Апошнія поспехі ў лячэнні рака тоўстай кішкі

Задаволены

• Ранняе выяўленне
• Планавы скрынінг
• Тэставанне ДНК
• Малаінвазіўныя аперацыі
• Мэтавая тэрапія
• Імунатэрапія

Каларэктальны рак з'яўляецца трэцім найбольш часта дыягнаставаным ракам у ЗША для мужчын і жанчын.

Але ў апошнія гады новыя поспехі ў раннім выяўленні і лячэнні рака прамой кішкі (яго яшчэ называюць ракам тоўстай кішкі) паказваюць перспектыўную будучыню для пацыентаў і іх сем'яў.

Спецыялісты даюць агляд таго, што можна разлічваць на лячэнне рака прамой кішкі.

Ранняе выяўленне

Каэфіцыент смяротнасці ад рака прамой кішкі зніжаецца дзесяцігоддзямі, паведамляе Амерыканскае таварыства рака. Акрамя новых і ўдасканаленых метадаў лячэння рака тоўстай кішкі, ранняе выяўленне з'яўляецца вялікай прычынай гэтага.

Метастатычны рак тоўстай кішкі позняй стадыі, альбо рак, які распаўсюджваецца на іншыя часткі цела, лячыць значна складаней.

Людзі з дыягназам рак 4 стадыі маюць 5-гадовы ўзровень выжывальнасці прыблізна 14 працэнтаў, гэта значыць, што 14 з 100 чалавек, якія маюць рак тоўстай кішкі 4 ступені, застаюцца жывымі пасля 5 гадоў.

Для параўнання, хворыя на рак 1 стадыі маюць 5-гадовы ўзровень выжывальнасці каля 90 адсоткаў.

На сённяшні дзень існуе шэраг тэстаў, якія могуць дапамагчы выявіць раннія прыкметы рака тоўстай кішкі альбо нават схільнасць да яго развіцця.

Планавы скрынінг

Планавыя праверкі, у тым ліку калонаскапіі, маюць ключавое значэнне пры выяўленні ранняй кішкі ранняй стадыі. Звычайна рэкамендуецца атрымліваць першую калонаскапію ў 50 гадоў, а потым раз у 10 гадоў.

Але калі ў вас ёсць сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі ці іншыя прыкметы, якія сведчаць пра больш высокі рызыка для гэтага, лекар можа парэкамендаваць больш частыя абследавання, пачынаючы з малодшага ўзросту.

Скрынінг рака тоўстай кішкі важны, паколькі яны дазваляюць лекарам зазірнуць у вашу кішку, каб даведацца, як усё адбываецца.

Напрыклад, калі ваш лекар заўважае паліпы альбо анамальныя разрастанні ўнутры вашай тоўстай кішкі, ён можа выдаліць іх і ўважліва сачыць за вамі, каб пераканацца, што ў вас паліп не рак.

Калі тканіна ўжо анкалагічная, ёсць большая верагоднасць спыніць рост рака, перш чым ён стане метастазічным.

Акрамя калонаскапіі, вам могуць спатрэбіцца іншыя скрынінгавыя тэсты, у тым ліку:

• віртуальная каланаскапія
• гнуткая рэктараманаскапія
• аналіз кала на акультную кроў
• калавая імунахімічная проба

Тэставанне ДНК

Каля 5 - 10 адсоткаў выпадкаў рака тоўстай кішкі з'яўляюцца вынікам генетычнай мутацыі, якая перадаецца бацькам на дзяцей.

Даступна тэставанне ДНК, якое можа дапамагчы лекарам даведацца, ці ёсць у вас больш высокі рызыка развіцця рака тоўстай кішкі.

Гэта тэставанне прадугледжвае ўзяць узоры тканіны з крыві, паліпа або пухліны, калі вы ўжо атрымалі дыягназ рака тоўстай кішкі.

Малаінвазіўныя аперацыі

У апошнія пару дзесяцігоддзяў хірургічныя метады працягваюць развівацца для лячэння рака тоўстай кішкі, калі хірургі распрацавалі новыя метады і даведаліся больш пра тое, што трэба выдаляць.

Напрыклад, даследаванні мяркуюць, што выдаленне дастатковай колькасці лімфатычных вузлоў падчас аперацыі на раку прамой кішкі дапамагае павялічыць верагоднасць паспяховага выніку.

Нядаўнія поспехі ў малаінвазіўнай аперацыі па выдаленні паліпаў або ракавай тканіны азначаюць, што пацыенты адчуваюць менш болю і больш кароткі перыяд аднаўлення, у той час як хірургі карыстаюцца большай дакладнасцю.

Лапараскапічная хірургія - гэта прыклад: ваш хірург робіць некалькі невялікіх разрэзаў у жываце, праз якія яны ўстаўляюць невялікую камеру і хірургічныя інструменты.

Сёння робататэхніка нават выкарыстоўваецца для хірургіі рака прамой кішкі. Яно прадугледжвае выкарыстанне робататэхнічнай зброі для выканання аперацыі. Гэтая новая методыка да гэтага часу вывучаецца дзеля эфектыўнасці.

"Многія пацыенты зараз вяртаюцца дадому праз 1 ці 2 дні, у параўнанні з 5 да 10 дзён 20 гадоў таму [з малаінвазіўнай хірургічнай аперацыяй]", - кажа доктар Конар Дэлані, старшыня Інстытута хвароб стрававання і хірургіі ў клініцы Кліўленда.

"Недахопаў няма, але для гэтага малаінвазіўнай аперацыі неабходны хірург-эксперт і добра падрыхтаваная хірургічная каманда", - кажа ён.

Мэтавая тэрапія

У апошнія гады мэтавая тэрапія выкарыстоўваецца разам з хіміятэрапіяй альбо замест яе.

У адрозненне ад хімічных прэпаратаў, якія руйнуюць як ракавую тканіну, так і здаровую навакольную тканіну, медыкаментозная тэрапія лечыць толькі ракавыя клеткі.

Акрамя таго, яны звычайна зарэзерваваны для людзей, якія перанеслі рак тоўстай кішкі.

Даследчыкі па-ранейшаму вывучаюць перавагі мэтавых тэрапіі, паколькі яны працуюць не для ўсіх. Яны таксама могуць быць вельмі дарагімі і выклікаць уласны набор пабочных эфектаў.

Ваша каманда па раку павінна пагаварыць з вамі пра магчымыя перавагі і недахопы выкарыстання лекавых прэпаратаў. Тыя, якія звычайна выкарыстоўваюцца сёння:

• бевацызумаб (Авастін)
• цетуксимаб (Erbitux)
• панітумумаб (Vectibix)
• ramucirumab (Cyramza)
• регорафеніб (Stivarga)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)

Імунатэрапія

Магчыма, апошняе новаўвядзенне ў лячэнні рака тоўстай кішкі ўключае імунатэрапію, якая выкарыстоўвае імунную сістэму вашага цела для барацьбы з ракам.

Напрыклад, распрацоўваецца вакцына супраць рака тоўстай кішкі для павышэння рэакцыі імуннай сістэмы на рак. Але большасць імунатэрапіі пры раку тоўстай кішкі ўсё яшчэ знаходзяцца ў клінічных выпрабаваннях.

Што тычыцца далейшага лячэння рака тоўстай кішкі, доктар Майкл Кейн, медыцынскі дырэктар па анкалогіі супольнасці сістэмы аховы здароўя Atlantic і заснавальнік Atlantic Medical Oncology, кажа, што трэба зрабіць яшчэ шмат, але будучыня выглядае перспектыўнай.

"Паслядоўнасць генома чалавека пачала даваць вялікія перспектывы ў больш ранняй дыягностыцы і больш мэтанакіраваным лячэнні многіх відаў злаякасных новаўтварэнняў, у тым ліку рака тоўстай кішкі", - кажа Кейн.

Па словах Кейн, ёсць таксама патэнцыял у выкарыстанні генетычнага тэставання на герм-лайн, каб павялічыць колькасць больш ранніх дыягназаў і тым самым павысіць частату лячэння.

Гэты тып тэставання робіцца на неракавых клетках, каб даведацца, ці ёсць у кагосьці мутацыя генаў, што можа павялічыць рызыку развіцця рака ці іншых захворванняў.

Акрамя таго, Кейн кажа, што прасоўванне падыходаў да лячэння дапамагае максімальна павялічыць вынікі лячэння і звесці да мінімуму пабочныя эфекты.

"Секцыяніраванне пухлін тоўстай кішкі і прамой кішкі наступнага пакалення абяцае магчымасць адпавядаць асобнаму пацыенту з канкрэтным" кактэйлем "лячэння, які можа прывесці да павышэння эфектыўнасці і мінімізаваць непажаданыя таксічнасці," кажа Кейн.

Кейн падкрэслівае, што нам трэба стымуляваць распрацоўку дадатковых выпрабаванняў у галіне медыцыны, каб пашырыць падыходы да лячэння.