Літатомія: ці бяспечна гэта?

Задаволены

• Становішча літатоміі падчас нараджэння
• Ўскладненні
• Становішча літатоміі падчас аперацыі
• Ўскладненні
• Сутнасць

Якое становішча літатоміі?

Палажэнне литотомии часта выкарыстоўваецца падчас родаў і аперацый у вобласці малога таза.

Гэта ўключае ў сябе ляжанне на спіне, ногі сагнутыя на 90 градусаў у сцёгнах. Вашыя калені будуць сагнутыя пры тэмпературы ад 70 да 90 градусаў, а падстаўкі для ног, замацаваныя на стале, будуць падтрымліваць ногі.

Палажэнне названа дзякуючы сувязі з литотомией - працэдурай выдалення камянёў з мачавой бурбалкі. У той час як ён па-ранейшаму выкарыстоўваецца для працэдур літотоміі, зараз ён мае мноства іншых ужыванняў.

Становішча літатоміі падчас нараджэння

Становішча летам было звычайным становішчам для родаў, якое выкарыстоўвалася ў многіх бальніцах. Яго часта выкарыстоўвалі падчас другой стадыі родаў, калі вы пачынаеце штурхаць. Некаторыя лекары аддаюць перавагу гэтаму, таму што гэта дае ім лепшы доступ як да маці, так і да дзіцяці. Але бальніцы цяпер адыходзяць ад гэтага становішча; усё часцей яны выкарыстоўваюць ложкі для нараджэння, крэслы для родаў і становішча на кукішках.

Даследаванні пацвердзілі адыход ад родаў, якія адпавядаюць патрэбнасцям лекара, а не рожанай жанчыны. Пры параўнанні розных пазіцый нараджэння адзначаецца, што становішча литотомии зніжае крывяны ціск, што можа зрабіць сутычкі больш балючымі і выцягнуць працэс родаў. Гэта ж даследаванне, як і іншае з 2015 года, паказала, што становішча на кукішках было менш хваравітым і больш эфектыўным падчас другой стадыі родаў. Даводзіцца падштурхоўваць дзіцяці ўверх, працуе супраць сілы цяжару. У становішчы на ​​кукішках цяжар і вага дзіцяці дапамагаюць адкрыць шыйку маткі і палягчаюць роды.

Ўскладненні

У дадатак да таго, што цяжэй націскаць падчас родаў, становішча литотомии таксама звязана з некаторымі ўскладненнямі.

Было ўстаноўлена, што становішча літатоміі павялічвае верагоднасць неабходнасці эпизиотомии. Гэта прадугледжвае разразанне тканіны паміж похвай і заднім праходам, якую таксама называюць пахвінай, што палягчае праходжанне дзіцяці. Аналагічным чынам выяўлены больш высокі рызыка разрыву пахвіны ў становішчы літатоміі. Іншае даследаванне звязвае становішча літатоміі з павышаным рызыкай траўміравання пахвіны ў параўнанні з прысяданнем на баку.

Іншае даследаванне, параўноўваючы становішча літатоміі з становішчам на кукішках, паказала, што жанчынам, якія нараджалі ў становішчы літатоміі, часцей спатрэбілася кесарава сячэнне альбо шчыпцы для выдалення дзіцяці.

Нарэшце, прааналізаваўшы больш за 100 000 нараджэнняў, высветлілася, што становішча литотомии павялічвае рызыку траўмы сфінктара ў жанчыны з-за павышэння ціску. Траўмы сфінктара могуць мець устойлівыя наступствы, у тым ліку:

• нетрыманне кала
• боль
• дыскамфорт
• сэксуальная дысфункцыя

Майце на ўвазе, што роды - гэта складаны працэс, які мае мноства магчымых ускладненняў, незалежна ад выкарыстоўванага становішча. У некаторых выпадках становішча литотомии можа быць самым бяспечным варыянтам з-за становішча дзіцяці ў родавых шляхах.

Праходзячы цяжарнасць, парайцеся са сваім лекарам пра магчымыя роды. Яны могуць дапамагчы вам знайсці варыянты, якія ўраўнаважваюць вашы асабістыя перавагі і тэхніку бяспекі.

Становішча літатоміі падчас аперацыі

У дадатак да родаў становішча літатоміі таксама выкарыстоўваецца для многіх уралагічных і гінекалагічных аперацый, у тым ліку:

• хірургія ўрэтры
• аперацыя на тоўстай кішцы
• выдаленне мачавой бурбалкі, а таксама пухліны прамой кішкі ці прастаты

Ўскладненні

Падобна выкарыстанню становішча літатоміі для родаў, правядзенне аперацыі ў становішчы літатоміі таксама нясе некаторыя рызыкі. Два асноўныя ўскладненні пры выкарыстанні становішча літатоміі ў хірургіі - гэта сіндром вострага аддзела (АКС) і траўма нерва.

АКС здараецца, калі ціск павялічваецца ў пэўнай вобласці вашага цела. Гэта павышэнне ціску парушае крывацёк, што можа пашкодзіць функцыю навакольных тканін. Літатомнае становішча павялічвае рызыку развіцця АКС, бо патрабуецца, каб ногі працяглы час былі паднятыя над сэрцам.

ВСС часцей сустракаецца падчас аперацый, якія доўжацца больш за чатыры гадзіны. Каб пазбегнуць гэтага, хірург кожныя дзве гадзіны будзе асцярожна апускаць ногі. Тып апоры для ног, які выкарыстоўваецца, таксама можа адыграць сваю ролю ў павелічэнні ці памяншэнні ціску ў адсеку. Падстаўкі для ікры альбо падобныя на чаравікі могуць павялічыць ціск у адсеку, у той час як апоры для шчыкалаткі могуць паменшыць яго.

Траўмы нерваў таксама могуць здарыцца падчас аперацыі ў становішчы літатоміі. Звычайна гэта адбываецца, калі нервы расцягваюцца з-за няправільнага пазіцыянавання. Найбольш распаўсюджаныя здзіўленыя нервы ўключаюць сцегнавы нерв у сцягне, сядалішчны нерв у паясніцы і агульны малоберцовы нерв у галёнцы.

Як і роды, любы тып хірургічнага ўмяшання нясе ўласную рызыку ускладненняў. Пагаворыце са сваім лекарам пра любыя праблемы, звязаныя з маючай адбыцца аперацыяй, і не саромейцеся задаваць пытанні аб тым, што яны будуць рабіць, каб паменшыць рызыка ускладненняў.

Сутнасць

Палажэнне литотомии звычайна выкарыстоўваецца падчас родаў і некаторых аперацый. Аднак нядаўнія даследаванні звязваюць гэтую пазіцыю з павышаным рызыкай некалькіх ускладненняў. Майце на ўвазе, што, у залежнасці ад сітуацыі, яе карысць можа пераўзыходзіць рызыкі. Пагаворыце са сваім лекарам пра праблемы, звязаныя з родамі альбо будучай аперацыяй. Яны могуць даць вам больш поўнае ўяўленне пра вашу асабістую рызыку і праінфармаваць вас пра любыя меры засцярогі, якія яны прымуць, калі будуць выкарыстоўваць становішча літатоміі.