Павелічэнне левага перадсэрдзя: што гэта выклікае і як яго лячыць?

Задаволены

• Якія сімптомы гэтага?
• Як гэта дыягнастуецца?
• Што выклікае гэта?
• Гіпертанія (высокае крывяны ціск)
• Дысфункцыя мітральнага клапана
• Дысфункцыя левага страўнічка
• Мігацельная арытмія
• Ўскладненні гэтага стану
• Як гэта лечыцца?
• Парады па прафілактыцы
• Парады
  
• Якія перспектывы?

Агляд

Левае перадсэрдзе - адна з чатырох камер сэрца. Ён размешчаны ў верхняй палове сэрца і з левага боку цела.

У левае перадсэрдзе паступае новая кіслародная кроў з лёгкіх. Затым яна перапампоўвае гэтую кроў праз мітральны клапан у левы страўнічак. З левага страўнічка кроў, багатая кіслародам, выпампоўваецца праз аартальны клапан, каб па крывяноснай сістэме распаўсюджвацца па тканінах вашага цела.

У некаторых выпадках левае перадсэрдзе можа павялічыцца. Чытайце далей, каб даведацца, чаму гэта адбываецца і якія магчымыя ўскладненні.

Якія сімптомы гэтага?

Некаторыя людзі з павялічаным левым перадсэрдзем могуць не адчуваць ніякіх сімптомаў. Калі вы адчуваеце сімптомы, яны могуць ўключаць у сябе:

• дыхавіца
• арытмія (парушэнне сэрцабіцця)
• ацёк
• боль у грудзях
• непрытомнасці

Як гэта дыягнастуецца?

Ваш лекар можа дыягнаставаць павелічэнне левага перадсэрдзя, выкарыстоўваючы метад візуалізацыі, які называецца эхокардиографией. Эхокардиограмма выкарыстоўвае гукавыя хвалі для здымкі будынка вашага сэрца.

Падчас правядзення эхакардыяграмы вы ляжыце на стале, а лекар кладзе невялікія электроды на грудзі. Затым лекар прапускае зонд праз грудзі. Зонд вырабляе гукавыя хвалі, якія адскокваюць ад вашага сэрца, а потым вяртаюцца ў зонд. Затым інфармацыя, якая вяртаецца ў зонд, ператвараецца ў выявы, якія адлюстроўваюцца на экране ў пакоі.

КТ і МРТ таксама могуць быць выкарыстаны для дыягностыкі павелічэння левага перадсэрдзя.

Што выклікае гэта?

На памер левага перадсэрдзя могуць паўплываць наступныя фактары:

• Узрост. Важна адзначыць, што нармальнае старэнне не з'яўляецца прычынай. Замест гэтага змены, якія адбываюцца з вашым целам ва ўзросце, могуць уплываць на памер левага перадсэрдзя.
• Пол. У мужчын звычайна большае левае перадсэрдзе, чым у жанчын.
• Памер цела. Памер левага перадсэрдзя павялічваецца ў залежнасці ад памераў цела.

Да павелічэння левага перадсэрдзя могуць прывесці наступныя ўмовы:

Гіпертанія (высокае крывяны ціск)

Павелічэнне левага перадсэрдзя часта сустракаецца ў людзей з высокім крывяным ціскам. Агляд 15 даследаванняў, праведзеных за апошнія 12 гадоў, паказаў, што павелічэнне левага перадсэрдзя назіраецца ад 16 да 83 працэнтаў людзей з высокім ціскам, які лечыцца альбо не лечыцца. Паспрабуйце ўключыць гэтыя прадукты ў свой рацыён, калі ў вас гіпертанія.

Дысфункцыя мітральнага клапана

Некалькі захворванняў мітральнага клапана могуць прывесці да павелічэння левага перадсэрдзя. Мітральны клапан злучае левае перадсэрдзе з левым страўнічкам.

Пры мітральным стэнозе мітральны клапан звужаны. Гэта абцяжарвае напаўненне левага страўнічка.

Пры мітральнай регургитации кроў выцякае з левага страўнічка і назад у левае перадсэрдзе. Гэты стан можа быць выклікана альбо структурнымі, альбо функцыянальнымі праблемамі мітральнага клапана або левага страўнічка.

Як пры мітральным стэнозе, так і пры мітральнай регургитации левым перадсэрдзям складаней перапампоўваць кроў у левы страўнічак. Гэта можа прывесці да павышэння ціску ў левым перадсэрдзя, што, у сваю чаргу, прыводзіць да павелічэння.

Дысфункцыя левага страўнічка

Калі ёсць праблемы з левым страўнічкам, ціск у левым перадсэрдзя павялічыцца, каб мець магчымасць правільна запоўніць левы страўнічак. Гэта павышэнне ціску можа прывесці да павелічэння левага перадсэрдзя. У гэтым выпадку колькасць павелічэння левага перадсэрдзя можа выявіць узровень дысфункцыі левага страўнічка.

Мігацельная арытмія

Гэта арытмія (парушэнне сэрцабіцця), якая павялічвае рызыку інсульту і сардэчнай недастатковасці. У гэтым стане дзве верхнія камеры сэрца альбо перадсэрдзя б'юцца сінхронна з дзвюма ніжнімі камерамі альбо страўнічкамі. Мігаценне перадсэрдзяў можа здарацца часам, альбо можа быць пастаянным.

Незразумела, ці з'яўляецца мігацельная арытмія прычынай ці ўскладненнем павелічэння левага перадсэрдзя.

Ўскладненні гэтага стану

Павелічэнне левага перадсэрдзя было звязана з дрэннымі вынікамі пры наступных сардэчна-сасудзістых захворваннях:

• Мігацельная арытмія. Гэта звязана з павелічэннем смяротнасці і было пералічана як прычына, так і ўскладненне павелічэння левага перадсэрдзя. Было ўстаноўлена, што з кожным павелічэннем дыяметра левага перадсэрдзя на 5 міліметраў рызыка развіцця мігацельнай арытміі павялічваецца на 39 адсоткаў.
• Інсульт. У пажылых людзей павелічэнне памераў левага перадсэрдзя было незалежна ад таго, што прадказвае першы ішэмічны інсульт. Рызыка інсульту ўзрастае, калі чалавек таксама мае фібрыляцыю перадсэрдзяў.
• Застойная сардэчная недастатковасць. Шмат пажылых людзей выявілі, што памер левага перадсэрдзя прадказвае застойную сардэчную недастатковасць.

Як гэта лечыцца?

Пасля таго, як адбылося павелічэнне левага перадсэрдзя, лячэнне звяртаецца да ліквідацыі фактараў, якія яго выклікалі.

Павышаны артэрыяльны ціск можна лячыць наступнымі спосабамі:

• прыём лекаў, такіх як бэта-адреноблокаторы, блокаторы кальцыевых каналаў, альфа-бэта-блокаторы і діуретікі
• харчаванне, карыснае для сэрца
• абмежаванне солі
• быць фізічна актыўным і падтрымліваць здаровы вага
• абмежаванне алкаголю
• кіраванне стрэсам

Лячэнне мітральнага стэнозу можа ўключаць:

• лекі для кантролю рытму і хуткасці
• мочегонные сродкі
• антыкаагулянты для прафілактыкі тромбаў
• хірургічнае ўмяшанне або замена мітральнага клапана ў сур'ёзных выпадках

Ваш лекар можа парэкамендаваць хірургічнае ўмяшанне пры мітральнай регургитации з сімптомамі. Вам таксама могуць параіць аперацыю, калі ў вас няма сімптомаў, але ёсць дадзеныя аб парушэнні функцыі левага страўнічка.

Існуе мноства спосабаў лячэння фібрыляцыю перадсэрдзяў. Некаторыя з іх могуць ўключаць:

• лекі для кантролю рытму і хуткасці
• антыкаагулянты для памяншэння рызыкі адукацыі тромбаў
• працэдура электрычнай кардыяверсіі для электрычнага скіду сэрца, калі лекі неэфектыўныя
• працэдура абляцыі вен лёгкіх, калі лекі не пераносяцца і не эфектыўныя
• Імплантацыя кардыёстымулятара для павольнага сардэчнага рытму

Парады па прафілактыцы

Ёсць спосабы знізіць рызыку развіцця павелічэння левага перадсэрдзя і яго ускладненняў.

Парады

• Трымайце высокі крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну пад кантролем.
• Ешце карысную для сэрца ежу.
• Пазбягайце ўжывання алкаголю і тытунёвых вырабаў.
• Вядзіце актыўны лад жыцця.
• Паспрабуйце схуднець, калі ў вас залішняя вага.
• Паменшыце стрэс, бо гэта можа прывесці да праблем з сэрцабіццем.
• Паведаміце лекара, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя сардэчна-сасудзістых захворванняў.

Якія перспектывы?

Існуе мноства спосабаў лячэння захворванняў, якія выклікаюць павелічэнне левага перадсэрдзя. Яны вар'іруюцца ад лекаў і змены ладу жыцця да хірургічных умяшанняў. Важна памятаць, што лячэнне гэтага захворвання ідзе паралельна з лячэннем умоў, якія яго выклікалі.

Пасля дыягностыкі павелічэння левай артэрыі вы можаце рызыкаваць дадатковымі сардэчна-сасудзістымі ўскладненнямі, калі не прыняць меры па кантролі над узроўнямі артэрыяльнага ціску і арытміі.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя сардэчна-сасудзістых захворванняў альбо сардэчных захворванняў, абавязкова паведаміце пра гэта лекара, каб ён мог сачыць за вашым сардэчна-сасудзістым здароўем.