджаным станам, асабліва з узростам або траўмамі суставаў. Яна мяркуе страту або перараджэнне храстка ў нашых суставах.

Нягледзячы на ​​дзесяцігоддзі інтэнсіўных даследаванняў, прычыны гэтага агульнага стану яшчэ дакладна не высветлены. Лячэнне, уключаючы НПВС, фізіятэрапію, страту вагі і практыкаванні з нізкім уздзеяннем, можа пайсці доўгі шлях да зняцця сімптомаў.

Часам неабходныя больш моцныя абязбольвальныя прэпараты. Хірургічная аперацыя па замене сустава з'яўляецца крайнім сродкам. Калі ў вас узнікае боль у выніку астэаартрыту, парайцеся са сваім лекарам пра лепшы падыход.