Што вы павінны ведаць пра боль у паясніцы

Задаволены

• Агляд
• Якія прычыны болі ў паясніцы?
• Штам
• Траўмы дыска
• Радыкуліт
• Спінальны стэноз
• Паталагічныя скрыўлення пазваночніка
• Іншыя ўмовы
• Як дыягнастуецца боль у паясніцы?
• Якія варыянты лячэння болі ў паясніцы?
• Хатні сыход
• Лячэнне
• Хірургія
• Як я магу прадухіліць астэахандроз?

Агляд

Боль у паясніцы - частая прычына наведвання лекара.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту (NINDS), боль у паясніцы з'яўляецца самай частай прычынай інваліднасці на працы. Прынамсі, 80 адсоткаў амерыканцаў будуць адчуваць боль у паясніцы пры жыцці.

Большасць боляў у паясніцы - гэта вынік траўмы, напрыклад, расцяжэння цягліц або напружання з-за рэзкіх рухаў або дрэннай механікі цела пры ўзняцці цяжкіх прадметаў.

Боль у паясніцы таксама можа быць вынікам некаторых захворванняў, такіх як:

• рак спіннога мозгу
• разрыў альбо грыжу дыска
• радыкуліт
• артрыт
• інфекцыі нырак
• інфекцыі пазваночніка

Вострая боль у спіне можа доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх тыдняў, у той час як хранічная боль у спіне - гэта боль, якая доўжыцца даўжэй трох месяцаў.

Боль у паясніцы часцей узнікае ў асоб ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў. Часткова гэта звязана са зменамі, якія адбываюцца ў арганізме са старэннем. Па меры сталення ўзнікае памяншэнне ўтрымання вадкасці паміж пазванкамі ў пазваночніку.

Гэта значыць, дыскі ў пазваночніку адчуваюць раздражненне лягчэй. Вы таксама губляеце некаторы цягліцавы тонус, што робіць спіну больш схільнай да траўмаў. Вось чаму ўмацаванне цягліц спіны і выкарыстанне добрай механікі цела карысныя для прадухілення боляў у паясніцы.

Якія прычыны болі ў паясніцы?

Штам

Мышцы і звязкі ў спіне могуць расцягвацца або разрывацца з-за лішняй актыўнасці. Сімптомы ўключаюць боль і скаванасць у паясніцы, а таксама цягліцавыя спазмы. Адпачынак і фізіятэрапія - гэта сродкі супраць гэтых сімптомаў.

Траўмы дыска

Дыскі ззаду схільныя траўмаў. Гэты рызыка ўзрастае з узростам. Знешняя частка дыска можа разрывацца ці кілаваць.

Кіла міжпазваночнай дыска, якая таксама вядома як слізгаценне альбо разрыў дыска, узнікае, калі храсток, навакольны дыск, цісне на спінны мозг або нервовыя карэньчыкі. Падушка, якая сядзіць паміж пазванкамі хрыбетніка, выходзіць за межы свайго нармальнага становішча.

Гэта можа прывесці да здушвання нервовага кораня, калі ён выходзіць са спіннога мозгу і праз пазваночныя косці. Траўмавання дыска звычайна адбываецца раптоўна пасля ўзняцця чаго-небудзь або скручвання спіны. У адрозненне ад напружання спіны, боль ад траўмы дыска звычайна доўжыцца больш за 72 гадзіны.

Радыкуліт

Ішыяс можа ўзнікаць пры міжпазваночнай грыжы, калі дыск цісне на сядалішчнага нерва. Сядалішчны нерв злучае пазваночнік з нагамі. У выніку радыкуліт можа выклікаць боль у нагах і ступнях. Гэты боль звычайна адчувае паленне альбо шпількі і іголкі.

Спінальны стэноз

Спінальны стэноз - гэта калі пазваночны слуп звужаецца, аказваючы ціск на спінны мозг і спінальныя нервы.

Спінальны стэноз часцей за ўсё тлумачыцца дэгенерацыяй дыскаў паміж пазванкамі. У выніку адбываецца здушванне нервовых каранёў або спіннога мозгу касцянымі шпорамі або мяккімі тканінамі, напрыклад, дыскамі.

Ціск на спіннамазгавыя нервы выклікае такія сімптомы, як:

• здранцвенне
• спазмы
• слабасць

Вы можаце адчуць гэтыя сімптомы ў любым месцы цела. Многія людзі са спінальным стэнозам заўважаюць, што іх сімптомы ўзмацняюцца пры стаянні ці хадзе.

Паталагічныя скрыўлення пазваночніка

Скаліёз, кіфаз і лордоз - усе гэта стану, якія выклікаюць няправільныя скрыўлення ў пазваночніку.

Гэта прыроджаныя стану, якія звычайна ўпершыню дыягнастуюцца ў дзіцячым ці юнацкім узросце. Паталагічнае скрыўленне выклікае боль і дрэнную выправу, таму што аказвае ціск на:

• мышцы
• сухажыллі
• звязкі
• пазванкі

Іншыя ўмовы

Існуе шэраг іншых умоў, якія выклікаюць боль у паясніцы. Гэтыя ўмовы ўключаюць:

• Артрыт гэта запаленне суставаў.
• Фіброміялгія гэта працяглы боль і хваравітасць у суставах, цягліцах і сухажыллях.
• Спандыліт гэта запаленне суставаў паміж спіннамазгавымі косткамі.
• Спандылез гэта дэгенератыўнае засмучэнне, якое можа прывесці да страты нармальнай структуры і функцыі пазваночніка. Хоць старэнне з'яўляецца асноўнай прычынай стану, месца і хуткасць перараджэння характэрныя для індывіда.

Дадатковыя стану здароўя, якія могуць выклікаць боль у паясніцы, ўключаюць:

Праблемы з ныркамі і мачавой бурбалкай

• цяжарнасць
• эндаметрыёз
• Кісты яечнікаў
• міёма маткі
• рак

Як дыягнастуецца боль у паясніцы?

Ваш лекар, хутчэй за ўсё, пачне запыт поўнай гісторыі хваробы і правядзення дбайнага фізічнага абследавання, каб вызначыць, дзе вы адчуваеце боль. Фізікальны агляд таксама можа вызначыць, ці ўплывае боль на ваш дыяпазон руху.

Лекар таксама можа праверыць вашы рэфлексы і вашыя рэакцыі на пэўныя адчуванні. Гэта вызначае, ці ўплывае ваша боль у паясніцы на нервы.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь знясільваючыя сімптомы або неўралагічная страта, ваш лекар, верагодна, будзе кантраляваць ваш стан на працягу некалькіх тыдняў, перш чым адправіць вас на тэставанне. Гэта таму, што большасць боляў у паясніцы вырашаецца пры дапамозе простых працэдур самалячэння.

Некаторыя сімптомы патрабуюць дадатковага тэставання, у тым ліку:

• адсутнасць кантролю над кішачнікам
• слабасць
• Гарачка
• страта вагі

Сапраўды, калі болі ў паясніцы працягваюцца пасля хатняга лячэння, лекар можа захацець замовіць дадатковыя аналізы.

Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас паўсталі любыя з гэтых сімптомаў, акрамя боляў у паясніцы.

Візуальныя тэсты, такія як рэнтген, КТ, УГД і МРТ, могуць быць неабходныя, каб лекар мог праверыць:

• праблемы з косткамі
• Праблемы з дыскамі
• праблемы са звязкамі і сухажыллямі ў спіне

Калі ваш лекар падазрае праблемы з трываласцю костак на спіне, ён можа замовіць сканаванне косткі або тэст шчыльнасці касцяной тканіны. Электраміёграфія (ЭМГ) або тэсты на нервовую праводнасць могуць дапамагчы выявіць любыя праблемы з нервамі.

Якія варыянты лячэння болі ў паясніцы?

Хатні сыход

Метады самастойнага сыходу карысныя ў першыя 72 гадзіны пасля пачатку болю. Калі боль не паляпшаецца пасля 72-гадзіннага хатняга лячэння, трэба выклікаць лекара.

Спыніце звычайныя фізічныя нагрузкі на пару дзён і прыкладзеце лёд да ніжняй часткі спіны. Звычайна лекары рэкамендуюць выкарыстоўваць лёд на працягу першых 48 72 гадзін, а потым пераходзіць на цяпло.

Чаргуйце лёд і цяпло, каб паслабіць мышцы. Пратакол RICE - адпачынак, лёд, сціск і ўзвышэнне - рэкамендуецца на працягу першых 48 гадзін.

Прымайце абязбольвальныя лекі, такія як ібупрофен (Advil, Motrin IB) або ацэтамінофен (Tylenol), каб палегчыць боль.

Часам ляжанне на спіне выклікае большы дыскамфорт. Калі гэта так, паспрабуйце лежачы на ​​баку са сагнутымі каленямі і падушкай паміж ног. Калі вы можаце зручна ляжаць на спіне, змесціце падушку ці рулонны ручнік пад сцягна, каб знізіць ціск на паясніцу.

Цёплая ванна ці масаж часта могуць паслабіць жорсткія і завязаныя мышцы спіны.

Лячэнне

Боль у паясніцы можа ўзнікаць пры шэрагу розных умоў, у тым ліку:

• напружанне цягліц і слабасць
• зашчымленне нерваў
• перакос спіннога мозгу

Існуе шэраг магчымых медыцынскіх метадаў лячэння, уключаючы:

• лекі
• медыцынскія прыборы
• лячэбная фізкультура

Ваш лекар вызначыць адпаведную дазоўку і прымяненне лекаў і лекаў з улікам вашых сімптомаў.

Некаторыя лекі, якія можа прызначыць лекар, ўключаюць:

• міярэлаксанты
• несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС)
• наркатычныя прэпараты, такія як кадэін для палягчэння болю
• стэроіды для памяншэння запалення
• ін'екцыі кортікостероідаў

Ваш лекар можа таксама прызначыць фізіятэрапію, уключаючы:

• масаж
• расцяжэнне
• практыкаванні на ўмацаванне
• маніпуляцыі з спіной і пазваночнікам

Хірургія

У цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Звычайна хірургічнае ўмяшанне з'яўляецца толькі варыянтам, калі ўсе іншыя метады лячэння не ў стане. Аднак, калі ёсць страта кантролю над кішачнікам або мачавой бурбалкай або прагрэсавальная неўралагічная страта, хірургічнае ўмяшанне становіцца неадкладным варыянтам.

Дысэктомія здымае ціск з боку нервовага кораня, націснутага на выпінаецца дыск альбо касцяную шпору. Хірург выдаліць невялікі кавалачак ліставай пласцінкі, касцяную частку хрыбетнага канала.

Форамінатомія - гэта хірургічная працэдура, якая адкрывае адтуліну, касцяную адтуліну ў спіннамазгавым канале, дзе выходзіць нервовы корань.

Інтрадыскальная электратэрмальная тэрапія (IDET) прадугледжвае ўвядзенне іголкі праз катэтар у дыск і нагрэў яго на працягу 20 хвілін. Гэта робіць сценку дыска тоўшчы і скарачае выпінанне і раздражненне нерва на ўнутраным дыску.

У нуклеапластыцы выкарыстоўваецца палачкападобнае прылада, устаўляемае праз іголку ў дыск. Затым можна выдаліць ўнутраны матэрыял дыска. Затым прылада выкарыстоўвае радыёхвалі для нагрэву і ўсаджвання тканін.

Радыёчастотнае паражэнне або абляцыя - гэта спосаб выкарыстоўваць радыёхвалі, каб перапыніць спосаб зносін нерваў. Хірург устаўляе спецыяльную іголку ў нервы і награвае яе, якая разбурае нервы.

Пазваночны зрашчэнне робіць пазваночнік мацней і скарачаецца пры хваравітым руху. Працэдура выдаляе дыскі паміж двума і больш пазванкамі. Затым хірург зрошчвае пазванкі адзін з адным касцянымі трансплантантамі або адмысловымі металічнымі шрубамі.

Спінальная ламінектомія, таксама вядомая як спінальная дэкампрэсія, ліквідуе пласцінку, каб павялічыць памер спіннога канала. Гэта здымае ціск на спінны мозг і нервы.

Як я магу прадухіліць астэахандроз?

Існуе мноства спосабаў прадухілення боляў у паясніцы. Практыкаванне метадаў прафілактыкі таксама можа дапамагчы паменшыць выяўленасць сімптомаў, калі ў вас траўма ніжняй часткі спіны.

Прафілактыка ўключае:

• практыкаванне цягліц у жываце і спіне
• схуднець, калі вы маеце лішнюю вагу
• правільна падымаць прадметы, згінаючы ў каленях і падымаючы ногі
• падтрыманне правільнай паставы

Вы таксама можаце:

• спаць на цвёрдай паверхні
• сядзьце на апорныя крэслы, якія знаходзяцца на правільнай вышыні
• пазбягайце абутку на высокім абцасе
• кінуць паліць, калі вы паліце

Нікацін выклікае дэгенерацыю спінальных дыскаў, а таксама памяншае крывацёк.

Пагаворыце з лекарам пра боль у паясніцы. Яны могуць дыягнаставаць прычыну і дапамагчы вам скласці план лячэння, які лепш за ўсё падыходзіць для вас.