Як нізкавугляводныя і кетогенные дыеты павышаюць здароўе мозгу

Задаволены

• Што такое дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены?
• Дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў:
• Кетогенная дыета:
• Міф "130 грамаў вугляводаў"
• Наколькі дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены забяспечваюць энергію для мозгу
• Кетогенез
• Глюканеагенез
• Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў / кетогены і эпілепсія
• Варыянты дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогенной дыеты для лячэння эпілепсіі
• Класічная кетогенная дыета пры эпілепсіі
• Мадыфікаваная дыета Аткінса пры эпілепсіі
• Кетогенная дыета з сярэдняй ланцугом трыгліцерыдаў пры эпілепсіі
• Лячэнне нізкім глікемічным індэксам пры эпілепсіі
• Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў / кетогены і хвароба Альцгеймера
• Іншыя перавагі для мозгу
• Патэнцыйныя праблемы з дыетай з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогенамі
• Пабочныя эфекты дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў або кетогенной
• Парады па адаптацыі да дыеты
• Сутнасць

Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены прыносяць шмат карысці для здароўя.

Напрыклад, добра вядома, што яны могуць прывесці да страты вагі і дапамагчы ў кіраванні дыябетам. Аднак яны таксама карысныя пры некаторых парушэннях мозгу.

Гэты артыкул даследуе, як дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогенамі ўплывае на мозг.

Надзін Грыф / Стоксі Юнайтэд

Што такое дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены?

Нягледзячы на ​​тое, што дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогенныя рэчывы шмат перакрываюцца, ёсць некалькі важных адрозненняў.

Дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў:

• Прыём вугляводаў можа вар'іравацца ад 25-150 грам у дзень.
• Вавёркі звычайна не абмяжоўваюцца.
• Кетоны могуць і не падвышацца да высокага ўзроўню ў крыві. Кетоны - гэта малекулы, якія могуць часткова замяніць вугляводы ў якасці крыніцы энергіі для мозгу.

Кетогенная дыета:

• Спажыванне вугляводаў абмежавана да 50 грамаў у дзень.
• Бялок часта абмежаваны.
• Асноўная мэта - павышэнне ўзроўню кетонаў у крыві.

На звычайнай дыеце з нізкім утрыманнем вугляводаў мозг усё яшчэ будзе ў значнай ступені залежаць ад глюкозы - цукру, які змяшчаецца ў крыві, для атрымання паліва. Аднак мозг можа спальваць больш кетонаў, чым пры звычайнай дыеце.

На кетогенной дыеце мозг у асноўным сілкуецца кетонамі. Печань выпрацоўвае кетоны, калі колькасць вугляводаў вельмі нізкае.

Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены шмат у чым падобныя. Аднак кетогенная дыета ўтрымлівае яшчэ менш вугляводаў і прывядзе да значнага павышэння ўзроўню кетонаў у крыві, якія з'яўляюцца важнымі малекуламі.

Міф "130 грамаў вугляводаў"

Магчыма, вы чулі, што вашаму мозгу неабходна 130 грамаў вугляводаў у дзень, каб нармальна функцыянаваць. Гэта адзін з самых распаўсюджаных міфаў пра тое, што ўяўляе сабой здаровае спажыванне вугляводаў.

На самай справе, у справаздачы Савета па харчаванні і харчаванні Нацыянальнай акадэміі медыцыны за 2005 год гаворыцца:

«Ніжняя мяжа дыетычных вугляводаў, сумяшчальных з жыццём, па-відаць, роўная нулю пры ўмове спажывання дастатковай колькасці бялку і тлушчу» (1).

Хоць нулявая вугляводная дыета не рэкамендуецца, бо яна выключае мноства карысных прадуктаў, вы напэўна можаце есці значна менш за 130 грамаў у дзень і падтрымліваць працу мозгу.

Звычайны міф пра тое, што вам трэба ёсць 130 грам вугляводаў у дзень, каб забяспечыць мозг энергіяй.

Наколькі дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены забяспечваюць энергію для мозгу

Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў забяспечваюць мозг энергіяй з дапамогай працэсаў, званых кетогенезом і глюконеогенезом.

Кетогенез

Звычайна глюкоза - галоўнае паліва мозгу. Ваш мозг, у адрозненне ад цягліц, не можа выкарыстоўваць тлушч у якасці крыніцы паліва.

Аднак мозг можа выкарыстоўваць кетоны. Калі ўзровень глюкозы і інсуліну нізкі, печань выпрацоўвае кетоны з тоўстых кіслот.

Кетоны на самай справе вырабляюцца ў невялікіх колькасцях, калі вы шмат гадзін не ешце, напрыклад, пасля поўнага начнога сну.

Аднак печань яшчэ больш павялічвае выпрацоўку кетонаў падчас галадання альбо калі спажыванне вугляводаў апускаецца ніжэй за 50 грамаў у дзень ().

Калі вугляводы выводзяцца альбо мінімізуюцца, кетоны могуць забяспечваць да 75% энергетычных патрэб мозгу (3).

Глюканеагенез

Хоць большая частка мозгу можа выкарыстоўваць кетоны, ёсць часткі, якія патрабуюць глюкозы для функцыянавання. На дыеце з вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў частка гэтай глюкозы можа паступаць за кошт невялікай колькасці спажываных вугляводаў.

Астатняе адбываецца ў працэсе ў вашым целе, які называецца глюконеогенез, што азначае "выпрацоўку новай глюкозы". У гэтым працэсе печань стварае глюкозу для выкарыстання мозгам. Печань вырабляе глюкозу з выкарыстаннем амінакіслот, якія складаюць бялок ().

Печань таксама можа вырабляць глюкозу з гліцэрыны. Гліцэрына - гэта аснова, якая звязвае тлустыя кіслоты ў трыгліцерыдах - форме назапашвання тлушчу ў арганізме.

Дзякуючы глюконеогенезу часткі мозгу, якія маюць патрэбу ў глюкозе, атрымліваюць пастаянны запас, нават калі спажыванне вугляводаў вельмі нізкае.

На дыеце з вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў да 75% мозгу можа падсілкоўвацца кетонамі. Астатняе можа падсілкоўвацца глюкозай, якая выпрацоўваецца ў печані.

Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў / кетогены і эпілепсія

Эпілепсія - гэта захворванне, якое характарызуецца курчамі, звязанымі з перыядамі пераўзбуджэння ў клетках мозгу.

Гэта можа выклікаць некантралюемыя рыўкавыя руху і страту прытомнасці.

Эпілепсія можа быць вельмі складана лячыць эфектыўна. Ёсць некалькі тыпаў прыступаў, і некаторыя людзі з гэтым захворваннем маюць некалькі эпізодаў кожны дзень.

Хоць існуе мноства эфектыўных супрацьсутаргавых лекаў, прыблізна ў 30% людзей гэтыя прэпараты не здольныя эфектыўна кіраваць прыступамі. Тып эпілепсіі, які не рэагуе на лекі, называецца рэфрактерной эпілепсіяй (5).

Кетогенная дыета была распрацавана доктарам Расэлам Уайлдэрам у 1920-х гадах для лячэння ўстойлівай да лекаў эпілепсіі ў дзяцей. Яго дыета забяспечвае па меншай меры 90% калорый з тлушчу, і было паказана, што імітуе дабратворны ўплыў галадання на прыступы (6).

Дакладныя механізмы ўздзеяння кетогенной дыеты застаюцца невядомымі (6).

Варыянты дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогенной дыеты для лячэння эпілепсіі

Існуе чатыры віды дыеты з абмежаваннем вугляводаў, якія дазваляюць лячыць эпілепсію. Вось іх тыповыя паломкі макраэлементаў:

1. Класічная кетогенная дыета (КД): 2–4% калорый з вугляводаў, 6–8% з бялкоў і 85–90% з тлушчаў ().
2. Мадыфікаваная дыета Аткінса (MAD): 10% калорый з вугляводаў без абмежавання на бялок у большасці выпадкаў. Дыета пачынаецца з дазволу 10 грам вугляводаў у дзень для дзяцей і 15 грам для дарослых, з магчымым невялікім павелічэннем пры пераносе (8).
3. Кетогенная дыета з сярэдняй ланцугом трыгліцерыдаў (дыета МСТ): Першапачаткова 10% вугляводаў, 20% бялку, 60% сярэдняй ланцуга трыгліцерыдаў і 10% іншых тлушчаў ().
4. Лячэнне нізкім глікемічным індэксам (LGIT): 10-20% калорый з вугляводаў, каля 20-30% з бялкоў, астатняе з тлушчу. Абмяжоўвае выбар вугляводаў тым, у каго глікемічны індэкс (ГІ) менш за 50 (10).

Класічная кетогенная дыета пры эпілепсіі

Класічная кетогенная дыета (КД) выкарыстоўвалася ў некалькіх цэнтрах лячэння эпілепсіі. Шмат якія даследаванні выявілі паляпшэнне больш чым у паловы ўдзельнікаў даследавання (,, 12,,,).

У даследаванні 2008 года ў дзяцей, якія атрымлівалі кетогенную дыету на працягу 3 месяцаў, у сярэднім пачатковыя прыпадкі зніжаліся на 75% ().

Паводле даследавання 2009 года, прыблізна ў адной траціны дзяцей, якія рэагуюць на дыету, прыступы памяншаюцца на 90% і больш ().

У даследаванні рэфрактернай эпілепсіі 2020 года ў дзяцей, якія прымалі класічную кетогенную дыету на працягу 6 месяцаў, частата прыступаў зменшылася на 66% ().

Хаця класічная кетогенная дыета можа быць вельмі эфектыўнай супраць курчаў, яна патрабуе пільнага нагляду неўролага і дыетолага.

Выбар ежы таксама досыць абмежаваны. Такім чынам, дыеты можа быць цяжка прытрымлівацца, асабліва для дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых (17).

Мадыфікаваная дыета Аткінса пры эпілепсіі

У многіх выпадках мадыфікаваная дыета Аткінса (MAD) апынулася гэтак жа эфектыўнай альбо амаль гэтак жа эфектыўнай для лячэння дзіцячай эпілепсіі, як класічная кетогенная дыета, з меншай колькасцю пабочных эфектаў (18,, 20,, 22).

У рандомізірованное даследаванні 102 дзяцей 30% тых, хто прытрымліваўся мадыфікаванай дыеты Аткінса, сутыкнуліся з 90% і большым зніжэннем прыступаў (20).

Хоць большасць даследаванняў праводзілася на дзецях, некаторыя дарослыя з эпілепсіяй таксама бачылі добрыя вынікі пры дапамозе гэтай дыеты (, 24, 25).

У выніку аналізу 10 даследаванняў, якія параўноўвалі класічную кетогенную дыету з мадыфікаванай дыетай Аткінса, людзі значна часцей прытрымліваліся мадыфікаванай дыеты Аткінса (25).

Кетогенная дыета з сярэдняй ланцугом трыгліцерыдаў пры эпілепсіі

Кетогенная дыета з сярэдняй ланцугом трыгліцерыдаў (дыета МСТ) выкарыстоўваецца з 1970-х гадоў. Трыгліцерыды сярэдняй ланцуга (МСТ) - гэта насычаныя тлушчы, якія змяшчаюцца ў какосавым алеі і пальмавым алеі.

У адрозненне ад доўгаланцужных трыгліцерыдных тлушчаў, МСТ могуць быць выкарыстаны для хуткай выпрацоўкі энергіі або кетонаў печанню.

Здольнасць MCT алею павялічваць узровень кетонаў з меншым абмежаваннем спажывання вугляводаў зрабіла дыету MCT папулярнай альтэрнатывай іншым дыетам з нізкім утрыманнем вугляводаў (10,, 27).

Адно даследаванне сярод дзяцей паказала, што МКТ-дыета была гэтак жа эфектыўнай, як і класічная кетогенная дыета, пры лячэнні курчаў (27).

Лячэнне нізкім глікемічным індэксам пры эпілепсіі

Лячэнне нізкім глікемічным індэксам (LGIT) - яшчэ адзін дыетычны падыход, які дазваляе кіраваць эпілепсіяй, нягледзячы на ​​вельмі сціплы ўплыў на ўзровень кетонаў. Упершыню ён быў уведзены ў 2002 годзе (28).

У даследаванні 2020 года сярод дзяцей з тугаплаўкай эпілепсіяй тыя, хто прымаў дыету LGIT на працягу 6 месяцаў, адчувалі значна менш пабочных эфектаў, чым тыя, хто прыняў класічную кетогенную дыету альбо мадыфікаваную дыету Аткінса ().

Розныя тыпы дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены эфектыўныя для памяншэння прыступаў у дзяцей і дарослых пры ўстойлівай да лекаў эпілепсіі.

Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў / кетогены і хвароба Альцгеймера

Хоць было праведзена некалькі афіцыйных даследаванняў, здаецца, што дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены могуць быць карыснымі для людзей з хваробай Альцгеймера.

Хвароба Альцгеймера - найбольш распаўсюджаная форма дэменцыі. Гэта прагрэсавальнае захворванне, пры якім у мозгу ўзнікаюць бляшкі і клубкі, якія выклікаюць страту памяці.

Многія даследчыкі лічаць, што яго трэба лічыць дыябетам "тыпу 3", паколькі клеткі мозгу становяцца ўстойлівымі да інсуліну і не могуць правільна выкарыстоўваць глюкозу, што прыводзіць да запалення (,, 31).

На самай справе, метабалічны сіндром, папярэднік дыябету 2 тыпу, таксама павялічвае рызыку развіцця хваробы Альцгеймера (,).

Эксперты паведамляюць, што хвароба Альцгеймера падзяляе некаторыя асаблівасці эпілепсіі, уключаючы ўзбудлівасць мозгу, якая прыводзіць да курчаў (,).

У даследаванні 2009 года, у якім праходзілі 152 чалавекі з хваробай Альцгеймера, тыя, хто атрымліваў МЦТ на працягу 90 дзён, мелі значна больш высокі ўзровень кетонаў і значнае паляпшэнне функцый мозгу ў параўнанні з кантрольнай групай ().

У невялікім даследаванні 2018 года, якое доўжылася 1 месяц, у людзей, якія прымалі 30 грамаў МСТ у дзень, значна павышалася спажыванне кетонаў мозгу. Іх мозг выкарыстаў удвая больш кетонаў, чым да даследавання ().

Даследаванні на жывёл таксама паказваюць, што кетогенная дыета можа быць эфектыўным спосабам падсілкоўвання мозгу, здзіўленага хваробай Альцгеймера (31, 38).

Як і ў выпадку з эпілепсіяй, даследчыкі не ўпэўнены ў дакладнасці механізму гэтых патэнцыяльных пераваг супраць хваробы Альцгеймера.

Адна з тэорый заключаецца ў тым, што кетоны абараняюць клеткі мозгу за кошт скарачэння актыўных формаў кіслароду. Гэта пабочныя прадукты метабалізму, якія могуць выклікаць запаленне (,).

Іншая тэорыя заключаецца ў тым, што дыета з высокім утрыманнем тлушчаў, уключаючы насычаныя тлушчы, можа паменшыць шкодныя вавёркі, якія назапашваюцца ў мозгу людзей, якія пакутуюць хваробай Альцгеймера ().

З іншага боку, нядаўні агляд даследаванняў прыйшоў да высновы, што высокае спажыванне насычаных тлушчаў моцна звязана з падвышанай рызыкай хваробы Альцгеймера ().

Даследаванні ўсё яшчэ знаходзяцца на ранняй стадыі, але кетогенные дыеты і дабаўкі МСТ могуць дапамагчы палепшыць памяць і працу мозгу ў людзей з хваробай Альцгеймера.

Іншыя перавагі для мозгу

Хоць яны не вывучаныя так шмат, дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены могуць мець некалькі іншых пераваг для мозгу:

• Памяць. Пажылыя людзі, якія падвяргаюцца рызыцы хваробы Альцгеймера, паказалі паляпшэнне памяці пасля захавання вельмі нізкай вугляводнай дыеты на працягу 6-12 тыдняў. Гэтыя даследаванні былі невялікімі, але вынікі шматспадзеўныя (, 43).
• Функцыя мозгу. Кармленне пажылых і атлусценню пацукоў кетогенной дыетай прыводзіць да паляпшэння працы мозгу (44,).
• Прыроджаны гіперінсулінізм. Прыроджаны гіперінсулінізм выклікае нізкі ўзровень цукру ў крыві і можа прывесці да пашкоджання мозгу. Гэты стан паспяхова лячыцца з дапамогай кетогенной дыеты (46).
• Мігрэнь. Даследчыкі паведамляюць, што дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены могуць дапамагчы людзям з мігрэнню (,).
• Хвароба Паркінсана. Адно невялікае рандомізірованное кантрольнае даследаванне параўноўвала кетогенную дыету з дыетай з нізкім утрыманнем тлушчаў і высокім утрыманнем вугляводаў. Людзі, якія прынялі кетогенную дыету, бачылі значна большае паляпшэнне болю і іншых нематорных сімптомаў хваробы Паркінсана ().

Дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены маюць мноства іншых пераваг для мозгу для здароўя. Яны могуць дапамагчы палепшыць памяць у пажылых людзей, палегчыць сімптомы мігрэні і паменшыць сімптомы хваробы Паркінсана.

Патэнцыйныя праблемы з дыетай з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогенамі

Ёсць пэўныя ўмовы, пры якіх дыета з нізкім утрыманнем вугляводаў або кетогенной дыеты не рэкамендуецца. Яны ўключаюць панкрэатыт, пячоначную недастатковасць і некаторыя рэдкія захворванні крыві ().

Калі ў вас ёсць стан здароўя, парайцеся з лекарам перад пачаткам кетогенной дыеты.

Пабочныя эфекты дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў або кетогенной

Людзі рэагуюць на дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены па-рознаму. Вось некалькі магчымых негатыўных наступстваў:

• Павышаны ўзровень халестэрыну. Дзеці могуць адчуваць павышаны ўзровень халестэрыну і павышаны ўзровень трыгліцерыдаў. Аднак гэта можа быць часовым і, падобна, не ўплывае на здароўе сэрца (, 52).
• Камяні ў нырках. Камяні ў нырках сустракаюцца рэдка, але сустракаюцца ў некаторых дзяцей, якія праходзяць кетогенную дыетатэрапію пры эпілепсіі. Камяні ў нырках звычайна лечаць цытратам калія ().
• Завала. Завалы вельмі часта сустракаюцца пры кетогенной дыеце. Адзін лячэбны цэнтр паведаміў, што ў 65% дзяцей развіўся завала. Звычайна яго лёгка лячыць з дапамогай змякчальных сродкаў для крэсла альбо змены дыеты ().

Дзеці, якія пакутуюць эпілепсіяй, з часам спыняюць кетогенную дыету, як толькі прыступы знікнуць.

Адно даследаванне разглядала дзяцей, якія правялі сярэдняй працягласці 1,4 гады на кетогенной дыеце. Большасць з іх у выніку не адчулі негатыўных доўгатэрміновых наступстваў (54).

Дыета з вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў бяспечная для большасці людзей, але не для ўсіх. У некаторых людзей могуць узнікнуць пабочныя эфекты, якія звычайна носяць часовы характар.

Парады па адаптацыі да дыеты

Пры пераходзе на дыету з нізкім утрыманнем вугляводаў альбо кетогенную дыету вы можаце адчуць некаторыя негатыўныя наступствы.

На працягу некалькіх дзён у вас могуць узнікаць галаўныя болі альбо вы адчуваеце стомленасць альбо галавакружэнне. Гэта вядома як "кето-грып" або "грып з нізкім утрыманнем вугляводаў".

Вось некалькі прапаноў па праходжанні адаптацыйнага перыяду:

• Пераканайцеся, што вы атрымліваеце дастаткова вадкасці. Піце па меншай меры 68 унцый (2 літры) вады ў дзень, каб кампенсаваць страты вады, якія часта ўзнікаюць на пачатковых стадыях кетозу.
• Ешце больш солі. Дадавайце 1-2 грама солі кожны дзень, каб замяніць колькасць страчанай у мачы пры зніжэнні вугляводаў. Пітны булён дапаможа вам задаволіць павялічаныя патрэбы ў натрыі і вадкасці.
• Дабаўка з каліем і магніем. Ужывайце ежу з высокім утрыманнем калію і магнію, каб прадухіліць цягліцавыя спазмы. Авакада, грэчаскі ёгурт, памідоры і рыба - добрыя крыніцы.
• Умераныя фізічныя нагрузкі. Не займайцеся моцна, як мінімум 1 тыдзень. Каб цалкам адаптавацца да кето, можа спатрэбіцца некалькі тыдняў. Не падштурхоўвайце сябе да трэніровак, пакуль не адчуеце гатоўнасць.

Адаптацыя да дыеты з вельмі нізкім утрыманнем вугляводаў або кетогенаў патрабуе пэўнага часу, але ёсць некалькі спосабаў палегчыць пераход.

Сутнасць

Згодна з наяўнымі дадзенымі, кетогенные дыеты могуць мець магутныя перавагі для мозгу.

Самыя важкія доказы звязаны з лячэннем эпілепсіі, устойлівай да лекаў, у дзяцей.

Ёсць таксама папярэднія дадзеныя аб тым, што кетогенные дыеты могуць паменшыць сімптомы хваробы Альцгеймера і Паркінсана. Працягваюцца даследаванні пра яго ўздзеянне на людзей з гэтымі і іншымі парушэннямі мозгу.

Акрамя здароўя мозгу, ёсць таксама шмат даследаванняў, якія паказваюць, што дыеты з нізкім утрыманнем вугляводаў і кетогены могуць выклікаць страту вагі і дапамагчы ў кіраванні дыябетам.

Гэтыя дыеты не для ўсіх, але яны могуць прынесці карысць многім людзям.