Раствор лактата Рингера: што гэта такое і як яго выкарыстоўваць

Задаволены

• Чым ён адрозніваецца ад фізраствора?
• Што ў іх агульнага
• Чым яны адрозніваюцца
• Змест рашэння
• Медыцынскае ўжыванне лактата Рингера
• Як працуе рашэнне
• Магчымыя пабочныя эфекты
• Нармальная доза лактаванага Рингера
• На вынас

Раствор Лактата Рынгера (LR) - гэта нутравенныя ўвядзенне (IV) вадкасці, якую вы можаце атрымліваць, калі вы абязводжаны, перанесены хірургічнае ўмяшанне альбо прыём унутрывенна. Яго таксама часам называюць растворам лактата Рингера або лактата натрыю.

Ёсць некалькі прычын, па якіх вы можаце атрымліваць гэтую IV вадкасць, калі вам патрэбна медыцынская дапамога.

Чым ён адрозніваецца ад фізраствора?

Хоць фізіялагічны раствор і раствор Рингера ў лактаце маюць некалькі падабенстваў, але яны таксама маюць адрозненні. Гэта можа зрабіць выкарыстанне аднаго больш прыдатным, чым іншае, у залежнасці ад сітуацыі.

Што ў іх агульнага

Нармальны фізіялагічны раствор і лактаваны Рингер - гэта дзве вадкасці для ін'екцыі, якія звычайна выкарыстоўваюцца ў бальніцах і ва ўстановах аховы здароўя.

Яны абодва ізатанічныя вадкасці. Ізатанічнасць азначае, што вадкасці маюць такі ж асматычны ціск, як і кроў. Асматычны ціск - гэта вымярэнне балансу раствораных рэчываў (такіх як натрый, кальцый і хларыд) да растваральнікаў (напрыклад, вады).

Будучы ізатанічным, гэта таксама азначае, што калі вы атрымліваеце IV лактаванага Рингера, раствор не прывядзе да скарачэння або павелічэння клетак. Замест гэтага раствор павялічыць аб'ём вадкасці ў вашым целе.

Чым яны адрозніваюцца

Вытворцы вадкасці ўносяць некалькі розных кампанентаў у звычайны солевы раствор у параўнанні з лактаваным Рингером. Адрозненні ў часціцах азначаюць, што лактат Рингера не праіснуе ў арганізме так доўга, як звычайны фізіялагічны раствор. Гэта можа быць карысным эфектам, каб пазбегнуць перагрузкі вадкасцю.

Акрамя таго, лактаваны Рингер ўтрымлівае дабаўку лактата натрыю. Арганізм метабалізуе гэты кампанент у так званае бікарбанат. Гэта «аснова», якая можа дапамагчы зрабіць арганізм менш кіслым.

Па гэтай прычыне некаторыя лекары выкарыстоўваюць лактат Рынгера пры лячэнні такіх захворванняў, як сэпсіс, пры якіх арганізм становіцца вельмі кіслым.

Некаторыя даследаванні паказваюць, што лактаваны Рингер можа быць пераважным перад звычайным фізіялагічным растворам для замяшчэння страчанай вадкасці ў пацыентаў з траўмай.

Акрамя таго, звычайны солевы раствор мае больш высокае ўтрыманне хларыду. Гэта часам можа выклікаць звужэнне сасудаў нырак, уплываючы на ​​прыток крыві да нырак. Звычайна гэты эфект не выклікае праблем, калі чалавек не атрымлівае вялікую колькасць звычайнага солевага раствора.

Лактата Рингера дрэнна спалучаецца з некаторымі растворамі для ўвядзення IV. Замест гэтага аптэкі змешваюць звычайны солевы раствор з наступнымі растворамі для ўвядзення IV:

• метилпреднизон
• нітрагліцэрын
• нітрапрусід
• норадреналіна
• прапаналал

Паколькі ў лактаваным Рингере ёсць кальцый, некаторыя лекары не рэкамендуюць яго выкарыстоўваць пры пераліванні крыві. Дадатковы кальцый можа звязвацца з кансервантамі, якія дадаюцца ў кроў банкамі крыві для захоўвання. Гэта патэнцыйна павялічвае рызыку адукацыі тромбаў.

У якасці дадатковай заўвагі адзначаецца, што лактаваны Рінгер таксама некалькі адрозніваецца ад таго, што называецца проста рашэннем Рынгера. Раствор Рынгера звычайна змяшчае ў сабе бікарбанат натрыю замест лактата натрыю. Часам у растворы Рингера таксама ўтрымліваецца больш глюкозы (цукру), чым у лактированном Рингере.

Змест рашэння

Раствор Лактата Рингера мае шмат тых самых электралітаў, што і кроў, натуральна.

Па словах Б. Браун Медыкал, адной з кампаній, якая вырабляе лактаваны сродак Рынгера, кожныя 100 мілілітраў іх раствора ўключаюць наступнае:

• хлорысты кальцый: 0,02 грама
• хлорысты калій: 0,03 грама
• хларыд натрыю: 0,6 грама
• лактат натрыю: 0,31 грам
• вада

Гэтыя кампаненты могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад вытворцы.

Медыцынскае ўжыванне лактата Рингера

Як дарослыя, так і дзеці могуць атрымліваць раствор Рингера з лактацыяй. Некаторыя з прычын, па якіх чалавек можа атрымаць гэта IV рашэнне, ўключаюць:

• для лячэння абязводжвання
• для палягчэння патоку IV лекаў падчас аперацыі
• для аднаўлення балансу вадкасці пасля значнай страты крыві альбо апёкаў
• трымаць вену з IV катэтарам адкрытым

Лактаваны Рингер часта з'яўляецца IV рашэннем выбару, калі ў вас сэпсіс або інфекцыя, настолькі моцная, што кіслотна-шчолачны баланс вашага арганізма скінуты.

Лекары могуць таксама выкарыстоўваць раствор Рингера ў выглядзе арашэння. Раствор стэрыльны (пры правільным захоўванні ў ім няма бактэрый). Таму яго можна выкарыстоўваць для прамывання раны.

Ён таксама можа быць выкарыстаны падчас хірургічнага ўмяшання для арашэння мачавой бурбалкі альбо месца хірургічнага ўмяшання. Гэта дапамагае змыць бактэрыі альбо зрабіць прасцей заўважным месца хірургічнага ўмяшання.

Вытворцы не збіраюцца піць раствор Рингера з лактацыяй. Ён прызначаны толькі для арашэння альбо IV.

Як працуе рашэнне

Вы атрымліваеце раствор Рингера ў лактацыйным рэжыме ў / у. Калі раствор трапляе ў вену, ён трапляе ўнутр клетак, а таксама звонку. У ідэале раствор дапамагае падтрымліваць ці дасягаць балансу вадкасці ў вашым целе.

Магчымыя пабочныя эфекты

Занадта шмат лактаванага Рингера можа выклікаць ацёк і ацёк. У некаторых людзей ёсць захворванні, якія азначаюць, што іх арганізм не можа добра спраўляцца з лішняй вадкасцю. Гэтыя ўмовы ўключаюць:

• хранічная хвароба нырак
• застойная сардэчная недастатковасць
• гіпаальбумінемія
• цыроз

Калі людзі з гэтымі захворваннямі атрымліваюць лактат Рынгера (альбо любую іншую вадкасць для ін'екцыі), медыцынскі работнік павінен уважліва сачыць за імі, каб пераканацца, што яны не атрымліваюць занадта шмат вадкасці.

У дадатак да перагрузкі вадкасцю, занадта шмат раствора Рингера ў лактацыі можа паўплываць на ўзровень электралітаў. Сюды ўваходзіць натрый і калій. Паколькі ў лактаваным рэчыве Рингера менш натрыю, чым у крыві, узровень натрыю можа стаць занадта нізкім, калі вы атрымліваеце занадта шмат.

Некаторыя растворы кальцынаванага лактата ўключаюць декстрозу, тып глюкозы. у людзей, якія пакутуюць алергіяй на кукурузу.

Нармальная доза лактаванага Рингера

Доза для лактата Рингера залежыць ад абставінаў. Лекар разгледзіць такія фактары, як ваш узрост, колькі вы важыце, стан вашага здароўя ў цэлым і наколькі вы ўвільготненыя.

Часам лекар можа замовіць вадкасці для ін'екцыі па хуткасці "KVO". Гэта азначае "трымаць вену адкрытай" і звычайна складае каля 30 мілілітраў у гадзіну. Калі вы вельмі абязводжаны, лекар можа замовіць вадкасць, якая ўліваецца вельмі хутка, напрыклад, 1000 мілілітраў (1 літр).

На вынас

Калі вам трэба зрабіць IV, вы можаце ўбачыць, што на вашай сумцы IV напісана "лактаваны рынгер". Гэта правераны часам варыянт замены вадкасці, які звычайна прызначаюць лекары. Калі вы атрымаеце яго, за вамі будзе праведзены маніторынг, каб пераканацца, што вы не атрымліваеце занадта шмат з дапамогай IV.