Кантроль халестэрыну: Статыны супраць ніацін

Задаволены

• Агляд
• Прычыны высокага ўзроўню халестэрыну
• Разуменне таго, як вы вымяраеце
• Кантроль ЛПНП са статынамі
• Павышэнне ЛПВП з ніацін
• Выкарыстанне некалькіх
• Магчымыя рызыкі і пабочныя эфекты
• Вынас
• A:

Агляд

Халестэрын часта атрымлівае дрэнны рэп. У той час як ёсць такое паняцце, як "дрэнны" халестэрын, "добры" халестэрын на самай справе важны для здароўя сэрца. Ключавым, як і ва ўсіх аспектах здароўя, з'яўляецца збалансаванасць.

Іншая назва "дрэннага" халестэрыну - ліпапратэіны нізкай шчыльнасці (ЛПНП). "Добры" халестэрын фармальна вядомы як ліпапратэіны высокай шчыльнасці (ЛПВП).

Калі ўзровень халестэрыну ЛПНП высокі, вам можа спатрэбіцца лячэнне ў выглядзе статынаў. Аднак з-за магчымых пабочных эфектаў вы таксама можаце задацца пытаннем аб альтэрнатыўных метадах лячэння, такіх як ніацін (вітамін B-3).

Прычыны высокага ўзроўню халестэрыну

Існуе мноства прычын, якія могуць прывесці да павышэння ўзроўню халестэрыну. Некаторыя з іх знаходзяцца пад нашым кантролем і вызначаюцца генетыкай, а некаторыя - выбар ладу жыцця, які мы можам змяніць.

Да розных фактараў, якія могуць выклікаць або павялічыць рызыку павышэння халестэрыну, адносяцца:

• якія маюць сямейны анамнез з высокім узроўнем халестэрыну
• паліць
• ўжыванне нездаровай дыеты з высокім утрыманнем ненасычаных тлушчаў і халестэрыну
• адсутнасць фізічных практыкаванняў
• якія маюць іншыя хваробы, напрыклад, дыябет
• прыём пэўных лекаў, уключаючы стэроіды і гестагены
• быць атлусценнем
• узрост (па меры сталення ўзровень халестэрыну звычайна павышаецца)
• падлогу (халестэрын ЛПНП павялічваецца лягчэй у жанчын, хоць яны, як правіла, зніжаюць "дрэнны" халестэрын прыблізна ва ўзросце да 55 гадоў.

Разуменне таго, як вы вымяраеце

Занадта шмат халестэрыну ЛПНП можа павялічыць рызыку ўзнікнення сардэчных захворванняў. У той жа час, занадта мала халестэрыну ЛПВП можа прывесці да таго ж эфекту. Гэта таму, што ЛПВП нясе адказнасць за выдаленне дрэннага халестэрыну з крыві і вяртанне яго ў печань, якую трэба пазбавіць, прадухіляючы назапашванне налёту ў артэрыях.

Па дадзеных Нацыянальнага інстытута здароўя, ваш ідэальны ўзровень халестэрыну:

• Агульны халестэрын: менш за 200 мг / дл
• ЛПНП: менш за 100 мг / дл
• Халестэрын ЛПВП: 60 мг / дл і вышэй

Кантроль ЛПНП са статынамі

Насуперак распаўсюджанаму меркаванню, высокі ўзровень халестэрыну не абумоўлены толькі дрэнным рацыёнам харчавання. На самай справе халестэрын вырабляецца ў печані. Адтуль ён цыркулюе па ўсёй астатняй частцы цела. Такім чынам, гэта можа быць праблематычна, калі ваша печань выпрацоўвае занадта шмат халестэрыну.

У такіх выпадках здаровага харчавання і рэгулярных фізічных практыкаванняў будзе недастаткова для кантролю ўзроўню. Вам могуць спатрэбіцца статыны, інакш вядомыя як інгібітары рэдуктазы HMG-CoA, каб збалансаваць гэтую праблему. Статыны блакуюць фермент, які печань выкарыстоўвае для выпрацоўкі халестэрыну. Статыны ў асноўным выкарыстоўваюцца для зніжэння ўзроўню халестэрыну ЛПНП. Яны не павялічваюць здароўе ЛПВП.

Яшчэ адна перавага статынаў - іх здольнасць пазбаўляць ад уздзеяння артэрыяльнага халестэрыну. Гэта можа знізіць рызыку сардэчнага прыступу, з-за чаго статыны часта прызначаюць тым, хто мае высокі рызыка сардэчных захворванняў.

Прыклады статынаў ўключаюць:

• аторвастацін (липитор)
• сімвастацін (Zocor)
• флувастацін (Lescol, Lescol XL)
• ловастацін (Мевакор, Алтопрев)

Пэўным групам пацыентаў часцей прызначаюцца статыны, чым іншым. Жанчынам менш прызначаюць статыны, чым мужчынам. Чатыры групы, якія найбольш верагодна прызначаюць статыны, з'яўляюцца:

• людзі, якія ўжо маюць хваробы сэрца
• людзі ад 40 да 75 гадоў з дыябетам 2 тыпу
• людзі ад 40 да 75 гадоў, якія маюць высокі рызыка 10-гадовай хваробы сэрца
• людзі з выключна высокім узроўнем халестэрыну ЛПНП

Выкарыстанне статынаў часта лічыцца абавязкам для жыцця. У многіх выпадках вам прыйдзецца ўносіць інтэнсіўныя і істотныя змены ладу жыцця, каб больш не спатрэбіцца лекі для зніжэння ўзроўню халестэрыну. Узровень халестэрыну павысіцца, калі вы перастанеце прымаць лекі, трымаючы вас на працягу доўгага часу ў многіх выпадках.

Павышэнне ЛПВП з ніацін

Звычайна ніацін выводзіцца з такіх прадуктаў, як курыца і тунец. Гэта дапамагае вашаму арганізму выкарыстоўваць энергію з ежай, а таксама спрыяе здаровым вачам, валасам і скуры. Ён таксама падтрымлівае добрае страваванне і вашу нервовую сістэму.

Ніацін часта выкарыстоўваецца ў людзей з высокім узроўнем халестэрыну, але не можа прымаць статыны. Ніацін нельга ўжываць людзям з захворваннямі печані, язвамі страўніка альбо актыўнымі крывацёкамі. Яго часам выкарыстоўваюць у людзей, якія ўжо перанеслі інфаркт. У цяперашні час лекары абмяркоўваюць, ці варта ўжываць ніацін пацыентам, якія маюць высокі рызыка сардэчных захворванняў.

Ніацін таксама можна выкарыстоўваць для павышэння ўзроўню халестэрыну ЛПВП і зніжэння ўзроўню трыгліцерыдаў, тыпу тлушчу, які павышае рызыку ўзнікнення сардэчных захворванняў. Паводле ацэнак клінікі Маё, прыём нікацінавых дабавак можа павялічыць узровень ЛПВП на 30 і больш адсоткаў. Аднак колькасць ніацін, неабходнае для гэтага, значна перавышае колькасць, якое звычайна змяшчаецца ў рацыёне. Пры такіх высокіх узроўнях могуць узнікнуць некаторыя непажаданыя пабочныя эфекты, таму абавязкова пагаварыце з лекарам, перш чым пачаць прымаць вялікія дозы ніацін.

Ніацін шырока даступны ў вітамінных крамах, а таксама ў раздзеле дапаўненняў у аптэках. Некаторыя лекары рэкамендуюць формы рэцэпту для тых, хто можа скарыстацца высокімі дозамі.

Выкарыстанне некалькіх

Звычайна лекары прызначаюць больш аднаго лекі ад халестэрыну. Напрыклад, статыны часам прымаюць разам з смаляючымі жоўцевымі кіслотамі, якія дапамагаюць знізіць узровень трыгліцерыдаў.

На сённяшні дзень ніацін - адзіная дабаўка, якая дэманструе сапраўднае абяцанне дапамагчы халестэрыну, але ён не можа знізіць узровень халестэрыну ЛПНП, як статыны. Ніацін - пераважны выбар, толькі калі звычайныя лекі недастаткова пераносяцца.

Прысяжная журы выходзіць, калі гаворка ідзе пра спалучэнне статынаў і ніацін. Гэта не толькі можа быць небяспечна, але клініка Маё паведамляе, што мала доказаў таго, што спалучэнне ніацін з лекамі статынам дае рэальную карысць. У красавіку 2016 года ўпраўленне па харчаванні і леках (FDA) адмяніла папярэдняе адабрэнне Advicor і Simcor, двух прэпаратаў, якія спалучаюць ніацін са статынамі.

Магчымыя рызыкі і пабочныя эфекты

У той час як статыны могуць быць карыснымі пры кантролі халестэрыну, ёсць некалькі магчымых пабочных эфектаў. Сюды ўваходзяць:

• дыскамфорт у жываце
• завала або дыярэя
• галавакружэнне
• дрымотнасць
• галаўныя болі
• бессань
• млоснасць або ваніты
• пачырваненне скуры
• цягліцавая слабасць
• Страта памяці

Такія пабочныя эфекты звычайна часовыя, калі вы ўпершыню пачынаеце прымаць лекі. Да людзей, якія падвяргаюцца найбольшай рызыцы ўзнікнення пабочных эфектаў ад статынаў, адносяцца людзі, якія ўжо прымаюць іншыя лекі, людзі 65 гадоў і старэй, людзі з невялікімі рамкамі і жанчыны. Захворванні нырак і печані і ўжыванне занадта шмат алкаголю таксама павялічваюць рызыку.

Ніацін нясе рызыку перадазіроўкі, што можа выклікаць наступныя ўскладненні:

• высокі ўзровень цукру ў крыві
• інфекцыі
• ўнутранае крывацёк
• паражэнне печані
• інсульт
• засмучаны страўнік

Яшчэ адна праблема бяспекі ніацін - тое, што некаторыя дабаўкі могуць быць забруджаныя невядомымі інгрэдыентамі. Гэта можа павялічыць рызыку ўзаемадзеяння з лекамі, асабліва калі вы прымаеце іншыя лекі ад халестэрыну.

Вынас

Змены ладу жыцця, безумоўна, пераважны метад кантролю халестэрыну. Праблема заключаецца ў тым, што часам высокі ўзровень халестэрыну нельга зніжаць толькі здаровымі звычкамі.

Выбар паміж статынамі і ніацынам шмат у чым залежыць ад таго, дзе стаяць вашы ўласныя ўзроўні, а таксама ад метадаў, якія вы спрабавалі да гэтага часу. Вы павінны ўбачыць змены на працягу двух-чатырох тыдняў пасля прыёму статынаў або ніацін.

Для тых, хто не зацікаўлены ў прыёме статынаў або ніацін або не ў стане іх, ёсць некалькі альтэрнатыўных лекаў. Сюды ўваходзяць:

• Інгібітары PCSK9. Гэты прэпарат дзейнічае, прыгнятаючы бялок пад назвай PCSK9, які рэгулюе, як печань выводзіць з халестэрыну. Звязваючыся з бялком, вы зніжаеце ўзровень халестэрыну. Гэты прэпарат быў эфектыўным для зніжэння ўзроўню халестэрыну ў некалькіх даследаваннях. Агульныя пабочныя эфекты ўключаюць азызласць ці сып на месцы заражэння, боль у цягліцах і ў невялікай колькасці пацыентаў праблемы з вачыма. Каля 1 працэнта ўдзельнікаў назіралася парушэнне памяці або разгубленасць.

A:

Прыём статыну не з'яўляецца магічным лекам. Харчаванне здаровага харчавання, ўмераныя фізічныя нагрузкі і падтрыманне здаровай вагі па-ранейшаму вельмі важны лад жыцця. Было паказана, што статыны з'яўляюцца бяспечнымі і эфектыўнымі для большасці людзей і могуць дапамагчы ім жыць даўжэй і здаравей.