Лабільная гіпертанія

Задаволены

• Што выклікае лабільную гіпертанію?
• Якія сімптомы лабільнай гіпертаніі?
• Лабільная гіпертэнзія супраць параксізмальнай гіпертэнзіі
• Варыянты лячэння
• Прафілактыка
• Ўскладненні
• Перспектыва

Агляд

Лабільныя сродкі лёгка мяняюцца. Гіпертанія - яшчэ адзін тэрмін павышанага артэрыяльнага ціску. Лабільная гіпертанія ўзнікае, калі артэрыяльны ціск у чалавека неаднаразова альбо раптоўна змяняецца з нармальнага на анамальна высокі ўзровень. Лабільная гіпертанія звычайна бывае падчас стрэсавых сітуацый.

Звычайна крывяны ціск крыху мяняецца на працягу дня. Фізічная актыўнасць, спажыванне солі, кафеіну, алкаголю, сну і эмацыянальны стрэс могуць уплываць на артэрыяльны ціск. Пры лабільнай гіпертаніі гэтыя перапады артэрыяльнага ціску значна большыя, чым звычайна.

Гіпертанія альбо высокае крывяны ціск вызначаецца як артэрыяльны ціск 130/80 мм рт. Ст. І вышэй. Сюды ўваходзяць асобы з любым верхнім чытаннем (сісталічным) 130 і вышэй, альбо любы паказчык знізу (дыясталічны) 80 і вышэй. Людзям з лабільнай гіпертаніяй на працягу кароткага перыяду будзе вымярацца артэрыяльны ціск 130/80 мм рт. Пасля крывяны ціск у іх нармалізуецца.

Што выклікае лабільную гіпертанію?

Лабільная гіпертанія звычайна выклікана сітуацыямі, якія выклікаюць трывогу альбо стрэс. Напрыклад, трывожнасць, якую адчуваюць людзі перад аперацыяй. Ужыванне ежы з высокім утрыманнем натрыю альбо ўжыванне вялікай колькасці кафеіну таксама можа выклікаць часовае павышэнне артэрыяльнага ціску вышэй за норму.

У некаторых людзей уздым артэрыяльнага ціску ўзнікае толькі тады, калі яны наведваюць лекара, бо вельмі хвалююцца з нагоды візіту. Гэтую форму лабільнай гіпертаніі часта называюць "гіпертаніяй белых халатаў" альбо "сіндромам белай халаты".

Якія сімптомы лабільнай гіпертаніі?

Не ва ўсіх будуць фізічныя сімптомы лабільнай гіпертаніі.

Калі ў вас ёсць фізічныя сімптомы, яны могуць ўключаць у сябе:

• галаўны боль
• сэрцабіцце сэрца
• прамыванне
• звон у вушах (шум у вушах)

Лабільная гіпертэнзія супраць параксізмальнай гіпертэнзіі

Лабільная гіпертанія і параксізмальная гіпертэнзія - гэта стан, калі артэрыяльны ціск моцна вагаецца паміж нармальным і высокім узроўнем.

Параксізмальная гіпертэнзія часам лічыцца адным з відаў лабільнага павышанага артэрыяльнага ціску, але ёсць некалькі асноўных адрозненняў паміж гэтымі двума станамі:

Невялікі працэнт выпадкаў параксізмальнай гіпертэнзіі, менш за 2 з 100, выкліканы пухлінай у наднырачніках. Гэтая пухліна вядомая як феахрамацытомай.

Варыянты лячэння

Няма ўсталяваных крытэрыяў лячэння лабільнай гіпертаніі. Ваш лекар захоча кантраляваць ваш артэрыяльны ціск на працягу дня, каб убачыць, як часта і як моцна яно вагаецца.

Лекі, якія звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння артэрыяльнага ціску, такія як діуретікі або інгібітары АПФ, могуць быць неэфектыўнымі для лячэння лабільнай гіпертаніі.

Замест гэтага ваш лекар можа прапісаць неабходныя лекі супраць трывогі, якія дапамогуць вам справіцца з трывогай і стрэсам, звязанымі з падзеямі. Прыклады лекаў супраць трывогі, якія выкарыстоўваюцца толькі для кароткачасовага і сітуатыўнага лячэння трывогі, ўключаюць:

• альпразолам (Xanax)
• клоназепам (клонапін)
• дыязепам (валіум)
• лоразепам (Атыван)

Доўгатэрміновае лячэнне трывогі, якое патрабуе штодзённага прыёму лекаў, будзе ўключаць такія лекі, як SSRI, такія як пароксецін (Paxil), сертралін (Zoloft), эсцыталапрам (Lexapro) і цыталапрам (Celexa.)

Бэта-адреноблокаторы - гэта лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння іншых відаў гіпертаніі. Яны могуць быць карысныя як пры лабільнай, так і пры прыступы гіпертаніі, паколькі яны ўзаемадзейнічаюць з сімпатычнай нервовай сістэмай.

У гэтых выпадках бэта-адреноблокаторы выкарыстоўваюцца не для зніжэння артэрыяльнага ціску, а для памяншэння сімптомаў, звязаных з гэтымі захворваннямі, такіх як пачырваненне сэрцабіцця, галаўны боль. Іх часта выкарыстоўваюць у спалучэнні са сродкамі супраць трывогі. Прыклады часта выкарыстоўваюцца бэта-адреноблокаторов пры гэтых станах:

• атэналол (тэнармін)
• бісапралол (зебета)
• надолол (Corgard)
• бетаксолол (Керлоне)

Калі ў вас узнікае лабільная гіпертэнзія перад аперацыяй альбо лячэбнай працэдурай, гэтыя лекі таксама можна атрымаць незадоўга да працэдуры.

Магчыма, вам спатрэбіцца набыць дакладны танометр, каб перыядычна правяраць ціск дома. Вы можаце знайсці яго ў краме медыцынскіх тавараў альбо ў мясцовай аптэцы. Звярніцеся да спецыяліста крамы альбо фармацэўта за дапамогай, каб знайсці правільны апарат, каб вы мелі дакладныя вымярэнні. Вось кіраўніцтва для праверкі артэрыяльнага ціску дома.

Не рэкамендуецца кожны дзень правяраць артэрыяльны ціск, бо гэта можа выклікаць большае непакой з нагоды артэрыяльнага ціску і пагоршыць праблему.

Прафілактыка

З мэтай прафілактыкі будучых эпізодаў лабільнай гіпертаніі можна паспрабаваць наступнае:

• кінуць паліць
• абмежаваць спажыванне солі
• абмежаваць кафеін
• пазбягайце ўжывання алкаголю
• кіраваць узроўнем стрэсу; практыкаванні, медытацыя, глыбокае дыханне, ёга ці масаж - усе правераныя метады зніжэння стрэсу
• прымайце лекі супраць трывогі альбо іншыя лекі і метады лячэння, прызначаныя лекарам

У кабінеце ўрача вы можаце падумаць пра адпачынак і глыбокае дыханне, перш чым вымераць артэрыяльны ціск.

Ўскладненні

Часовае павышэнне артэрыяльнага ціску можа нагрузіць ваша сэрца і іншыя органы. Калі гэтыя часовыя скокі артэрыяльнага ціску здараюцца часта, гэта можа прывесці да пашкоджання нырак, сасудаў, вачэй і сэрца.

Ваганні артэрыяльнага ціску могуць быць асабліва небяспечныя для людзей з ужо існуючымі захворваннямі сэрца і сасудаў, такімі як стэнакардыя, мазгавая анеўрызма ці анеўрызма аорты.

У мінулым спецыялісты лічылі, што лабільная гіпертанія выклікае не так шмат праблем, як устойлівая альбо "фіксаваная" гіпертанія. Больш нядаўнія даследаванні паказалі, што лячэнне лабільнай гіпертаніі павялічвае рызыку сардэчных захворванняў і смерці па ўсіх прычынах у параўнанні з тымі, хто ёсць.

Нараўне з хваробамі сэрца іншыя даследаванні выявілі, што ў людзей з нелеченной лабільнай гіпертэнзіяй павышаны рызыка:

• паражэнне нырак
• ТІА (мінучая ішэмічная атака)
• інсульт

Перспектыва

Лабільная гіпертанія звычайна не выклікае сур'ёзных праблем адразу. Артэрыяльны ціск звычайна вяртаецца да нармальнага ўзроўню праз кароткі прамежак часу пасля стрэсавага выпадку.

Зараз даследчыкі лічаць, што лячэнне лабільнай гіпертаніі можа выклікаць праблемы пазней. З'яўляецца ўсё больш доказаў таго, што з цягам часу гэта можа павялічыць рызыку інсульту, інфаркту, іншых праблем з сэрцам і іншых пашкоджанняў органаў, калі іх не лячыць.

Паколькі лабільная гіпертанія звычайна выклікаецца трывогай, важна кіраваць трывогай пры дапамозе лекаў альбо метадаў паслаблення, каб прадухіліць наступныя або працягваюцца эпізоды.