Малочны ацыдоз: што трэба ведаць

Задаволены

• Якія сімптомы?
• Якія прычыны?
• Хвароба сэрца
• Цяжкая інфекцыя (сэпсіс)
• ВІЧ
• Рак
• Сіндром кароткай кішкі (кароткая кішка)
• Выкарыстанне ацетамінофена
• Хранічны алкагалізм
• Інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі або фізічныя нагрузкі
• Лактата-ацыдоз і дыябет
• Як гэта дыягнастуецца?
• Якія варыянты лячэння?
• Якія перспектывы?
• Прафілактыка лактата-ацыдоза

Што такое лактата-ацыдоз?

Лактатацыдоз - гэта форма метабалічнага ацыдозу, якая пачынаецца, калі чалавек перапрацоўвае альбо недастаткова выкарыстоўвае малочную кіслату, і іх арганізм не здольны прыстасавацца да гэтых змен.

Людзі, якія пакутуюць лактатацыдозам, (а часам і ныркі) могуць выводзіць лішкі кіслаты з арганізма. Калі малочная кіслата назапашваецца ў арганізме хутчэй, чым яе можна вывесці, узровень кіслотнасці ў цялесных вадкасцях - напрыклад, у крыві - падскоквае.

Гэта назапашванне кіслаты выклікае дысбаланс узроўню рН у арганізме, які заўсёды павінен быць слабашчолачнымі, а не кіслым. Існуе некалькі розных відаў ацыдозу.

Назапашванне малочнай кіслаты адбываецца, калі ў цягліцах недастаткова кіслароду для расшчаплення глюкозы і глікагену. Гэта называецца анаэробным метабалізмам.

Існуе два віды малочнай кіслаты: L-лактат і D-лактат. Большасць формаў лактатацыдозу выклікана занадта вялікай колькасцю L-лактата.

Ёсць два тыпы лактатацыдозу, тып A і тып B:

• Лактатацыдоз тыпу А выклікаецца гіпаперфузіяй тканін у выніку гіпавалеміі, сардэчнай недастатковасці, сэпсісу альбо прыпынку сэрца і лёгкіх.
• Лактатацыдоз тыпу В выклікана парушэннем клеткавага функцыянавання і лакалізаванымі ўчасткамі гіпаперфузіі тканін.

Лактата-ацыдоз мае шмат прычын, і яго часта можна лячыць. Але калі не лячыць, гэта можа пагражаць жыццю.

Якія сімптомы?

Сімптомы лактатацыдозу характэрныя для многіх праблем са здароўем. Пры ўзнікненні любога з гэтых сімптомаў неабходна неадкладна звярнуцца да ўрача. Ваш лекар можа дапамагчы вызначыць першапрычыну.

Некалькі сімптомаў лактатацыдозу ўяўляюць надзвычайную медыцынскую дапамогу:

• дыханне з фруктовым пахам (магчымае ўказанне на сур'ёзнае ўскладненне дыябету, якое называецца кетоацидоз)
• разгубленасць
• жаўтуха (пажаўценне скуры ці бялкоў вачэй)
• праблемы з дыханнем альбо павярхоўнае, пачашчанае дыханне

Калі вы ведаеце альбо падазраеце, што ў вас ёсць лактатацыдоз і ў вас ёсць любы з гэтых сімптомаў, патэлефануйце па нумары 911 альбо неадкладна звярніцеся ў траўмапункт.

Іншыя сімптомы лактата-ацыдоза ўключаюць:

• знясіленне альбо моцная стомленасць
• цягліцавыя курчы альбо боль
• слабасць цела
• агульнае пачуццё фізічнага дыскамфорту
• боль у жываце альбо дыскамфорт
• дыярэя
• зніжэнне апетыту
• галаўны боль
• пачашчаны пульс

Якія прычыны?

Асноўныя прычыны лактатацыдозу - гэта атручэнне чадным газам, халера, малярыя і задушэнне. Некаторыя распаўсюджаныя прычыны ўключаюць:

Хвароба сэрца

Такія стану, як прыпынак сэрца і застойная сардэчная недастатковасць, могуць паменшыць прыток крыві і кіслароду па целе. Гэта можа павялічыць узровень малочнай кіслаты.

Цяжкая інфекцыя (сэпсіс)

Любы тып цяжкай віруснай ці бактэрыяльнай інфекцыі можа выклікаць сэпсіс. У людзей, якія пакутуюць сэпсісам, можа ўзнікнуць усплёск малочнай кіслаты, выкліканы зніжаным патокам кіслароду.

ВІЧ

Лекі ад ВІЧ, такія як інгібітары зваротнай транскрыптазы нуклеазідаў, могуць павышаць узровень малочнай кіслаты. Яны таксама могуць выклікаць пашкоджанне печані. Гэта робіць арганізм цяжэй перапрацоўваць лактат.

Рак

Клеткі рака ствараюць малочную кіслату. Гэта назапашванне малочнай кіслаты можа паскорыцца, бо чалавек худнее і хвароба прагрэсуе.

Сіндром кароткай кішкі (кароткая кішка)

У той час як у людзей з кароткай кішкай можа ўзнікаць назапашванне D-малочнай кіслаты, выкліканае разрастаннем бактэрый у тонкай кішцы. Людзі, якія перанеслі шунтаванне страўніка, таксама могуць атрымаць D-лактатацыдоз.

Выкарыстанне ацетамінофена

Рэгулярнае частае ўжыванне ацетамінофена (Тайленол) можа выклікаць лактата-ацыдоз, нават калі прымаць яго ў правільнай дазоўцы. Гэта таму, што гэта можа выклікаць назапашванне піраглутаміновай кіслаты ў крыві.

Хранічны алкагалізм

Ужыванне алкаголю празмерна на працягу доўгага перыяду часу можа прывесці да лактата-ацыдозу і алкагольнага кетоацидозу. Алкагольны кетоацыдоз - патэнцыяльна смяротны стан, калі яго не лячыць, але з ім можна змагацца пры нутравеннай (IV) гідратацыі і глюкозе.

Алкаголь павышае ўзровень фасфатаў, якія негатыўна ўплываюць на ныркі. Гэта робіць рН арганізма больш кіслым. Калі ў вас узнікнуць праблемы са зніжэннем спажывання алкаголю, групы падтрымкі могуць дапамагчы.

Інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі або фізічныя нагрузкі

Часовае назапашванне малочнай кіслаты можа быць выклікана энергічнымі практыкаваннямі, калі ў вашым арганізме недастаткова кіслароду для расшчаплення глюкозы ў крыві. Гэта можа выклікаць пачуццё палення ў групах цягліц, якімі вы карыстаецеся. Гэта таксама можа выклікаць млоснасць і слабасць.

Лактата-ацыдоз і дыябет

Спецыфічны клас пероральных лекаў ад дыябету, званы бігуанідамі, можа выклікаць назапашванне ўзроўню малочнай кіслаты.

Метфармін (глюкафаг) - адзін з такіх прэпаратаў. Ён выкарыстоўваецца для лячэння дыябету і можа прызначацца пры іншых захворваннях, напрыклад, пры нырачнай недастатковасці. Метфармін таксама выкарыстоўваецца па-за меткай для лячэння сіндрому полікістозных яечнікаў.

У людзей, якія пакутуюць дыябетам, лактатацыдоз можа выклікаць большае непакой, калі таксама маецца захворванне нырак. Калі ў вас цукровы дыябет і вы адчуваеце якія-небудзь сімптомы лактатацыдозу, патэлефануйце па нумары 911 альбо неадкладна звярніцеся ў траўмапункт.

Як гэта дыягнастуецца?

Лактатацыдоз дыягнастуецца з дапамогай аналізу крыві нашча. Ваш лекар можа даручыць вам не есці і не піць нічога за 8-10 гадзін да здачы аналізу. Вам таксама могуць даручыць абмежаваць узровень актыўнасці за некалькі гадзін да выпрабавання.

Падчас тэсту лекар можа сказаць вам не сціскаць кулак, бо гэта можа штучна павысіць узровень кіслаты. Такі вынік можа мець і завязванне гумкі вакол рукі.

Па гэтых прычынах аналіз крыві на лактатацыдоз часам робяць, знаходзячы вену на тыльным баку рукі замест рукі.

Якія варыянты лячэння?

Лепшы спосаб лячэння малочнакіслага ацыдозу - лячэнне яго першапрычыны. Па гэтай прычыне спосабы лячэння адрозніваюцца.

Лактата-ацыдоз часам уяўляе надзвычайную медыцынскую дапамогу. Гэта патрабуе лячэння сімптомаў, незалежна ад іх першапрычыны. Павелічэнне кіслароду ў тканінах і паступленне вадкасці для ўвядзення вадкасці часта выкарыстоўваюцца для зніжэння ўзроўню малочнай кіслаты.

Лактата-ацыдоз, выкліканы фізічнымі практыкаваннямі, можна лячыць дома. Спыненне таго, што вы робіце для гідратацыі і адпачынку, часта дапамагае. Электраліты, якія замяняюць спартыўныя напоі, такія як Gatorade, дапамагаюць увільгатняць, але лепш за ўсё падыходзіць вада.

Якія перспектывы?

Зыходзячы з першапрычыны, лячэнне лактатацыдозу часта прыводзіць да поўнага выздараўлення, асабліва калі лячэнне адбываецца неадкладна. Часам можа прывесці да нырачнай недастатковасці або дыхальнай недастатковасці. Калі не лячыць лактата-ацыдоз, ён можа прывесці да смяротнага зыходу.

Прафілактыка лактата-ацыдоза

Прафілактыка лактатацыдозу таксама вызначаецца яго патэнцыйнай прычынай. Калі ў вас дыябет, ВІЧ альбо рак, парайцеся са сваім урачом і неабходнымі лекамі.

Малачна-ацыдоз ад фізічных нагрузак можна прадухіліць, застаючыся ўвільготненым і забяспечваючы сабе працяглыя перыяды адпачынку паміж заняткамі.

Вельмі важна пазбягаць злоўжывання алкаголем. Абмяркуйце магчымасці рэабілітацыі і 12-этапных праграм са сваім лекарам ці кансультантам.