Усё, што трэба ведаць пра лімфому

Задаволены

• Што такое лимфома
• Што такое лячэнне лімфомы?
• Якія сімптомы лімфомы?
• Якія прычыны развіцця лімфомы?
• Якія фактары рызыкі развіцця лімфомы?
• Фактары рызыкі развіцця лімфомы неходжкина
• Фактары рызыкі лімфомы Ходжкіна
• Як дыягнастуецца лімфа?
• Якія тыпы лимфомы?
• Лімфама неходжкінскай лімфомы
• У-клеткавая лімфа
• Т-клеткавая лімфа
• Лімфома Беркіта
• Фалікулярная лімфа
• Лімфома клетак мантыі
• Першасная медыястынальная В-клеткавая лімфа
• Малая лімфацытная лімфа
• Макроглобулинемия вальденстрама (лимфоплазматическая лимфома)
• Лімфома Ходжкіна
• Лімфома Ходжкіна
• Хвароба Ходжкіна, знясіленая лімфацытамі
• Хвароба Ходжкіна, багатая лімфацытамі
• Змешаная клеткавая лимфома Ходжкіна
• Хвароба Ходжкіна з лімфацытамі, якія пераважаюць вузлавымі
• Вузлавы склероз лімфомы Ходжкіна
• Прагноз лімфа
• Стадыі лімфа
• Лімфома ў дзяцей
• Лімфома супраць лейкеміі
• Сімптомы
• Вытокі
• Лячэнне
• Якая перспектыва выжывання лімфомы?

Што такое лимфома

Лімфатычная сістэма ўяўляе сабой шэраг лімфатычных вузлоў і сасудаў, якія перамяшчаюць лімфатычную вадкасць па целе. Лімфатычныя вадкасці ўтрымліваюць лейкацыты, якія змагаюцца з інфекцыяй. Лімфатычныя вузлы дзейнічаюць як фільтры, захопліваючы і знішчаючы бактэрыі і вірусы, каб прадухіліць распаўсюджванне інфекцыі.

У той час як лімфатычная сістэма звычайна абараняе ваша цела, лімфатычныя клеткі пад назвай лімфацыты могуць стаць ракавымі. Назвы рака, якія сустракаюцца ў лімфатычнай сістэме, - лімфа.

Лекары класіфікуюць больш за 70 відаў рака як лімфа. Лімфомы могуць дзівіць любую частку лімфатычнай сістэмы, уключаючы:

• касцяны мозг
• тымус
• селязёнка
• міндаліны
• лімфатычныя вузлы

Звычайна лекары дзеляць лімфомы на дзве катэгорыі: лімфома Ходжкіна і лімфама Ходжкіна (НХЛ).

Што такое лячэнне лімфомы?

Шэраг медыцынскіх спецыялістаў супрацоўнічае ў лячэнні лімфомы. Гематолагі - гэта лекары, якія спецыялізуюцца на парушэнні стану крыві, касцявога мозгу і імунных клетак. Анкалагі лечаць ракавыя пухліны. Патолагі могуць працаваць з гэтымі лекарамі, каб дапамагчы ў планаванні лячэння і вызначыць, ці працуе пэўнае лячэнне.

Лячэнне лімфомы залежыць ад стадыі рака. Лекары будуць "этапаваць" пухліна, каб пазначыць, наколькі далёка ракавыя клеткі могуць распаўсюдзіцца. Пухліна стадыі 1 абмежаваная некалькімі лімфатычнымі вузламі, а пухліна 4 ступені распаўсюдзілася на іншыя органы, такія як лёгкія або касцяны мозг.

Лекары таксама ацэньваюць пухліны НХЛ па тым, наколькі хутка яны растуць. Гэтыя тэрміны ўключаюць:

• нізкагатунковыя або марнатраўныя
• прамежкавага ці агрэсіўнага
• паўнавартасны ці вельмі агрэсіўны

Лячэнне лімфомы Ходжкіна ўключае прамянёвую тэрапію для скарачэння і знішчэння ракавых клетак. Лекары таксама прызначаюць хіміятэрапеўтычныя прэпараты для знішчэння ракавых клетак. Больш падрабязна пра гэтыя лекі ад хіміятэрапіі і іншыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння лімфа.

Хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія таксама выкарыстоўваюцца для лячэння НХЛ. Біялагічныя метады лячэння, накіраваныя на ракавыя В-клеткі, таксама могуць быць эфектыўнымі. Прыклад гэтага віду прэпарата ўключае ў сябе рытуксімаб.

У некаторых выпадках трансплантацыя касцявога мозгу або ствалавых клетак выкарыстоўваецца для стварэння здаровых клетак імуннай сістэмы. Лекары могуць збіраць гэтыя клеткі або тканіны перад пачаткам хіміятэрапіі і прамянёвага лячэння. Сваякі могуць таксама ахвяраваць касцяны мозг.

Якія сімптомы лімфомы?

Лімфома не заўсёды можа выклікаць сімптомы на ранніх стадыях. Замест гэтага лекар можа выявіць павялічаныя лімфатычныя вузлы падчас фізічнага агляду. Яны могуць адчуваць сябе маленькімі мяккімі вузельчыкамі пад скурай. Чалавек можа адчуваць лімфатычныя вузлы ў:

• шыя
• верхняя частка грудной клеткі
• падпаха
• страўнік
• пахвіну

Акрамя таго, многія сімптомы ранняй лімфа не з'яўляюцца спецыфічнымі. Гэта дазваляе ім проста не заўважыць. Гэтыя распаўсюджаныя раннія сімптомы лімфомы ўключаюць:

• боль у косці
• кашаль
• стомленасць
• павялічаная селязёнка
• Гарачка
• ноч пацее
• боль пры ўжыванні алкаголю
• зудящая сып
• сып на скуры
• дыхавіца
• сверб скуры
• боль у страўніку
• невытлумачальная страта вагі

Паколькі сімптомы лімфомы часта лёгка выпускаць з-пад увагі, іх цяжка выявіць, а потым дыягнаставаць на ранняй стадыі. Важна ведаць, як сімптомы могуць пачынаць змяняцца па меры пагаршэння рака. Больш падрабязна пра гэтыя сімптомы і што вы можаце чакаць.

Якія прычыны развіцця лімфомы?

Рак з'яўляецца вынікам бескантрольнага росту клетак. Сярэдні тэрмін жыцця клеткі кароткі, а потым клетка гіне. У людзей з лімфомай, аднак, клетка квітнее і распаўсюджваецца, а не адмірае.

Незразумела, што выклікае лімфому, але шэраг фактараў рызыкі звязаны з гэтымі ракамі.

Якія фактары рызыкі развіцця лімфомы?

У большасці выпадкаў дыягнаставанай лімфомы няма вядомай прычыны. Аднак некаторыя людзі лічаць больш высокі рызыка.

Фактары рызыкі развіцця лімфомы неходжкина

Да фактараў рызыкі развіцця лімфомы неходжкина адносяцца:

• Імунадэфіцыт. Гэта можа быць звязана са слабой імуннай сістэмай ад віруса імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ) або СНІДу альбо ад прыёму прэпарата, які душыць імунную сістэму пасля перасадкі органаў.
• Аутоіммунные захворванні. У людзей з пэўнай аутоіммунной хваробай, такімі як рэўматоідны артрыт і целиакия, павышаны рызыка развіцця лімфа.
• Узрост. Лімфома найбольш часта сустракаецца ў людзей старэйшыя за 60. Аднак некаторыя віды часцей сустракаюцца ў дзяцей і немаўлятаў.
• Сэкс. У жанчын часцей развіваюцца некаторыя тыпы лімфомы, а ў мужчын часцей развіваюцца іншыя тыпы.
• Этнас. Белыя амерыканцы ў Злучаных Штатах больш схільныя да развіцця некаторых відаў лімфомы, чым афра-амерыканцы ці азіяцка-амерыканцы.
• Інфекцыя. Людзі, якія перанеслі інфекцыі, такія як лейкемія Т-клетак чалавека / лімфотропны вірус (HTLV-1), Heliobacter pylori, павышаны рызыка звязаны з гепатытам З або вірусам Эпштэйна-Бар (EBV).
• Хімічнае і радыяцыйнае ўздзеянне. Людзі, якія падвяргаюцца ўздзеянню хімічных рэчываў у пестыцыдах, угнаеннях і гербіцыдах, таксама падвяргаюцца павышанай рызыцы. Ядзерная радыяцыя таксама можа павялічыць рызыку развіцця НХЛ.
• Памер цела. Атлусценне было звязана з лімфомай як магчымым фактарам рызыкі, але неабходна правесці дадатковыя даследаванні, каб зразумець гэты магчымы фактар ​​рызыкі.

Фактары рызыкі лімфомы Ходжкіна

Фактары рызыкі развіцця лімфомы Ходжкіна ўключаюць:

• Узрост. Больш выпадкаў дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 30 гадоў і ў людзей старэйшых за 55 гадоў.
• Сэкс. Мужчыны часцей, чым жанчыны, развіваюць гэты тып лімфа.
• Сямейная гісторыя. Калі дыягнаставаны гэты тып рака, рызыка яго развіцця таксама вышэй.
• Інфекцыйны монануклеёз. Інфекцыя EBV можа выклікаць монануклеёз. Гэтая інфекцыя можа павялічыць рызыку развіцця лімфа.
• Багацце. Асобы, якія паходзяць з фону з больш высокім сацыяльна-эканамічным статусам, маюць большы рызыка для гэтага віду рака.
• Імунадэфіцыт. Асобы, якія пакутуюць ВІЧ, маюць большы рызыка развіцця лімфа.

Як дыягнастуецца лімфа?

Звычайна праводзяць біяпсію, калі лекар падазрае лімфому. Гэта прадугледжвае выдаленне клетак з павялічанага лімфатычнага вузла. Лекар, вядомы як гематапатолаг, вывучыць клеткі, каб вызначыць, ці ёсць у клетках лимфомы і які тып клетак яны.

Калі гематопатолог выявіць клеткі лимфомы, пры далейшым тэставанні можна выявіць, наколькі далёка распаўсюдзіўся рак. Гэтыя тэсты могуць ўключаць у сябе рэнтген грудной клеткі, аналіз крыві альбо праверку паблізу лімфатычных вузлоў або тканін.

Візуалізацыя сканавання, напрыклад, кампутарная тамаграфія (КТ) або магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ), таксама можа выявіць дадатковыя пухліны або павелічэнне лімфатычных вузлоў.

Якія тыпы лимфомы?

Два асноўных тыпу лімфомы - гэта лімфома Ходжкіна і неходжкінская лімфа (НХЛ). Патолаг ў 1800-х гадах доктар Томас Ходжкін вызначыў клеткі ў так званай лімфоме Ходжкіна.

У людзей з лімфомай Ходжкіна ёсць вялікія ракавыя клеткі, якія называюцца клеткамі Рыда-Штэрнберга (RS). Людзі з НХЛ не маюць гэтых клетак.

Лімфама неходжкінскай лімфомы

Па дадзеных таварыства лейкеміі і лімфомы, НХЛ у тры разы часцей, чым лімфа Ходжкіна.

Многія тыпы лимфомы падпадаюць пад кожную катэгорыю. Лекары называюць тыпы НХЛ клеткамі, якія яны ўплываюць, і калі клеткі хутка- або павольна растуць. НХЛ ўтвараецца альбо ў В-клетках, альбо ў Т-клетках імуннай сістэмы.

Згодна з LLS, большасць тыпаў NHL уплываюць на В-клеткі. Даведайцеся больш пра гэты тып лімфомы, кім яна ўплывае і дзе яна ўзнікае. Віды ўключаюць:

У-клеткавая лімфа

Дыфузная вялікая В-клеткавая лімфа (DLBCL) з'яўляецца найбольш агрэсіўным тыпам НХЛ. Гэта хуткарослая лімфома паходзіць з анамальных У-клетак у крыві. Яго можна вылечыць, калі лячыць, але калі яго не лячыць, гэта можа прывесці да смерці. Стадыя DLBCL дапамагае вызначыць ваш прагноз. Чытайце больш падрабязна пра этапы і як лечыцца гэтая лімфа.

Т-клеткавая лімфа

Т-клеткавая лімфа не так часта сустракаецца В-клеткавая лімфа; толькі 15 працэнтаў усіх выпадкаў НХЛ - гэта. Існуе некалькі тыпаў Т-клеткавай лімфа. Даведайцеся больш пра кожнага з іх, што іх выклікае і хто больш верагодна іх развіваць.

Лімфома Беркіта

Лімфома Беркіта - рэдкі тып НХЛ, агрэсіўны і найбольш распаўсюджаны ў людзей з парушанай імуннай сістэмай. Гэты тып лімфомы найбольш часта сустракаецца ў дзяцей у краінах Афрыкі на поўдні ад Сахары, але сустракаецца і ў іншых частках свету. Даведайцеся больш пра гэты рэдкі тып неходжкінскай лімфа.

Фалікулярная лімфа

Кожная пятая лімфа з дыягназам у ЗША - фалікулярная лімфа. Гэты тып НХЛ, які пачынаецца ў лейкацытах, найбольш часта сустракаецца ў пажылых людзей. Сярэдні ўзрост дыягназу - 60. Гэтая лімфома таксама павольна расце, таму лячэнне пачынаецца з пільнага чакання. Больш падрабязна пра гэтую стратэгію.

Лімфома клетак мантыі

Гэтая агрэсіўная форма лімфомы сустракаецца рэдка - толькі каля 6 адсоткаў выпадкаў НХЛ з'яўляюцца такім тыпам. Клінічная лімфа мантэля таксама часцей дыягнастуецца на больш познім этапе, і звычайна гэта адбываецца ў страўнікава-кішачным тракце або ў касцяным мозгу. Адкрыйце для сябе фактары рызыкі і сімптомы лимфомы клетак мантыі.

Першасная медыястынальная В-клеткавая лімфа

Гэты падтып В-клеткавай лімфомы складае амаль 10 адсоткаў выпадкаў DLBCL. У асноўным гэта закранае жанчын 20-х і 30-х гадоў.

Малая лімфацытная лімфа

Малая лімфатычная лімфома (SLL) - гэта тып павольна растучай лімфа. Ракавыя клеткі ЛВП сустракаюцца ў асноўным у лімфатычных вузлах. ЛПВП супадае з хранічным лімфацытарным лейкозам (ХЛЛ), але пры ХЛЛ большасць ракавых клетак выяўляюцца ў крыві і касцяным мозгу.

Макроглобулинемия вальденстрама (лимфоплазматическая лимфома)

Лімфаплазматычная лімфа (ЛПП) - рэдкі тып рака, на які прыпадае ўсяго ад 1 да 2 адсоткаў усіх лімфам. У асноўным гэта дзівіць пажылых людзей. Макраглабулінемія Waldenstrom з'яўляецца падтыпам ЛПП. Ён выклікае няправільную выпрацоўку антыцелаў. Шмат людзей з ЛПП маюць анемію; больш падрабязна пра іншыя агульныя сімптомы і фактары рызыкі.

Лімфома Ходжкіна

Лімфомы Ходжкіна звычайна пачынаюцца з B-клетак альбо клетак імуннай сістэмы, званых клеткамі Reed-Sternberg (RS). Хаця асноўная прычына лімфомы Ходжкіна невядомая, некаторыя фактары рызыкі могуць павялічыць шанцы на развіццё гэтага віду рака. Даведайцеся, што гэтыя фактары рызыкі.

Лімфома Ходжкіна

Тыпы лімфомы Ходжкіна ўключаюць:

Хвароба Ходжкіна, знясіленая лімфацытамі

Гэты рэдкі, агрэсіўны тып лімфомы сустракаецца прыблізна ў 1 працэнтах выпадкаў лімфа, і гэта часцей за ўсё дыягнастуецца ў асоб у 30-я гады. У дыягнастычных даследаваннях лекары ўбачаць нармальныя лімфацыты з багаццем клетак RS.

Пацыенты з парушанай імуннай сістэмай, напрыклад, з ВІЧ, з большай верагоднасцю ставяць дыягназ гэтага тыпу лімфомы.

Хвароба Ходжкіна, багатая лімфацытамі

Гэты тып лімфомы часцей сустракаецца ў мужчын, і ён складае каля 5 адсоткаў выпадкаў лімфомы Ходжкіна. Звычайна хвароба лімфацытаў Ходжкіна дыягнастуецца на ранняй стадыі, і ў лімфацытах, і ў клетках РС прысутнічаюць дыягнастычныя тэсты.

Змешаная клеткавая лимфома Ходжкіна

Як і пры хваробы Ходкіна, багатай лімфацытамі, змяшаная клеткавая лімфома Ходжкіна змяшчае як лімфацыты, так і клеткі RS. Часцей сустракаецца - амаль чвэрць выпадкаў лімфомы Ходжкіна такога кшталту - і гэта больш распаўсюджана сярод пажылых мужчын.

Хвароба Ходжкіна з лімфацытамі, якія пераважаюць вузлавымі

Вузлавая лімфацытаў, якія пераважаюць пры хваробы Ходжкіна (НЛФЛ), лімфома Ходжкіна сустракаецца прыблізна ў 5 працэнтаў хворых на лімфому і характарызуецца адсутнасцю клетак РС.

НЛПХЛ найбольш часта сустракаецца ў людзей ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў, а ў мужчын часцей. Рэдка НЛФЛ можа прагрэсаваць або ператварыцца ў тып агрэсіўнага НХЛ.

Вузлавы склероз лімфомы Ходжкіна

Гэты распаўсюджаны тып лімфомы сустракаецца ў 70 адсоткаў выпадкаў Ходжкіна, і ён сустракаецца ў маладых дарослых людзей, чым у любой іншай групе. Гэты тып лімфомы сустракаецца ў лімфатычных вузлах, якія ўтрымліваюць рубцовую тканіну альбо склероз.

На шчасце, гэты тып лімфомы паддаецца лячэнню з высокай хуткасцю лячэння.

Прагноз лімфа

Прагноз чалавека пасля дыягназу лімфомы залежыць ад стадыі і тыпу лімфомы. Многія віды лімфомы паддаюцца лячэнню і добра вылечваюцца. Аднак не ўсе ёсць.

Некаторыя віды лімфа таксама бываюць павольнарастучымі або млявымі. У гэтым выпадку лекары могуць вырашыць не лячыць, таму што прагноз, нават пры лімфоме, усё яшчэ добры ў доўгатэрміновай карціне.

Пяцігадовая выжывальнасць 1-й стадыі лімфомы Ходжкіна складае 90 адсоткаў; для 4 этапу - 65 адсоткаў. Для НХЛ пяцігадовая выжывальнасць складае 70 адсоткаў; 10-гадовая выжывальнасць складае 60 адсоткаў.

Стадыі лімфа

І NHL, і лімфа Ходжкіна можна класіфікаваць на чатыры стадыі. Стан лімфа вызначаецца тым, дзе знаходзіцца рак і наколькі далёка ён распаўсюдзіўся ці не.

• 1 этап. Рак знаходзіцца ў адным лімфатычным вузле альбо ў адным органе.
• 2 этап. Рак знаходзіцца ў двух лімфатычных вузлах, размешчаных побач з адным і на тым жа баку цела, альбо рак знаходзіцца ў адным органе і бліжэйшых лімфатычных вузлах.
• 3 этап. У гэты момант рак знаходзіцца ў лімфатычных вузлах па абодва бакі цела і ў некалькіх лімфатычных вузлах.
• 4 этап. Рак можа знаходзіцца ў органе і распаўсюджвацца паблізу лімфатычных вузлоў. Па меры прасоўвання НХЛ ён можа пачаць распаўсюджвацца. Самыя распаўсюджаныя сайты прасунутай НХЛ ўключаюць печань, касцяны мозг і лёгкія.

Хоць лімфома стадыі 4 прасунутая, яна ўсё яшчэ паддаецца лячэнню. Даведайцеся больш пра тое, як лечыцца гэтая стадыя лімфомы - і чаму яе не заўсёды лечаць.

Лімфома ў дзяцей

Шмат якія аднолькавыя фактары рызыкі развіцця лімфомы ў дзяцей з'яўляюцца фактарамі рызыкі для дарослых, але некаторыя віды лімфа сустракаюцца часцей у дзяцей.

Напрыклад, лімфама Ходжкіна часцей сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце ад 15 гадоў і маладзей, але тып НХЛ, які ўзнікае ў дзяцей, звычайна агрэсіўны і хуткарослы.

Дзеці, якія маюць дэфіцыт імуннай сістэмы, напрыклад, ВІЧ, альбо тыя, хто прымае прэпараты, якія душаць імунітэт, падвяргаюцца павышанай рызыцы развіцця лімфа.Акрамя таго, дзеці, якія прайшлі прамянёвую тэрапію або хіміятэрапію, маюць большы рызыка развіцця гэтага віду рака.

Лімфома супраць лейкеміі

І лейкемія, і лімфома з'яўляюцца тыпамі рака крыві, і яны маюць агульныя сімптомы. Аднак іх паходжанне, лячэнне і спецыфічныя сімптомы адрозніваюць два віды рака.

Сімптомы

Людзі як з лімфомай, так і з лейкеміяй адчуваюць павышэнне тэмпературы цела і начны пот. Аднак лейкемія, хутчэй за ўсё, выклікае празмернае крывацёк, лёгкае ўдары, галаўныя болі і павелічэнне інфекцый. У людзей з лімфомай часцей назіраюцца сверб скуры, страта апетыту, невытлумачальная страта вагі і азызлыя лімфатычныя вузлы.

Вытокі

Лейкемія звычайна пачынаецца ў касцяным мозгу; гэта прымушае мозг выпрацоўваць занадта шмат лейкацытаў. Лімфома пачынаецца ў лімфатычных вузлах і прагрэсуе па меры распаўсюджвання анамальных лейкацытаў.

Лячэнне

Лекары могуць выбраць пільнае чаканне як лімфомы, так і лейкозу. Усё таму, што некаторыя віды гэтых ракаў павольна растуць і не з'яўляюцца агрэсіўнымі. Калі лекар вырашыць лячыць альбо рак, для лячэння абодвух выкарыстоўваюць хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію, але лейкемія мае два агульных метаду лячэння. Гэта трансплантацыя ствалавых клетак і мэтавая медыкаментозная тэрапія.

Лейкемія і лімфома падобныя, але іх адрозненні адрозніваюць іх. Даведайцеся больш пра фактары рызыкі, дыягностыку і іншыя важныя фактары.

Якая перспектыва выжывання лімфомы?

Згодна з Таварыствам лейкеміі і лімфамай, лімфома Ходжкіна - гэта вылечны рак. Колькасць выжывальнасці як для НХЛ, так і для лімфомы Ходжкіна залежыць ад таго, наколькі распаўсюдзіліся ракавыя клеткі і тып рака.

Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака (ACS), агульная пяцігадовая выжывальнасць для хворых НХЛ складае 70 адсоткаў, а 10-гадовая выжывальнасць - 60 працэнтаў. Выжывальнасць лімфомы Ходжкіна залежыць ад яе стадыі.

Пяцігадовая выжывальнасць для стадыі 1 складае 90 працэнтаў, а пяцігадовая выжывальнасць для 4 стадыі - 65 працэнтаў.