Хранічны лімфоіднай лейкоз: што гэта такое, сімптомы і лячэнне
Задаволены
Хранічны лімфоіднай лейкоз, таксама вядомы як LLC, альбо хранічны лімфацытарны лейкоз - гэта тып лейкеміі, які характарызуецца павелічэннем колькасці спелых лімфацытаў у перыферычнай крыві, акрамя павелічэння лімфатычных вузлоў, страты вагі і празмернай стомленасці, напрыклад.
ТАА звычайна дыягнастуюць з 65 гадоў, паколькі хвароба мае павольнае развіццё, і сімптомы звычайна заўважаюцца, калі хвароба ўжо знаходзіцца на больш прасунутай стадыі. З-за затрымкі з'яўлення сімптомаў хвароба звычайна вызначаюць падчас звычайных аналізаў крыві, асабліва аналізу крыві, пры якім можна вызначыць павелічэнне колькасці лімфацытаў.
Лімфацыты ў мазку крывіТАА сімптомы
ТАА развіваецца на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў, і, такім чынам, сімптомы з'яўляюцца паступова, і хвароба часта ідэнтыфікуецца, калі яна ўжо знаходзіцца на больш прасунутай стадыі. Прыкладнымі сімптомамі ТАА з'яўляюцца:
- Павелічэнне лімфатычных вузлоў і лімфатычных вузлоў;
- Стомленасць;
- Дыхавіца пры фізічных нагрузках;
- Павелічэнне селязёнкі, якое таксама называюць спленомегалія;
- Гепатомегалія, якая ўяўляе сабой павелічэнне печані;
- Рэцыдывавальныя інфекцыі скуры, мачы і лёгкіх;
- Страта вагі.
Паколькі захворванне не выяўляе сімптомаў у пачатковай фазе, ТАА можна вызначыць пасля правядзення звычайных аналізаў, пры якіх у аналізе крыві можна заўважыць павелічэнне колькасці лімфацытаў і лейкацытаў.
Як ставіцца дыягназ
Дыягназ хранічнага лімфоіднай лейкозу ставіцца на падставе аналізу клетак крыві па выніках аналізу крыві, які праводзіцца на аснове аналізу ўзору крыві. У агульным аналізе крыві ТАА можна вызначыць лейкацытоз, як правіла, звыш 25000 клетак / мм3 крыві, і пастаянны лімфацытоз, звычайна вышэй 5000 лімфацытаў / мм3 крыві. Акрамя таго, у некаторых пацыентаў назіраецца анемія і тромбоцітопенія, якая ўяўляе сабой памяншэнне колькасці трамбацытаў у крыві. Паглядзіце, якія рэферентныя значэнні лейкацытаў.
Нягледзячы на спеласць, лімфацыты, якія прысутнічаюць у перыферычнай крыві, невялікія і далікатныя, і таму ў момант нанясення мазка на кроў яны могуць разарвацца і выклікаць ядзерныя цені, якія таксама называюць ценямі Гампрэхта, якія таксама ўлічваюцца для поўнага дыягназ.
Хоць аналізу крыві дастаткова для пастаноўкі дыягназу хранічнага лімфацытарнага лейкозу, для вызначэння наяўнасці маркераў, якія пацвярджаюць, што гэта лейкемія, звязаная з праліферацыяй лімфацытаў тыпу B і хранічнай, неабходныя аналізы імунафенатыпізацыі. Імунафенатыпізацыя лічыцца залатым стандартам ідэнтыфікацыі не толькі для ТАА, але і для іншых відаў лейкеміі.
У некаторых выпадках лекар можа запатрабаваць миелограмму - экзамен, які праводзіцца для аналізу клетак, якія знаходзяцца ў касцяным мозгу, і ў выпадку з ТАА больш за 30% спелых лімфацытаў. Аднак гэты тэст патрабуецца не так шмат для дыягностыкі захворвання, але для праверкі эвалюцыі, характару інфільтрацыі лімфацытаў і вызначэння прагнозу. Зразумець, як робіцца миелограмма.
Лячэнне ТАА
Лячэнне ТАА праводзіцца ў залежнасці ад стадыі захворвання:
- Нізкі рызыка: пры якіх вызначаюцца толькі лейкацытоз і лімфацытоз, без якіх-небудзь іншых сімптомаў. Такім чынам, лекар суправаджае пацыента, і лячэнне праводзіць не трэба;
- Прамежкавы рызыка: пры якіх правяраецца лімфацытоз, павелічэнне лімфатычных вузлоў і печані альбо спленомегалія, што патрабуе медыцынскага назірання для праверкі развіцця хваробы і лячэння хіміё- або прамянёвай тэрапіяй;
- Высокі рызыка: пры якіх у дадатак да анеміі і тромбоцітопенія вызначаюцца характэрныя сімптомы ХЛЛ, і лячэнне трэба пачынаць неадкладна. Найбольш рэкамендаванае лячэнне ў гэтым выпадку - трансплантацыя касцявога мозгу, таксама патрабуецца хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія.
Як толькі выяўлена павелічэнне колькасці лімфацытаў у перыферычнай крыві, важна, каб лекар ацаніў агульны стан пацыента, каб дыягназ ХЛЛ быў пацверджаны і пачата лячэнне і пазбегнуць прагрэсавання захворвання.
І прамянёвая тэрапія, і хіміятэрапія могуць быць вельмі знясільваючымі і перашкаджаць якасці жыцця чалавека. Такім чынам, цікава мець здаровую і збалансаваную дыету, каб забяспечыць самаадчуванне і палегчыць сімптомы, звязаныя з гэтымі відамі лячэння. Праверце наступнае відэа пра лепшыя прадукты для палягчэння пабочных эфектаў хіміятэрапіі: